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血浆凝血因子Ⅷ筛选试验【参考范围】在24h内纤维蛋白凝块不溶解（定性法）。【影响因素】试验中使用的氯化钙必须新鲜配制，这是防止出现假阴性的关键。【临床意义】1.若血浆凝块在24h内，尤其在2h内完全溶解，医学教|育网搜集整理表示凝血因子Ⅷ有先天或获得性严重缺乏。①先天性减少：见于先天性凝血因子Ⅹ缺乏症、先天性凝血因子缺乏症基因携带者、先天性B亚单位缺乏症；②后天性减少：见于产生凝血因子Ⅷ抑制物、DIC、重症肝病特别是失代偿性 ...

活化部分凝血活酶时间测定【参考范围】21.5～36.5s（全自动凝血仪法）。【影响因素】1.采血时穿刺尽量一针见血，不要淤血和气泡，采血后立即与抗凝剂混合，尽快送往实验室，标本要及时检测，最迟不超过2h.使用枸橼酸钠（抗凝）血浆。2.分离血浆时，离心速度和时间要够，务必除去血小板，医学教|育网搜集整理特别是用于肝素治疗监测时，因为残留血小板中的PF4可影响肝素的效应。并且此时最好用塑料管收集血液，以免玻璃管引起血小板释放PF ...

血浆凝血酶原时间【参考范围】8.5～14.5s，新生儿延长2～3s.凝血酶原比值为0.82～1.15.（全自动凝血仪法）。【影响因素】1.应使用对凝血因子无激活作用的塑料制品或经硅化的玻璃器皿收集标本。2.采血时穿刺尽量一针见血，不要淤血和气泡，,生化检验采血后立即与抗凝剂混合，尽快送往实验室。3.抗凝剂使用枸橼酸钠，血液与抗凝剂的比例严格按9∶1混合均匀。4.分离血浆时应低速离心10min. 5.溶血、脂血对结果有影响。6.如果不能 ...

血小板膜糖蛋白自身抗体检测【参考范围】1.血小板表面阴性（抗原抗体复合物法）。2.血清阴性（抗原抗体复合物法）。【影响因素】1.选择的正常对照血小板必须是“O”型血的供者，以免过多的干扰。2.“O”型血混合血小板的准备要十分重视。医学教|育网搜集整理需20人以上的供者，不然将无可比性。【临床意义】1.血小板膜糖蛋白自身抗体与免疫性血小板减少性紫癜、某些类型的输血后紫癜及新生儿紫癜有关。2.血小板膜糖蛋白GPIb-Ⅲa和（或）GPI ...

血小板相关抗体【参考范围】1.PAIgG0～78.8ng/10^7PLT（放免法）。2.PAIgA0～2ng/10^7PLT（放免法）。3.PAIgM0～7ng/10^7PLT（放免法）。4.PAC330～129ng/10^7PLT（放免法）。【影响因素】1.最好采用硅化或塑料注射器医学教|育网搜集整理，玻璃试管等需涂硅处理或使用塑料制品。因为玻璃可以激活凝血反应。2.因肾上腺皮质激素可影响结果，故应停药2周以上才能抽血检测。3.多次输血 ...

血块回缩试验【参考范围】1.定性法37℃，于0.5～1h开始收缩，24h内完全收缩。2.定量法血块收缩率0.48～0.64（37℃，1h）。【影响因素】1.要求试管必须清洁，管壁光滑。2.刻度试管需有清楚准确的容量刻度。3.温度必须掌握在37℃，过高或过低都会影响结果。4.严重贫血时影响结果。【临床意义】1.血块收缩不良或完全不收缩见于血小板无力症、血小板减少性紫癜、血小板增多症、医学教|育网搜集整理严重凝血功能障碍而致凝血酶形成重度 ...

血小板因子Ⅲ（PF3）有效性测定【参考范围】被检者血浆与正常富含血小板血浆（PRP）及乏血小板血浆（PPP）分别反应，后者较前者凝血时间（检测器法）延长不超过5s.【影响因素】1.最好采用硅化或塑料注射器，玻璃试管等需涂硅处理或使用塑料制品。因为玻璃可以激活凝血反应。2.较理想的抗凝剂应首选枸橼酸钠。3.止血带不应扎得太紧，时间最好不超过5min，医学教|育网搜集整理并强调采血顺利，以防激活凝血反应。4.PF3有效测定的准确 ...

骨髓活检【参考范围】正常骨髓活检切片中可见到造血细胞、非造血细胞以及血管间质等三大类成分。其中造血细胞主要是指各阶段幼稚细胞血细胞及成熟血细胞。正常情况下，粒系幼稚细胞多靠近骨小梁分布，且随着成熟度的增加逐渐远离骨小梁，进入骨小梁之间的中央区。红系细胞常靠近血窦旁生长，幼稚红细胞一般围绕巨噬细胞形成幼稚红细胞岛，且成熟度由内到外逐渐增加医学教|育网搜集整理。巨核细胞多分布在窦样结构旁，距骨小梁有一定距离，正常情 ...

非特异性酯酶染色【参考范围】胞浆中出现棕黄色颗粒为阳性。在单核细胞、吞噬细胞中此类酶的含量较多且多数受到氟化钠（NaF）抑制；粒细胞、淋巴细胞、部分幼红细胞、巨核细胞和血小板等呈阴性。【影响因素】1.酶的活性随标本采集后的时间而逐步下降，应取材2d内染色。2.a-NAE最佳反应pH为6.0～6.3之间。3.染色时间和温度要相对恒定。4.各种基质试剂由于其产品衍生物较多，染色效果可随产地、生产厂商及不同批号等因素相差甚远，所以 ...

铁粒幼细胞贫血实验室诊断：（1）血象与骨髓象特点：①血象：为正细胞低色素性贫血，血片上细胞呈两种红细胞并存的“双形性”，这是本病的特征之一。点彩红细胞可增多。获得性原发性者可出现中性粒细胞颗粒减少、Pelger样核异常和少量幼稚粒细胞医学教育网`搜集整理。②骨髓象：红细胞系明显增生，以中幼红细胞为主，有的细胞呈巨幼样改变、双核或核固缩，胞浆常缺少血红蛋白或有空泡。（2）铁染色与铁代谢的检查特点：铁染色显示细胞外铁增多，铁粒 ...

缺铁性贫血实验室诊断：（1）缺铁性贫血的分期：①缺铁期；②缺铁性红细胞生成期；③缺铁性贫血期。（2）血象与骨髓象特点：①血象：血红蛋白、红细胞均减少，以血红蛋白减少更为明显医学教育网`搜集整理。②骨髓象：增生明显活跃。粒红比值减低。红细胞系明显增生，以中、晚幼红细胞为主。严重时可呈环状红细胞。（3）铁染色代谢检查特点：骨髓铁染色是一种诊断缺铁性贫血的直接而可靠的方法，铁粒幼细胞小于15%.血清铁蛋白（SF）小于14μg/L.

血糖测定的主要临床意义： （1）高糖血症：血糖浓度7.0mmol/L（126mg/dl）称为高糖血症。引起高糖血症的原因很多。包括：1）生理性高糖血：在高糖饮食后1-2h，运动、情绪紧张等引起交感神经兴奋和应激情况下可致血糖短期升高。2）病理性高糖血：①各型糖尿病；②颅外伤颅内出血，脑膜炎等引起颅内压升高刺激血糖中枢，有时血糖可达55 mmol/L；③脱水，血浆呈高渗状态。见于高热，呕吐，腹泻等。（2）低糖血症：血糖浓度

珠蛋白肽链分析法：珠蛋白肽链分析原理：尿素或对氯汞苯甲酸能破坏血红蛋白的空间结构，血红蛋白的珠蛋白可被裂解成肽链亚单位，通过聚丙烯酰胺凝胶电泳可分离出各肽链区带。参考值：HbA裂解后有四条带，可泳出四条带，分别为β、HbA．HbA2、α带。临床意义：①若有异常血红蛋白，则出现异常Hb和异常肽链医学教育网`搜集整理。②肽链合成速率检测对地中海贫血诊断有参考价值。③聚合酶链反应（PCR）扩增结合等位特异寡核苷酸（ASO）探针 ...

酸溶血试验临床意义：「参考值」正常人无溶血发生。「临床意义」阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）是一种慢性血管内溶血疾病，该病红细胞上蛋白质结构特别是含硫基的异常，这可能是本病红细胞对补体敏感而容易引起溶血的主要原因医学教育网`搜集整理，该试验即利用患者的红细胞在酸化血清中（含补体、pH6.4～6.5）被溶血。该试验假阳性、假阴性均少见。某些自身免疫性贫血急性发作时亦可出现阳性

转铁蛋白测定的原理：免疫散射比浊法：利用抗人转铁蛋白血清与待检测的转铁蛋白结合形成抗原抗体复合物，其光吸收和散射浊度增加，与标准曲线比较，可计算出转铁蛋白含量。目前还有放射免疫法和电泳免疫扩散法。

抗人球蛋白试验的原理：抗人球蛋白试验（Coombs试验）检测自身免疫性溶血性贫血的自身抗体（IgG）。分为检测红细胞表面有无不完全抗体的直接抗人球蛋白试验（DAGT）和检测血清中有无不完全抗体的间接抗人球蛋白试验（IAGT），以前者最常用医学教育网`搜集整理。直接试验应用抗人球蛋白试剂（抗IgG和/或抗C3d）与红细胞表面的IgG分子结合，如红细胞表面存在自身抗体，出现凝集反应。间接试验应用Rh（D）阳性O型正常人红 ...

高铁血红蛋白血症概述：高铁血红蛋白血症（HbM），也称高铁血红蛋白M病，是由于血红蛋白肽链中α87、β92、α58、β63位组氨酸被酪氨酸取代，酪氨酸酚侧链上的羟基（-OH）与二价铁离子结合，形成稳定的高铁血红蛋白（MetHb）而失去携氧能力，引起紫绀医学教育网`搜集整理。血液呈紫色，试管内通氧不变鲜红。pH7.1缓冲液血红蛋白电泳HbM与HbA分离较开，溶血液氰化后吸收高峰消失，部分HbM热变性试验呈阳性。

基因的转移及重组：遗传型变异还可通过两个不同性质细菌之间发生遗传物质的转移和重组而实现。在基因转移中，提供DNA的细菌为供体，而接受DNA的细菌是受体。基因转移后获得重组的子代，即具有供体与受体菌二者的主要特性。实现基因转移需要两个基本条件：一是全部或部分供体菌的基因相应进入受体菌；二是在受体菌中形成重组（杂交）的基因组。一般在亲缘关系相近，供、受体菌间容易发生重组，而无亲缘性的细菌间因基因组缺乏同源序列，不能或 ...

基因转化概述：转化是受体菌直接摄取供体菌游离的DNA片段，通过与染色体重组，获得了供体菌的部分遗传特性。转化的DNA可以是细菌溶解后释放的，也可用人工方法抽提而获得。转化首先在1928年由Griffith在肺炎球菌中发现，以后在葡萄球菌、嗜血杆菌也先后被发现。Griffith的实验为：以无毒的Ⅱ型粗糙型（无荚膜）肺炎球菌注入小白鼠，并不引起动物死亡；以有毒力的Ⅲ型光滑型（有荚膜）肺炎球菌注入小白鼠后，动物则死于全身 ...

标本采集七点注意事项：（1）末梢采血时，务必清洁消毒，待干燥后穿刺，用1次性采血器。婴儿可取自脚后跟两侧处，一般不取手指，采血中不可用力挤压，以免组织液混入血液，使血液易于凝固和稀释，出现误差。（2）采静脉血时止血带结扎过久，可引起误差。如以结扎1min的样品结果为基数，则结扎3min，可使血浆总蛋白增加5%，胆固醇增加5%，铁增加6%，胆红素增加8%，乳酸则不能使用止血带。（3）血清标本应避免溶血，并及时分离血清，如需隔日检验 ...