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检验科质控的影响因素之仪器与质控品方面：仪器稳定性及维护也是做好生化质控的一个重要因素医学检验作为一个技术性特别强的学科，其技术发展日医学教育网新月异，尤其是生化检验，自动化生化分析仪在大中型医院已得到广泛的应用。由于多个国家的不同厂家的设备纷纷进入中国，而很多医院设备科缺乏对各种设备的信息比较，对其性价比缺乏相应的了解。加之国家也无权威机构对此加以论证和指导，造成我国引进的生化设备国别多，型号杂，质量差别 ...

实验室控制品的选用：为了做好统计过程控制，必须选择合适的控制品。说明控制品性能的有：稳定性，瓶间差，定值和非定值，分析物水平，预处理的要求等。一、控制品的定义国际临床化学学会（IFCC）对控制品的定义为：专门用于质量控制目的的标本或溶液；不能用作校准。二、基体差异1、基体效应制备控制品所用的基础材料一般为来自人或动物的血清或其他体液。经过处理，又添加了其他外加的材料，在对某一分析物进行检测时，处于该分析物周围的其他成 ...

室内质控的方法与处理措施：1室内质控的一般步骤1.1准备工作1.1.1建立健全规章制度任何质量控制的方法都代替不了健全的实验室管理，而任何一项质量控制措施都需要有管理手段和制度来保证其实施。因此，每个实验室在开展室内质量控制之前都应首先建立和建全管理制度。1.1.2普及质量控制知识在开展质量控制前，应使每个工作人员对质量控制的重要性及基础知识、一般作图方法等有充分的了解。1.1.3对影响检测质量的仪器进行检查和 ...

免疫检测的实验室质量控制：实验室质量控制从1949年美国CAP首先开始研究临床实验室室内质量控制（简称质控）问题，美国学者Levery和Jenning于1950年发表第一篇关于使用质控图的实验室室内质控，临床检验实验室的室内质控工作正式拉序幕。到70年代，实验室质量控制进入一个新的阶段——全面质量管理，推行GoodLaboratoryParctice（简称GLP）。进入80年代末期，GLP的统一标准产生了，发展到 ...

加强技术和诊断质量控制：宫颈癌在全世界女性恶性肿瘤中发病率为第2位，但却是50岁以下女性恶性肿瘤发病率和死亡率的魁首。日前85%的宫颈癌发生在发展中国家。自巴氏涂片问世半个多世纪以来，细胞学检查在早期发现和及时治疗宫颈癌中起到了不可磨灭的作用。在美国、加拿大等西方同家，通过对女性的全民宫颈细胞学涂片筛查、早期发现、早期治疗，使宫颈癌从20世纪50年代导致女性病症死亡率的第1位降低至日前的第15位。据美国癌症协 ...

床旁检验的质量控制：随着物理学、生物化学和免疫学等基础学科的深入，临床医学和患者需求的不断提高，床旁检验（POCT）在检验方法学和测试性能上日臻完善。然而，如何提高床旁检验的准确性，有效实现床旁检验的全面质量控制（qualitycontrol），使其结果更加有效地指导临床诊断和治疗，仍然是摆在检验工作者面前的一个严峻挑战。传统意义上，床旁检验是以护理为重点在患者床旁进行的即时检验，目前已广泛应用于各个临床科室、检 ...

血液检验的分析前质量控制：随着检验医学迅速发展，检测技术不断提高，项目不断增加，要求检验人员要不断学习，掌握新知识，同时也要求临床医生和护士了解检验技术的新发展，使得检验新技术，新方法，新项目在应用过程中得到充分有效的利用。血液检验质量控制包括：分析前、分析中和分析后主要过程的质量管理，而分析前质量控制是保证检验质量的前提和基础，对检验结果的可靠性有至关重要的影响。现从以下及方面讨论分析前质量控制问题。一、患者准 ...

提高检验质量必须加强与临床的沟通： 检验医学是临床医学分支衍生的一门学科，它隶属于临床医学，服务于临床医学，同时它又对临床医学有非常重要的指导意义。因此，它与临床医学是相辅相成，密不可分的。检验医学是当今医学发展最快的专业之一，临床检验的自动化分析程度明显提高，开展的检验项目也越来越多，很多新技术、新方法、新仪器应用于检验医学，检验质量得到了显著提高，但影响检验质量的因素很多，其涉及分析前、分析中、分析后整个过程中。因此 ...

质量控制图的正确理解和应用：众所周知，目前定量检测室内质控的主要工具为质量控制图。工作中经常遇到对质量控制图的理解和应用问题，下面谈一些基本认识，供同道们参考。一、“事后检查”与“予防为主”日常工作中，当每批检验结果出来后，都会对检验结果进行复核，检查有无漏项、填错结果等等，并对一些异常结果的可信度进行评估，显然这对保证检验结果是否正确无误有重要作用，但也不能否认，这种复核制度有许多局限性，例如患者间的结果各不相同， ...

医学检验分析前质量保证： 医学检验分析的质量保证有前、中、后三个阶段的控制过程，分析中和分析后的质量控制已被广大检验工作者所重视，通过规范操作、设立室内质控品和室间质评来监控检测的整个过程，使结果分析的准确性有了很大的提高，但分析前质量控制因具有相对不可控性，对检测的结果影响大，在整个检验过程中就显得非常重要。分析前的质量控制从临床医生申请检验开始，包括检验项目的申请，采集样本前患者的准备，原始样本的采集，样本的运送 ...

室间质评的评估： 室间质评（EQA）的评估实验室负责人应高度重视EQA工作，对发出的EQA标本检测结果要审查，签字后发出。由EQA组织机构发回的EQA结果应仔细阅读并签字。如有不满意或不成功的EQA结果，应加以分析，找出原因并加以纠正医学教育|网搜集整理。还应评估对任何一个不满意或不成功EQA结果所采取纠正措施的有效性。

质量管理的层次：质量管理的实践和理论是在不断发展，在过去的一个世纪里通过很多人的研究和努力，质量管理上升到了一个较高的层次——全面质量管理。人们在实践中认识到要满足客户的要求，仅仅做好质量控制和质量保证是不够的医`学教育网搜集整理，但是不从基本的QC和QA做起就盲目要达到TQM也是不可能的。

临床实验室的管理过程：实验室管理是整合和协调实验室资源以达到既定目标的过程。管理过程通常由计划、组织、领导和控制四个阶段组成。计划阶段主要指确定实验室工作目标，实行目标管理；组织阶段则是指对实验室内部的人、财、物等各种资源进行有效整合和分配；领导阶段是指实验室管理者应建立一系列规章、制度和标准，并依据有关规定领导实验室人员的具体工作；以建立的文件对已做的工作进行对比检查，协调、控制整个检测过程，并修正已建立的目标 ...

细菌基本结构： 细胞壁（Cell wall）细胞壁为细菌表面比较复杂的结构。是一层较厚（5～80nm）、质量均匀的网状结构，可承受细胞内强大的渗透压而不破坏。细胞壁坚韧而有弹性。细胞膜（Cell membrane）或称胞膜（Cytoplasmic membrane）位于细胞壁内侧，包绕在细菌胞浆外的具有弹性的半渗透性脂质双层生物膜。胞浆（Cytoplasm）是无色透明胶状物，基本成份是水、蛋白质、脂类、核酸及少量无机盐。细胞浆中还存在一 ...

细菌的特殊结构： 荚膜（Capsule）许多细菌胞壁外围绕一层较厚的粘性、胶冻样物质。大多数细菌（如肺炎球菌、脑膜炎球菌等）的荚膜由多糖组成。荚膜除对鉴别细菌有帮助外，还能保护细菌免遭吞噬细胞的吞噬和消化作用，因而与细菌的毒力有关。荚膜抗吞噬的机理还不十分清楚，可能由于荚膜粘液层比较光滑，不易被吞噬细胞捕捉之故。荚膜能贮留水分使细菌能抗干燥，并对其他因子（如溶菌酶、补体、抗体、抗菌药物等）的侵害有一定抵抗力。鞭毛（Flag ...

细菌繁殖的过程： 细菌可以以无性或者遗传重组两种方式繁殖，细菌一般以简单的二分裂法进行无性繁殖，个别细菌如结核杆菌偶有分枝繁殖的方式。医学|教育|网搜集整理二分裂方式无性繁殖，其突出的特点为繁殖速度极快。大肠杆菌的代时（细菌分裂倍增的必须时间）为20分钟，以此计算，在最佳条件下8小时后，1个细胞可繁殖到200万上，10小时后可超过10亿，24小时后，细菌繁殖的数量可庞大到难以计数据和程度。单个细胞也会通过如下几种方式 ...

细菌的运动方式： 运动型细菌可以依靠鞭毛，细菌滑行或改变浮力来四处移动。另一类细菌，螺旋体，具有一些类似鞭毛的结构，称为轴丝，连接周质的两细胞膜。当他们移动时，身体呈现扭曲的螺旋型。螺旋菌则不具轴丝，但其具有鞭毛。医学|教育|网搜集整理细菌鞭毛以不同方式排布。细菌一端可以有单独的极鞭毛，或者一丛鞭毛。周毛菌表面具有分散的鞭毛。运动型细菌可以被特定刺激吸引或驱逐，这个行为称作趋性，例如，趋化性，趋光性，趋机械性。在一种特殊的细 ...

土壤中的细菌： 土壤中含有大量的微生物，以细菌为主，放线菌次之，另外还有真菌、螺旋体等。医学|教育|网搜集整理土壤中微生物绝大多数对人是有益的，它们参与大自然的物质循环，分解动物的尸体和排泄物；固定大气中的氮，供给植物利用；土壤中可分离出许多能产生抗生素的微生物。进入土壤中的病原微生物容易死亡，但是一些能形成芽胞的细菌如破伤风杆菌、气性坏疽病原菌、肉毒杆菌、炭疽杆菌等可在土壤中存活多年。因此土壤与创伤及战伤的厌氧性感染 ...

空气中的细菌： 室外空气中常见产芽胞杆菌、产色素细菌及真菌孢子等；室内空气中的微生物比室外多，尤其是人口密集的公共场所、医院病房、门诊等处，容易受到带菌者和病人污染。室内空气中常见的病原菌有脑膜炎奈瑟氏菌、结核杆菌、溶血性球菌、白喉杆菌、百日咳杆菌等。医学|教育|网搜集整理空气细菌卫生检查有时用甲型溶血性链球菌作为指示菌，表明空气受到人上呼吸道分泌物中微生物的污染程度。

细菌的用途与危害： 细菌对环境，人类和动物既有用处又有危害。一些细菌成为病原体，导致了破伤风、伤寒、肺炎、梅毒、霍乱和肺结核、淋病、炭疽病、鼠疫、砂眼等。在人类历史上，由细菌引起的传染病曾夺去无数人的生命。在植物中，细菌导致叶斑病、火疫病和萎蔫。感染方式包括接触、空气传播、食物、水和带菌微生物。细菌通常与酵母菌及其他种类的真菌一起用于�酵食物，例如在醋的传统制造过程中，就是利用空气中的醋酸菌（Acetobacter）使酒转变成醋 ...