【临床意义】:(1)血清甘油三酯升高:原发性继发性高脂蛋白血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病、脂肪肝等。\(2)血清甘油三脂降低:原发性β-脂蛋白缺乏症、甲状腺机能亢进、肾上腺皮质功能不全、肝功能严重低下及吸收不良等。【参考值】:酶法(一步终点比色法):M(男):24.0-160mg/dLF(女):28-108mg/dl。
血液中电解质血清磷检查「正常参考值」:0.87-1.45mmol/L「临床意义」增高:见于慢性肾炎尿毒症、甲状旁腺机能减退症、维生素D过多症、多发性骨髓瘤及骨折愈合期等。减低:见于佝偻病、软骨病、糖尿病、肾小管病变、甲状旁腺机能亢进症、维生素D过少症、长期吸收不良及腹泻致磷摄入减少等疾病。
1、手工法:有折射计法、粘度法、比密测定法、离心法和放射性核素法。温氏法:采用中速离心,不能完全排除红细胞间残留血浆,测定结果偏高,已属淘汰。微量法:采用高速离心,细胞间残留血浆比温氏法少(约2%),且样本用量小、操作简便、残留血浆1%~3%。2、血液分析仪法:仪器法CV为1%,手工法CV为2%,仪器法应注意红细胞增多症或血浆渗透压异常时会出现误差。
贫血最基本的检查有血常规、网织红细胞计数和血片血液细胞学检查。从中了解是否存在贫血及贫血的程度,为下步确诊检查指明方向。1、血常规中Hb,RBC低,说明有贫血。MCV低,提示红细胞体积小,可能是营养性贫血或地中海贫血。必须进一步作血红蛋白电泳和铁蛋白,叶酸,B12测定或骨髓细胞形态检查确诊。2、贫血患者网织红细胞增多,说明骨髓造血功能良好的;贫血的原因可能是急、慢性失血;溶血性贫血;营养性贫血,蚕豆病或血液恶性肿瘤。必 ...
ABO血型系统是人类最重要的血型系统,在临床工作中最为常用。在个体识别,个人身份证明中也有重要意义,在最新的户口登记中已有要求登记ABO血型作为重要个体区分的证明。测定ABO血型的意义有如下点: (1)用于医疗输血,血型不符合的输血会造成输血反应。各种原因所致的严重贫血及各种急慢性失血均需进行输血治疗和抢救。 (2)手术前为防止手术中出血过多需提前备血,此时也需要检查血型和进行配血。 (3)新生儿溶血,当母亲与胎儿血型不合 ...
1.严格设定试剂和抗原阳性和阴性对照系统。医学教育|网搜索整理2.严格控制反应条件试验介质、浓度、温度、离心、反应时间等条件。3.受检者红细胞必须洗涤干净,以免血清蛋白中和抗球蛋白,出现假阴性。
(1)生理性增多:外周血淋巴细胞绝对值成人4×109/L、儿童7.2×109/L、4岁以下9×109/L.见于儿童期淋巴细胞生理性增多。(2)病理性增多:见于急性传染病(如风疹、流行性腮腺炎、传染性琳巴细胞增多症、传染性单核细胞增多症、百日咳等)、某些慢性感染(如结核病等)、肾移植术后(如发生排异反应)、白血病(如淋巴细胞性白血病、白血性淋巴肉瘤)、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。1)传染性单核细胞增多症:由EB病毒引起的急性或亚急性 ...
1、血沉增快 (1)生理性:女性高于男性。妇女月经期、妊娠3个月以上者血沉增快,因生理性贫血、血浆纤维蛋白原增加。老年人血沉增快,因纤维蛋白原增高。(2)病理性1)各种炎症:急性细菌性炎症,如α1胰蛋白酶、α2巨球蛋白、C反应蛋白、转铁蛋白、纤维蛋白原等急性期反应物增多,2~3d后血沉增快,严重感染时ESR1OOmm/h.慢性炎症,如结核病、结缔组织炎症、风湿热等,活动期血沉增快、病情好转血沉减慢、非活动期血沉正常。2)组织损伤及坏 ...
A1、A2亚型鉴定的意义 目的是防止误定血型。尽管我国A2、A2B型在A与AB型中所占比例少于l%,但定型时易将弱A亚型误定为O型,如果给其输入0型血,不会有太大问题,医学教育|网搜索整理但是如果把弱A亚型误定为O型,并输给O型人,则受血者的抗A抗体就可能与输入的弱A亚型的红细胞起反应,引起血管内溶血性输血反应。因此,应避免将弱的A亚型定为0型,如:Ax型红细胞与B型血清(抗A抗体)不发生凝集,但与0型血清可发生程度不 ...
(1)自制分型血清抗体:效价太低、亲和力不强,造成定型不准确。(2)患者纤维蛋白原增高或为异常蛋白血症:如多发性骨髓瘤,巨球蛋白血症等,可产生缗线状假凝集。新生儿脐血中含有华顿胶或操作中使用了质量差的玻璃管(瓶),误认其脱下的胶状硅酸盐为串钱状凝集。(3)患者输入了高分子血浆代用品或静脉注射造影剂等药物:可引起红细胞聚集,易误认为凝集。(4)血清中可能存在的不规则抗体:如A2和A2B型患者血清内有抗A1抗体,能凝集A1红 ...
(1)血液标本:交叉配血的血液标本,受血者标本应为新鲜血,供血者标本应为血袋两端刚剪下小管中的血液。(2)选用方法:用试管法做交叉配血。医学教育|网搜索整理(3)溶血现象:配血管出现溶血现象,为配血不合。
一般注意事项: ①所用器材必须干燥清洁、防止溶血,凝集和溶血的意义一样。为避免交叉污染,建议使用一次性器材。标准血清从冰箱取出后,应待其平衡至室温后再用,用毕后应尽快放回冰箱保存。②加试剂顺序:一般先加血清,然后再加红细胞悬液,以便核实是否漏加血清。③虽然,IgM抗A和抗B与相应红细胞的反应温度以4℃最强,但为了防止冷凝集现象干扰,一般在室温20℃~24℃内进行试验,而37℃条件,可使反应减弱。④幼儿红细胞抗原未发育完全、老年体 ...
常用盐水凝集法检测红细胞上存在的血型抗原,以及血清中存在的血型抗体,依据抗原抗体存在的情况判定血型。常规的方法有:①正向定型:用已知抗体的标准血清检查红细胞上未知的抗原。医学教育|网搜索整理②反向定型:用已知血型的标准红细胞检查血清中未知的抗体。结果判定:凡红细胞出现凝集者为阳性,呈散在游离状态为阴性。
粪便隐血检查对消化道出血的诊断有重要价值。消化性溃疡、药物致胃粘膜损伤(如服用消炎痛、糖皮质激素等)、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病及胃癌、结肠癌等消化肿瘤时,医学教育|网搜索整理粪便隐血试验均常为阳性,故须结合临床其它资料进行鉴别诊断。在消化性溃疡时,阳性率为40%~70%,呈间断性阳性。消化性溃疡治疗后当粪便外观正常时,隐血试验阳性仍可持续5~7天,此后如出血完全停止,隐血试验即可转阴。消化道癌症时, ...
微孔滤过法(亦称微孔筛法):各试验室有不同正常值,各试验室应建立自己正常值。医学教育|网搜索整理粘度测量法:TK值为0.93±0.11,TK为红细胞硬度指标。根据所用粘度计不同,各试验室应建立自己正常值。激光衍射法(BL-88-B型)微机电脑测定:DI(红细胞变形指数)0.35~0.45、目测测定:0.45~0.55.根据仪器型号厂家不同,各试验室应建立自己正常值。
抗凝是用物理或化学方法除去或抑制血液中的某些凝血因子的活性,以阻止血液凝固。能够阻止血液凝固的物质,称为抗凝剂或抗凝物质。常用抗凝剂和使用方法如下。1.乙二胺四乙酸(EDTA)盐常用有钠盐或钾盐,能与血液中钙离子结合成螯合物,使Ca2+失去凝血作用,阻止血液凝固。根据国际血液学标准化委员会(ICSH)建议,CBC抗凝剂用量为EDTA-K.2H2O1.5~2.2mg/ml血液。不适于凝血检查、血小板功能试验。2.草酸盐常用有 ...
流式细胞术(flowcytometry,FCM)是一种综合应用光学、机械学、流体力学、电子计算机、细胞生物学、分子免疫学等学科技术,使被测溶液流经测量区域,并逐一检测其中每一个细胞的物理和化学特性,从而对高速流动的细胞或亚细胞进行快速定量测定和分析的方法。首先,待测细胞经处理或染色后被压人流动室,与此同时,不含细胞的缓冲液在高压下从鞘液管喷出,鞘液管人口方向与待测样品流成一定角度,这样鞘液就能被包绕着样品高速流动, ...
根据库尔特原理,将不良导体血液按一定比例稀释于等渗的电解液中,在小孔电极的两侧加一恒流源。在负压作用下,使稀释的血细胞通过小孔。医学教育网搜|索整理当细胞通过截面时会由于电阻增大产生相应的脉冲,其脉冲的幅度与细胞的体积成正比,脉冲的频度与细胞的数量成正比。这便是著名的库尔特原理或称变阻脉冲原理。利用库尔特原理可以有效地区分淋巴及单核细胞。
1、原理:检测红细胞对不同浓度低渗盐溶液的抵抗力。红细胞在低渗盐溶液中,当水渗透其内部达一定程度时,红细胞发生膨胀破裂。根据不同浓度的低渗盐溶液中红细胞溶血的情况,通过红细胞表面积与容积的比值,反映其对低渗盐溶液的抵抗性。比值愈小,红细胞抵抗力愈小,渗透脆性增加。反之抵抗力增大。参考值:开始溶血0.44%~0.42%(NaCl液),完全溶血0.34%~0.32%(NaCl液)。医学教育网搜|索整理2、临床意义:脆性增高见于遗传性 ...
血液制品 贮存温度 贮存时间全血和红细制剂 2~6℃ 21天(ACD)全血和红细制剂 2~6℃ 35天(CDPA-1)洗涤红细胞 2~6℃ 24天浓缩血小板 20~24℃ 7天浓缩粒细胞 20~24℃ 24h医学教育网搜|索整理新鲜冰冻血浆、冰冻血浆、冷沉淀物

