红细胞染色异常:红细胞染色异常,红细胞染色深浅反映着血红蛋白含量,包括:1.低色素性,红细胞内含血红蛋白减少,见于缺铁性贫血及其他低色素性贫血。2.高色素性,红细胞内含血红蛋白较多,多见于巨幼红细胞性贫血医`学教育网搜集整理。3.嗜多色性,是未完全成熟的红细胞,呈灰蓝色,体积稍大,见于骨髓造红细胞功能旺盛的增生性贫血。
红细胞结构异常:1.嗜碱性点彩,见于重金属(铅、铋、银等)中毒,硝基苯、苯胺等中毒及溶血性贫血、恶性肿瘤等。2.卡波(Cabot)环,可能是幼红细胞核膜的残余物,见于溶血性贫血、某些增生性贫血医`学教育网搜集整理。3.何-乔(Howell-Jolly)小体,可能是细胞核的残余物,见于巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血及脾切除术后。
白细胞增多:1.急性感染:包括化脓菌感染、杆菌感染引起肾孟肾炎、胆囊炎等,病毒感染引起传染性单核细胞增多症、乙型脑炎等,寄生虫感染引起急性血吸虫病,螺旋体病引起的钩端螺旋体病等,重度感染时可引起白细胞总数显著增高并可出现明显核左移。2.严重烧伤、较大手术后、心肌梗死等引起的组织损伤、坏死。3.数量极度增高时,见于恶性肿瘤、白血病,尤其是慢性白血病。4.见于急性失血,尤其是内脏破裂、宫外孕等引起的内出血医`学教育网搜集整理。 ...
白细胞总数减少:1.革兰阴性杆菌感染,如伤寒、副伤寒沙门菌,病毒感染,如流感、病毒性肝炎,寄生虫感染,如疟疾等。2.某些血液病,如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞不增多型白血病等。3.自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、免疫抗体导致的白细胞减少医`学教育网搜集整理。4.理化损伤及药物反应,如苯及其衍生物引起的放射线损伤、化学品中毒,如氯霉素、保泰松、抗癌药等引起的各种反应。5.其他,如肝硬化、脾功能亢进等。
嗜酸性粒细胞:1.过敏性变态反应,如支气管哮喘、药物性皮疹、血管神经性水肿、血清病等。2.寄生虫病,如肠道寄生虫钩虫、蛔虫等。3.某些皮肤病,如湿疹、天疱疮、剥脱性皮炎等医`学教育网搜集整理。4.急性传染病恢复时,一般在常起病时细胞数减少,当开始恢复时可呈现增多,提示病情好转。5.某些血液病及恶性肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、淋巴瘤、肺癌等
地中海贫血产前诊断:1.孕前筛查:通过血常规、血红蛋白电泳等方法发现携带者;2.基因检测:孕前或早孕期通过基因检测技术明确α、b珠蛋白基因的异常位点,为产前诊断做准备医`学教育网搜集整理;3.产前诊断:中孕期(17-22周)行羊水穿刺术获取胎儿细胞,通过基因检测明确胎儿有无α或b珠蛋白基因的缺失或突变以及类型,有效防止重型地贫或畸形患儿的出生。
红细胞形态异常包括:1.球形红细胞,直径缩小,厚度增加,常见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血。2.靶形红细胞,呈靶形,主要见于珠蛋白生成障碍性贫血、某些血红蛋白病、脾切除术后等3.椭圆形红细胞,长径增大,横径缩小,呈椭圆形,见于遗传性椭圆形细胞增多症,也可见于巨幼红细胞性贫血。4.镰形红细胞,如镰刀形、柳叶状等,主要见于镰形红细胞性贫血医`学教育网搜集整理。5.红细胞缗线状形成,呈平行叠串状排列,见于骨髓瘤、高 ...
凝血时间测定的临床意义:1.CT延长①较显著的因子Ⅷ、Ⅸ减少的血友病甲、乙凝血因子缺乏症;②血管性血友病;③严重的因子Ⅴ、Ⅹ、纤维蛋白抗凝剂、应用肝素以及低纤维蛋白原血症;④继发性或原发性纤溶活力增强;⑤循环血液中的抗涨物,如抗因子Ⅷ抗体因子搞体、SLE等医`学教育网搜集整理。2.CT缩短①血栓前状态:DIC高凝期等;②血栓性疾病如心肌梗死,不稳定心绞痛、脑血管病变、溏尿病行之有效管病变、肺梗死、深静脉血栓形成、妊高征、肾病综合征及 ...
阴道脱落细胞具体检查方法介绍: 阴道脱落细胞多数为宫颈及阴道上皮,较少见子宫内膜细胞。阴道细胞学检查在脱落细胞中应用最为广泛。(一)正常脱落上皮细胞 1.鳞状上皮细胞:从外阴向内直至子宫颈外口的黏膜均被覆鳞状上皮。在其脱落细胞中可见底层、中层、表层3层细胞,细胞形态与正常脱落的鳞状上皮细胞基本相同。阴道上皮细胞形态变化与卵巢激素关系密切相关医`学教育网搜集整理。(1)底层细胞:分为内底层和外底层细胞。阴道涂片一般不见内底层 ...
复钙时间测定:「原理」在去钙离子的抗凝血浆中,重新加入适量的钙后,血浆就发生凝固,这一过程所经历的时间即为复钙时间。「方法学评价」通常有两种方法:①表面玻璃皿法:本法比试管法敏感,但不如试管法简便。②试管法:仅用试管替代玻璃皿作试验。RT测定方法也有改良,如以高速离心贫血小板血浆(platelet-poorplasma,PPp)因子血浆血小板减少测定结果时间较长;也有在血浆中加汲活剂的方法,称活化复钙时间。RT试管法虽较 ...
活化部分凝血活酶时间测定:「原理」在抗凝血浆中,加入足量的活化接触因子激活剂和部分凝血活酶(代替血小板的磷脂),再加入适量的钙离子即可满足内源抗凝血的全部条件。从加入钙离子到血浆凝固所需的时间即称为活化部分凝血活酶时间。APTT的长短反映了血浆中内源凝血系统凝血因子共同途径中凝血酶原、纤维蛋白原和因子Ⅴ、Ⅹ的水平。本试验是目前最常用的敏感的检查内源凝血系统是否正常的筛选试验。「方法学评价」APTT测因所用的激活剂 ...
尿糖的检测方法:尿液的检测方法主要有班氏法、试带法、薄层层析法。1.班氏法:利用葡萄糖的还原性,是传统尿糖定性试验方法。本法是非特异性测定葡萄糖的试验,可检出多种尿糖,简便,但易受其他还原物质干扰,倾向于淘汰医`学教育网搜集整理。2.试带法:采用葡萄糖氧化酶法。本法检测葡萄糖的特异性强、灵敏度高、简便快速,适用于自动化分析。3.薄层层析法:操作复杂、费时、成本高,多用于临床或基础研究,临床上一般情况少用。
贫血的原因:1.失血恶性肿瘤病人发生贫血的主要原因是失血,常见于胃肠道和妇科肿瘤。肿瘤组织坏死,或病变累及管腔或邻近血管,可导致不同程度的出血,表现为咯血、呕血、尿血、阴道出血及实质脏器出血。一些消化道肿瘤的患者,常常以贫血为首发症状就诊。2.骨髓浸润肿瘤细胞广泛转移到正常骨髓后,破坏了造血微环境,抑制了造血细胞,使红系造血减少而出现贫血。3.红细胞破坏增多肿瘤广泛转移时,在微循环中可形成微血栓或/和瘤细胞栓,红细胞通 ...
输血的指征及原则:1.血红蛋白低于60g/L恶性肿瘤患者所致贫血的治疗主要是抗癌治疗,辅以补充缺乏的造血物质,当血红蛋白低于60g/L时,可考虑输入浓缩红细胞。2.输血次数多次输血可输入某些病毒,产生抗HLA抗体,从而出现热原性输血反应,输入的血小板遭破坏,为超量化疗后的骨髓移植带来困难。因此仅疾病晚期病情严重,为保证化疗顺利完成,或并发感染、出血等,才需要输血,一般给浓缩红细胞,以少量为宜。3.慎用血细胞制品粒细胞减 ...
羊水化学检查:羊水无机成分主要有:电解质钠、钾、氯、钙、镁;随着妊娠时间的增加而增加,足月妊娠羊水PCO2为60mmHg。有机成分主要有:蛋白质、胆红素、葡萄糖、肌酐、尿酸、尿素。羊水中的酶有:γ-谷胺酰转移酶、肌酸激酶,胆碱脂酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶等,常用于胎儿遗传性代谢缺陷病产前诊断医`学教育网搜集整理。甲胎蛋白(AFP):妊娠16~20周,羊水中AFP为40mg/L,32周为25mg/L;羊水中AFP增高,主要见于开放型 ...
胎儿肺成熟度检查:1.羊水泡沫试验(振荡试验)(1)检查方法:一般采用双管法,第1支试管羊水与95%乙醇的比例为1:1;第2支试管比例为1:2,用力振荡15~20s后,静置15min后观察结果。(2)结果判断:①两管液面均有完整的泡沫环为阳性,意味着L/S(卵磷脂/鞘磷脂)≥2,提示胎儿肺成熟。②若第一管液面有完整的泡沫环,而第二管无泡沫环为临界值,提示L/S(卵磷脂/鞘磷脂)
胎儿肝成熟度检查: 胎儿肝成熟度检查主要通过测定羊水中的胆红素来实现。1.改良J-G法测定法结果判断:①正常胎儿羊水胆红素应4.61μmol/L胎儿安全受到威胁。④8.03μmol/L多有胎儿窘迫医`学教育网搜集整理。⑤母胎血型不合溶血时羊水中胆红素达16.2μmol/L时,应采取终止妊娠措施,否则胎儿多难存活。2.分光光度计测定法结果判断:①A450:0.04,为胎儿肝未成熟。
积液的葡萄糖检测:1.葡萄糖检测原理:测定方法同血清葡萄糖定量方法,多采用葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法。2.参考值:3.6~5.5mmol/L.①漏出液:较血糖稍减低。②渗出液<3.33mmol/L. 3.临床意义(1)判断积液的性质:葡萄糖减低主要见于:①化脓性积液,其次是结核性积液。②类风湿性积液、恶性积液、非化脓性感染性积液、食管破裂性积液。③恶性积液中葡萄糖含量减低,提示肿瘤有广泛转移、浸润,预后不良。④心包积液中葡萄糖减低见于细菌性 ...
积液的脂类检测: 1.脂类检测原理:胆固醇、三酰甘油均采用酶法测定,脂蛋白电泳采用琼脂糖凝胶电泳。积液中胆固醇、三酰甘油、脂蛋白电泳对真性乳糜性积液与假性乳糜性积液的鉴别有重要价值。2.参考值:胆固醇:1.6mmol/L,三酰甘油:0.56mmol/L. 3.临床意义医`学教育网搜集整理:腹腔积液中胆固醇大于1.6mmol/L时,多为恶性积液。而胆固醇小于1.6mmol/L多为肝硬化性积液。胆固醇增高的积液中还可见到胆固醇结晶。
积液的免疫学检查:1.C-反应蛋白(CRP)感染性和恶性积液CRP含量明显增高。因此,CRP对诊断感染性、恶性积液及鉴别渗出液和漏出液有重要价值。漏出液CRP<10mg/L,渗出液CRP>10mg/L,其灵敏度和特异性均为80%左右。2.肿瘤标志物(1)癌胚抗原:癌胚抗原(CEA)常采用ELISA.放射免疫或化学发光法检测。恶性积液CEA明显增高。动态检测CEA,并与血清CEA相对照,对恶性肿瘤诊断的符合率可达80%.当积液中 ...

