正常关节和几种常见关节炎时滑膜液的特征,如图: 颜色透明度 粘稠度 粘蛋白凝块 细胞计数及分类 蛋白质 糖 结晶 细胞涂片或培养 正常关节 淡黄色,清亮 高 良好 200-700 ,中性粒细胞占 20% 10-30g/L 与血糖相差不大 无 无 非炎症性 损伤性关节炎 黄至血色,常混浊 高 良好 2000 左右, RBC 多中性粒细胞占 30% ↑ 同上 无 无 退行性关节炎 黄色,清 高 良好 1000左右中性粒细胞占 15-25% ↑ 同上 无 无 非化脓性 类风湿性关节炎 黄至浅绿色混浊 低 一般或差 15000-40000 中性粒细胞占 60-90% ↑ 同上 偶见胆固醇结晶 无 风湿热 黄色稍混浊 低 良好或一般 10000-12000中 ...
一、临床化学检验血液标本的定义临床化学检验血液标本是指为完成某项或多项临床化学检验项目而采集的一定量的血液,包括抗凝及非抗凝血。二、血液标本的采取(一)采取部位1.静脉采血:应用最多的采血方式。常用的静脉为肘前静脉、腕背静脉,小儿和新生儿有时用颈静脉和前囟静脉。2.动脉采血:主要用于血气分析时。常用的动脉为股动脉、肱动脉、桡动脉和脐动脉。3.毛细血管采血:适用于仅需微量血液的试验或婴幼儿。常用部位为耳垂、指端,小儿有时 ...
【目的】1.采全血标本测定血液中某些物质的含量,如肌酐、肌酸、尿素氮、血糖、血沉等。2.采血清标本测定血清酶、电解质、肝功能、脂类等。3.采血培养标本培养血液中的致病菌。【用物准备】基础消毒盘、无菌注射器(根据药液量选用规格)、7~9号针头或头皮针、标本容器、止血带、垫巾.【操作方法及程序】1.核对床号、姓名等。2.向病人解释,以取得合作。3.选择合适静脉,铺垫巾,穿刺处上部约6厘米处系止血带,消毒皮肤。医学教育网4.左手拇指绷紧静脉下 ...
血涂片是通过特定的方法将血液按一定方向均匀涂开的过程,微观上使细胞是由球形变为平面形或近平面形平铺在载玻片上。血涂片的显微镜检查是血液细胞形态学检查的基本步骤,特别是对于各种血液病的诊断和鉴别诊断,具有重要价值。血涂片制备是否合格、染色的好坏直接关系到检验结果的质量。(一)血涂片制备1.载玻片的准备新载玻片常带有游离碱质,须用浓度为lmol/L的HCl浸泡24h,再用清水彻底冲洗,干燥后备用。旧载玻片要用含洗涤 ...
红细胞沉降率(erythrocytesedimentationtate,ESR或血沉率)是指红细胞在一定条件下沉降的速度,它受多种因素影响。①血浆中各种蛋白的比例改变,如血浆中纤维蛋白原或球蛋白增加或清蛋白减少;②红细胞数量和形状:红细胞减少时血沉加快,球形红细胞增多血沉减慢;③血沉管放置;④血样本抗凝浓度增加;⑤温度。【参考值】男性0~15/1h末;女性0~20/1h末。
羊水检查多在妊娠16~20周期间进行,通过羊膜穿刺术,采取羊水进行检查。检查项目包括细胞培养、性染色体鉴定、染色体核型分析、羊水甲胎蛋白测定、羊水生化检查等,以确定胎儿成熟程度和健康状况,诊断胎儿是否正常或患有某些遗传病。
羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法。一般适合中期妊娠的产前诊断。羊水存在于羊膜腔内;受精卵于受精第七天形成羊膜腔,开始产生羊水,妊娠12周时羊水量为50毫升,20周时为400毫升,36~38周时为1000—1500毫升,接近预产期羊水量稍有下降。
1.有X连锁遗传病家庭史的孕妇。2.近亲婚配与生育过先天性畸形患儿的孕妇。3.需要知道胎儿性别的孕妇(羊水穿刺具有1%-3%流产,畸形,早产风险)。4.遗传疾病检查。5.其它。
1、羊水标本的判断:正常羊水于妊娠早期多呈无色澄清液体。于妊娠晚期羊水因混有胎脂、脱落上皮等有形成分而呈乳白色。若混有胎粪,则呈黄绿色或深绿色,为胎儿窘迫征象;若呈金黄色多为羊水内胆红素过高,来自母儿血型不合;若羊水呈黄色粘稠能拉丝,提示胎盘功能减退或妊娠过期;若羊水混浊,呈脓性,有臭味表示羊膜腔内有明显感染。此外,还应通过生物化学、脱落细胞检查、细胞培养等方法,对胎儿病理状况作出进一步诊断。(2)羊水标本的处理:抽出 ...
羊水中98-99%是水,1-2%是溶质。溶质一半是有机物,一半是无机盐。此外还有极少量的细胞。(一)有机成分 1.葡萄糖:头号水中葡萄糖含量较母体血清中低,约为2.02-2.76mmol/L.妊娠37周后由于胎盘的透过能力下降,葡萄糖含量亦有轻度降低。2.脂肪:其中50%为脂肪酸,磷脂类约为30-45mg/L,妊娠后半期胆固醇为 0.52-2.48mmol/L,甘油三酯在妊娠 30惆时为 23μmol/L,足月时平均为68μmol/L.。3.蛋白质及 ...
肠外营养中心静脉置管: 100%TPN;评价胃排空及肠道运动,逐步过度至肠内营养,随肠内营养增加,等量减少TPN热卡;特殊营养制剂:力肽——使用时加入到其他氨基酸溶液或含有氨基酸的输液中,每日剂量:1.5~2.0ml/kg/天。每日最大剂量,2.0ml/kg.每100ml活性药物成分:N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺20g(约等于L-丙氨酸8.20克,L-谷氨酰胺13.46克)。通过力肽供给的氨基酸量不应超过全部氨基酸供给量的20%.力 ...
大脑(1)分叶 大脑左右半球成,三沟表面五叶分;额枕顶颞与脑岛,重要中枢在各叶。(2)大脑皮质功能定位 旁小叶前与前回,运动中枢四六区;旁小叶后与后回,感觉中枢一二三;对侧管理要知道,倒立人影要记清。听中枢在颞横回,四十一二两区域;视中枢是十七区,枕叶内面距状沟;四十四区布洛卡,运动语言中枢区;大脑内面穹窿回,内脏活动切相关。(3)基底核 尾豆屏状基底核,尾豆合称纹状体;尾状核壳新纹状,旧纹状体苍白球。(4)内囊 尾背与豆夹内囊,投射纤维经此穿 ...
水蛭素是一类很有前途的抗凝化瘀药物,它可用于治疗各种血栓疾病,尤其是静脉血栓和弥漫性血管凝血的治疗;也可用于外科手术后预防动脉血栓的形成,预防溶解血栓后或血管再造后血栓的形成;改善体外血液循环和血液透析过程。 由于水蛭素不与Ⅱ型肝素相关血小板减少症抗体形成复合物,故与肝素不同,不会诱发血小板减少症。水蛭素不使其它凝血因子及血小板失活,便于脑血栓治疗过程的监控。 其作用机制主要有: ①与凝血酶结合后,使凝血酶的蛋白酶解作用和 ...
1.肾小球性蛋白尿 这是最常见的一种蛋白尿。由于肾小球滤过膜因炎症、免疫、代谢等因素损伤后滤过膜孔径增大、断裂和(或)静电屏障作用减弱,血浆蛋白质特别是清蛋白滤出,超出近端肾小管重吸收能力而形成的蛋白尿。若肾小球损害较重,球蛋白及其他大相对分子质量蛋白滤出也可增加。根据滤过膜损伤程度及尿蛋白的组分,尿蛋白分为2类:(1)选择性蛋白尿:以4~9万相对分子质量中等的清蛋白为主,可伴相对分子质量近似的蛋白如抗凝血酶、转铁蛋白、 ...
评价 本法是最常用的床边试验,操作简单、快速,无须特殊设备。临床意义 胎儿肺成熟度检查,对判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征或称新生儿透明膜病具有重要意义。
我们的4种血型——O型、A型、B型和AB型——并不是在所有的人身上同时出现,而是由于不断进化和人们在不同气候地区定居下来后逐渐形成。在寒冷的年代,由于草原上可供吃用的东西匮乏,游牧部落不得不去适应新地形所能提供的新食物。由于新的饮食结构出现,人的消化系统和免疫系统也会随之有所变化,紧接着血型也会有所变化。O型血的历史最为悠久。它大约出现于公元前6万至4万年之间,当时的尼安德特人吃的是简单的饭食:野草、昆虫和从树上掉 ...
1.自然管腔器官内表面粘膜:人体器官粘膜上皮细胞经常有脱落更新,有病变的粘膜上皮细胞更易脱落,如阴道上皮,支气管粘膜上皮、肾盂膀胱移行上皮、和乳腺导管上皮等都是自然脱落的上皮细胞。鼻咽部、口腔、食管和胃粘膜的标本除自然脱落细胞外,部分是人工获取所得。2.体腔抽出液:有胸膜腔、腹膜腔、心包腔积液和脑脊髓膜腔积液等。3.针吸细胞:利用细针穿刺病变或肿物,抽吸出少许病变组织细胞作涂片检验,称针吸细胞学。吸出的细胞完全是人为的 ...
1.优点 ①安全,病人痛苦少,无不良反应可多次重复取材;②所需设备简单,操作方便,可用于普查;③癌细胞检出率较高,一般在60%以上,如技术条件好,方法得当,某些肿瘤检出率可达80%,子宫颈癌可达90%以上,尤其对早期癌,组织学无从取材时脱落细胞学更显示出其独特优势;④采集的细胞代表范围较大的粘膜脱落细胞,如肾盂、输尿管和膀胱的癌细胞均能在尿液细胞学涂片中检出。
全血是指血液的全部成分,包括各种血细胞及血浆中各种成分,还有抗凝剂及保存液。全血有保存全血及新鲜全血之分,常用的是保存4±2摄氏度的全血。新鲜全血定义难以统一规定,要依输血的目的而定,为了补充新鲜的红细胞,可用保存5天的ACD全血或10天的CPD全血;如同时还要补充血小板或白细胞,则应分别用保存1天及12小时内的全血。现地可用成分输血解决此问题。全血中主要是含有载氧能力的红细胞和维持渗透压的白蛋白,所经可应用于: ...
成分输血的优点:①提高疗效,患者需要什么成分,就补充什么,特别是将血液成分提纯,浓缩而得到高将近价的制品;②减少反应,医学|教育网整理搜集血液成分复杂,有多种抗原系统,再加上血浆中的各种特异抗体,输血更容易引起各种不良反应;③合理使用,将全血分离制成不同的细胞(红细胞、白细胞、血小板)及血浆蛋白(白蛋白、免疫球蛋白、凝血因子等)成分,供不同的目的就应用;④经济,既可节省宝贵的血液,又可减少的经注意到负担。

