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冷加压试验【参考范围】见临床意义。【影响因素】1.血压超过160/100mmHg（21.3/13.3kPa）时，不宜做冷压试验。2.试验前应卧床30min，测血压数次，直至稳定时，将患者左手浸入4℃冰水中至腕部医学教|育网搜集整理，持续1min.从左手接触冰水开始，每30s测定血压1次，直至血压恢复原来水平时试验终止。【临床意义】1.高反应者：收缩压在20～30mmHg（2.63～4.0kPa），舒张压在15～25mmHg（2.0～3. ...

水负荷和皮质素试验【参考范围】见临床意义。【影响因素】1.诊断肾上腺皮质功能减退、腺垂体功能减退时，除做此试验外，医学教|育网搜集整理必须测定相应的激素和激素代谢产物的水平，才能作出正确诊断。2.饮水后因排水缓慢、水分潴留，可有腹胀、恶心等症状，重者可有水中毒表现：呕吐、头痛、抽搐、神志不清等。做此两项试验应先测血钠浓度。血钠过低禁做此试验。3.充血性心衰、肝硬化腹腔积液、肾病、甲状腺功能减退时可影响结果。4.夏天不宜做此试验 ...

禁饮试验【参考范围】见临床意义。【影响因素】禁饮试验可鉴别尿崩症与精神性多饮，但不能鉴别中枢性尿崩症与肾性尿崩症，可加做加压素试验将二者区分开来。【临床意义】1.正常人限制饮水后，VP分泌和释放将增加，可促进远端肾小管和集合管对水的重吸收增加以减少尿量，其尿渗透压和比重将增高，血渗透压降低。2，禁水5h后尿量无明显减少，尿比重亦无明显上升，且连续2次尿比重相同，医学教|育网搜集整理体重下降3%以上，可初步诊断为尿崩症。若 ...

【参考范围】放免法：兴奋后GH分泌＞7.2μg/L（7.2ng/ml）为正常反应，＜3μg/L（3ng/ml）为GH缺乏，3～7.2μg/L（3～7.2ng/ml）为GH分泌不足。【影响因素】1.采用75g葡萄糖试验。2.高血糖通过抑制下丘脑生长激素释放激素的分泌和刺激生长抑素的释放，医学教|育网搜集整理以抑制GH分泌。3.高龄、糖尿病、利舍平药物等可使反应减弱；饥饿或雌激素服用可使反应增强。【临床意义】1.GH分泌不全的垂体性侏儒，对刺 ...

【参考范围】LHRH单次刺激试验：注射LHRH15～30min后，LHRH值上升至基值的2～3倍。LHRH双次刺激试验：第二次注射LHRH15～30min后出现LHRH值上升至基值2～3倍。【影响因素】1.受雌激素水平影响。2.受下丘脑或其他神经递质的刺激与抑制影响。3.促性腺激素呈脉冲式分泌。【临床意义】1.血中LH和FSH的浓度反映垂体分泌功能。LHRH可提高垂体促性腺激素细胞对LHRH刺激的敏感性，LHRH还受到 ...

胰泌素-促胰酶素联合试验【参考范围】见临床意义。【影响因素】1.不同的研究采用不同剂量的胰泌素（0.25～1.OU/kg）和促胰酶素（1U/kg）组合。2.本试验的敏感度为74%～90%，结果受被研究者疾病的严重性、医学教|育网搜集整理对照组的情况和刺激剂的剂量、用法等因素的影响。【临床意义】1.用于观察胰腺的外分泌功能。2.慢性胰腺炎患者的重碳酸盐几乎在90mmol/L以下，胰源性吸收不良患者的重碳酸盐几乎在80mmol/L以下 ...

血浆P物质【参考范围】放免法（血浆）：空腹70～300pmol/L.【影响因素】P物质测定尚无公认的手段或药盒，医学教|育网搜集整理建议各实验室建立自己的参考范围。【临床意义】1.血浆P物质浓度增高可见于胃肠内分泌肿瘤患者。2.巨结肠病患者远端肠管P物质神经细胞及P物质含量明显减少。3.帕金森病患者纹状体及黑质中P物质减少。

生理因素 可影响其正常值的波动：如无机磷于餐后显着升高；血清铁早晨空腹呈高值，夜间呈低值，男性高于女性，不饱和铁结合力恰是女性高于男性。血清中所含色素对测定结果也有影响，一般高胆红素、医学教|育网搜集整理乳糜血及溶血等均影响测定结果，尤其是影响酶法测定值。抗凝剂选择很重要，一般不用抗凝剂，以血清进行测定为宜。紧急情况下，应采用肝素锂抗凝。

体液或组织中无机盐的测定 体液或组织中无机盐的测定一般可用以下几类方法进行。⒈原子吸收分光亮度法 测定Ca、Fe、Cu、Zn、Mg、P、Pb、Cd、Hg、Al和As可采用原子分光亮度法。以组织块为标本的检测更为适用。⒉火焰亮度法 测定Na、K、Ca、Li、Cs和Zn可采用火焰亮度法。该方法属于经典的标准参考法，优点是结果准确可靠。国内检测Na、K的火焰亮度计种类较多。⒊吸光亮度法 测定Ca、Fe、Cu、Mg、Zn和P可采用一般的比色分析法， ...

⒈火焰亮度法 1950年开始使用并一直沿用至今的火焰亮度法检测血清、尿液、脑脊液及胸腹水的Na+和K+，是一种发射光谱分析法，准确可靠的好方法，广为临床采用。测定方法分为内标准法和外标准法两种。外标准法操作误差较大，一般不采用。现在主要使用内部标准法，即标本及标准液采用加进相同浓度的内部标准元素锂或铯进行测定。操作时，将含锂的溶液作为稀释液，同时测定K、Na和Li的浓度，医学教|育网搜集整理以标本与标准液的Na/Li与K ...

滴定法 ⑴Molrr法：以K2CrO4为指示剂，用AgNO3滴定血清中Cl-，以过量的Ag+与CrO42-结合出现Ag2CrO4红色沉淀为终点，根据AgNO3消耗量计算出标本中Cl-的量。⑵Sehales法：以二苯卡巴腙作指示剂，用Hg（NO3）2滴定血清中Cl-，医学教|育网搜集整理以过量的Hg2+与二苯卡巴腙结合成不溶的紫蓝色化合物为终点，根据Hg（NO3）2消耗量计算血清Cl-的量。滴定法需要熟练的操作，终点要准确，尽 ...

化学测定法：在Fe+存在下，采用Hg（SCN）2与Cl-反应生成与Cl-等当量的SCN3-，再与Fe3+结合成Fe（SCN）3的红色化合物，进行比色，定量标本中Cl-的含量。该法测定时，血清中其他因素如F.Br和I也可以起反应，其量少于1mmol/L，故可忽略不计。某些药物及胆红素均对其有影响。这种比色法消除主观因素的影响，并可在自动生化分析仪进行批量测定，属临床常用的一种方法。

体内Ca2+的生理功能 ⒈血浆钙离子可降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神经、肌肉的兴奋性当血浆钙离子的浓度降低时，神经、肌肉的兴奋性增高，可引起抽搐。⒉血浆钙离子作为血浆凝血因子Ⅳ参与凝血过程它是因子Ⅸ、因子Ⅹ、凝血酶原、因子ⅩⅢ等的激活作用中不可缺少的辅因子。⒊骨骼肌中的钙离子可引起肌肉收缩当肌细胞内储存钙离子受神经冲动而释放，医学教|育网搜集整理钙离子浓度增大到10-7-10-5mol/L时，钙离子可迅速地与钙蛋白的钙 ...

磷的生理功能⒈血中磷酸盐（HPO42-/H2PO4-）是血液缓冲体系的重要组成成分。⒉细胞内的磷酸盐参与许多酶促反应如磷酸基转移反应、加磷酸分解反应等。医学教|育网搜集整理⒊构成核苷酸辅酶类（如NAD+、NADP+、FMN、FAD、CoA等）和含磷酸根的辅酶（如TPP、磷酸吡哆醛等），还构成多种重要的核苷酸（如ATP、GTP、UTP、CTP、cAMP、cGMP等）。⒋细胞膜磷脂在构成生物膜结构、维持膜的功能以及代谢调控上均发挥重要 ...

1.基于蛋白分子中含有酪氨酸和色氨酸而使用的酚试剂比色法 由于各种蛋白质分子中上述两种氨基酸的组成比例不同，特别是白蛋白含色氨酸为0.2%，而γ-球蛋白中含量达2%-3%，导致较大的差异。Lowry的改良法在酚试剂中加入Cu2+，集中原法和双缩脲反应两者的作用，使呈色灵敏度提高。其中75%的呈色依赖于Cu2+.反应产物最佳吸收峰在650-750nm，方法灵敏度为双缩脲方法的100倍左右。有利于检测较微量的蛋白质。但试剂反应 ...

醋酸纤维薄膜（ACM）和琼脂糖凝胶是目前最广泛采用的两类介质。巴比妥缓冲液pH8.6，离子强度0.05，标本用量3-5μl，标准电泳条件为CAM每厘米宽电流0.75mA，琼脂糖约为每厘米宽10mA，电泳时间40-60分钟，电泳前沿达6cm左右。虽然目前已开展和应用不少个别蛋白质的测定方法，但血浆蛋白质电泳图谱至今仍然是了解血浆蛋白质全貌的有价值的方法，可用为初筛试验，医学教|育网搜集整理以提供较全面的信息。正常血清电 ...

散射比浊法和透射比浊法由于测定方法简便、快速而被广泛使用。许多试剂盒供应抗血清及标准蛋白质，即可建立此测定法。此技术可以测定抗原-抗体复合物（沉淀颗粒）形成的量（终点法），亦可采用测定复合物形成的速率（动力学方法，即通过散射浊度计测定抗原-抗体混合反应复合物颗粒形成的时间，即反应速率。一定条件下，反应速率与反应体系中抗原的含量直线相关，医学教|育网搜集整理可以通过制备标准曲线而计算）。现已有设计完善的带微电脑进行数据 ...

⒈细胞内外酶浓度的差异 对于非血浆特异酶，细胞内外浓度差可在千倍以上，因此只要有少量细胞坏死或者细胞有轻度病变，血中酶浓度就可能明显升高。有人计算过只要有1/1000肝细胞坏死，所释放的酶可使血中酶增加一倍。鸟氨酸氨甲酰基转移酶（OCT）在细胞内外浓度差异可达到105：1，此酶在肝脏病变时变化极为明显，可惜的是，由于测定方法不方便，临床应用不多。但对于血浆特异酶而言，由于细胞内外浓度差异小，细胞病变很少引起血中酶浓度 ...

对于血浆特异酶，细胞内酶合成下降是引起血中酶变化的重要因素，这些酶大多在肝脏合成，因此当肝功能障碍时，胆碱酯酶常与白蛋白同时下降。酶合成减少和变异还见于不少遗传疾病，由于酶基因变异，可引起特定的酶合成减少乃至消失，如肝-豆状核综合征患者，血中铜氧化酶活性可明显下降乃至于零。在增生性疾病如骨骼疾病时，可因为骨细胞增生，合成分泌更多的ALP，医学教|育网搜集整理引起血中此酶升高。恶性肿瘤患者血中酶升高有一部分可能与肿 ...

细胞中的酶经过三种途径进入血液：一种如血细胞和血管内皮细胞中的酶，不经过稀释就直接进入血液。第二种途径，细胞酶既和组织间隙也和血液直接相接触。如肝脾，它们释放的酶很快直接入血，另有小部分进入组织间隙。第三种途径，大多数组织或器官中，由于存在着结构致密的毛细血管，所释放的酶大部分进入组织液。除一小部分通过毛细血管壁进入血液外，主要经由淋巴系统进入血液。由于血液只占细胞外液的20%，淋巴液和血液一天交换量可达50%-1 ...