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链球菌属主要的致病物质：⒈链球菌溶血素（streptolysin）：链球菌溶血素O（streptolysinO，SLO），链球菌溶血素S（streptolysinS，SLS）。⒉致热外毒素（pyrogenicexotoxin）：又称红疹毒素，是猩红热的主要毒性物质。⒊透明质酸酶（hyaluronidase）：促进细菌扩散。⒋链激酶（streptokinase）：促进细菌扩散医`学教育网搜集整理。⒌链道酶（streptodonas ...

1.菌毛：粘附回肠末端及结肠粘膜上皮细胞。2.志贺毒素：对细胞有毒性，同时可引起腹泻医`学教育网搜集整理。3.内毒素：毒性强烈，是志贺菌主要致病物质。

立克次体是介于细菌与病毒之间的微生物，具有以下特点： ①需在活细胞内生长，在代谢衰退的细胞内生长旺盛；②具典型的细胞壁、有DNA和RNA，呈短小、多形性球杆状，染色后光学显微镜可以查见。③除Q热、战壕热及立克次体痘症的立克次体外，均与某些变形杆菌（OX19、OX2、OXK株）有共同抗原，故可进行外斐反应（变形杆菌凝集反应）以协助诊断医`学教育网搜集整理。④对广谱抗生素，如四环素族、氯霉素等敏感。⑤其毒素属内毒素性质，为其主要致病 ...

衣原体的主要特征如下： ①专性细胞内寄生；②革兰染色阴性并有近似的细胞壁结构；③含DNA和RNA 及核蛋白体；④对广谱抗生素敏感；⑤有独立的生活周期医学`教育网搜集整理；⑥酶系统不完整，必须依靠宿主细胞提。

病毒的基本特征如下：1.形体极其微小，一般都能通过细菌滤器，故必须在电子显微镜下才能观察；2.没有细胞构造医学`教育网搜集整理；3.每一种病毒只含一种核酸，不是DNA就是RNA；4.既无产能酶系，也无蛋白质和核酸合成酶系，只能利用宿主活细胞内现成代谢系统全成自身的核酸和蛋白质成分；5.对一般抗生素不敏感，但对干扰素敏感。

肠杆菌科共同特点如下： 1.革兰阴性杆菌；2.营养要求条件不高在普通培养基上生长良好，37℃生长；3.生化反应活泼医学`教育网搜集整理；4.抗原性，有菌体抗原、表面抗原、鞭毛抗原；5.变异性，易发上H-O变异R-S变异等；6.致病性 均以菌毛粘附肠粘膜上皮，内毒素、肠毒素为主要致病物质。

将含有定量抗菌药物的纸片（药敏纸片）贴在已接种待测菌的琼脂平板表面特定部位，该点称为抗菌药源。药物借其分子的扩散力向周围琼脂扩散，形成了随着与药源距离加大，琼脂中药物浓度逐渐减少的梯度浓度医学`教育网搜集整理。其药源周围一定区域的琼脂内药物浓度高于抑制该待测菌所需浓度时，则该区域内细菌不能生长，形成透明抑菌圈。抑菌圈的大小可以反映待测菌对该测定药物的敏感程度，并与该药对待测菌的最低抑菌浓度（MIC）呈负相关，即 ...

①操作因素：涂片的厚薄、脱色时间的长短医学`教育网搜集整理；②染液因素染液的蒸发、结晶紫染液防止过久出现沉淀；③细菌因素：菌龄。

外斐反应试验是一项非特异性凝集反应医学`教育网搜集整理。因某些立克次体与变形杆菌某些OX菌株有共同抗原成分，故用变形杆菌OX19、2、K株抗原代替立克次体抗原，检查患者血清中立克次体抗体的水平和变化。如抗体效价≥1：160或双份血清效价增长≥4倍，为阳性反应。流行性和地方性斑疹伤寒、恙虫病患者可出现阳性反应。由于该试验为非特异性，故必须结合流行病学和临床症状才能作出确诊。

①培养基；②药敏纸片；③菌量；④操作方法医学`教育网搜集整理；⑤培养条件、温度和时间；⑥抑菌圈测量工具的精度及测量方法；⑦质控标准菌株本身的药敏特性是否合格，有无变异。

临床微生物学实验检查步骤：①从患者标本分离培养微生物。②对标本中分离到的微生物进行培养、鉴定。③进行药物敏感性试验，解释和预报结果医学教`育网搜集整理。④阶段性分析药物敏感性实验，预测耐药趋势，监控和指导临床合理用药。

细菌标本采集后，除了要及时送检外，另外在运送过程中要注意尽量保持标本的原有性状。对于不能及时送检的要用专用运送培养基运送，而对一些含有脆弱细菌的标本，需加入特别的保存剂医学教`育网搜集整理。例如，尿液中加入硼酸能有效地抑制细菌生长，较好的保持尿液中菌落的数量；粪便中加入磷酸盐缓冲液有助于保持粪便中像志贺菌、沙门菌等的脆弱细菌。此外，甲醛溶液、绍丁溶液有助于保存寄生虫的滋养体和包囊，使其维持便于识别的形态。

L型细菌是一类细胞壁缺陷的细菌，形态各异大小不一，染色时不易着色，且着色不均匀，革兰阳性菌和革兰阴性菌均可形成，又称为“原生质体和原生质球”医学教`育网搜集整理。凡能破坏肽聚糖结构都可诱导细菌形成L型，其表现为具有明显的多形性，革兰染色阴性，能通过细菌滤器，对渗透压敏感。L型细菌的主要意义在于仍有致病性，能引起间质性炎症。而且是临床上感染漏诊的主要原因之一。

穿刺液主要包括脑脊液、胆汁、胸水、腹水、心包液、关节液及鞘膜液等。在正常人体中，上述体液均是无菌的，有感染的情况下检出的细菌，应视为病原菌，应给予及时正确的治疗医`学教育网搜集整理。怀疑为脑膜炎的病人，用腰穿方法采集脑脊液2ml左右，在常温下15分钟内送检。标本不可置冰箱内保存，否则会使病原菌死亡。胆汁及其它穿刺液采集到无菌针管或无菌试管内立即送检。

采取穿刺液的注意事项：①标本采集应在用药之前。②严格无菌操作，避免污染医`学教育网搜集整理。③作脑脊液培养时，建议同时作血培养。④为防止穿刺液的凝固，最好在无菌试管中先加入灭菌肝素。

软组织的急性化脓性炎症、化脓性疾病、脓肿和创伤感染等疾病可根据临床要求取标本送检。对开放性感染和已溃破的化脓灶，标本采集前先用灭菌生理盐水冲洗表面污染菌，再用灭菌拭子采取脓液及病灶深部的分泌物医`学教育网搜集整理。如为慢性感染，污染严重，很难分离到致病菌，可取感染部位下的组织，研磨成组织匀浆后送检。闭锁性脓肿可行手术引流或穿刺法取标 本于灭菌容器或灭菌注射器内送检。注意事项：①尽可能在用药前采集标本，采集前一定要作好 ...

腹泻为大便送检的重要指征，婴幼儿和小儿可见高热惊厥。当疑为细菌性痢疾、肠炎、肠结核和顽固性腹泻时，应在急性期采集，亦最好在用药之前，以提高检出率。肠热症患者应在两周以后采集医`学教育网搜集整理。采用自然排便法或直肠拭子法，挑取有脓血，粘液部位的粪便2～3g置于无菌容器中送检。注意事项：①为提高检出率，要采集新鲜粪便作培养。②腹泻病人应尽量在急性期采集标本（3天以内），以提高阳性率。③虽粪便含有多种杂菌，但应尽量采用无菌容器。

当疑为生殖道感染性疾病时，首先排除是否有不洁性交史，然后根据症状确定检查方向。对于男性患者来讲，先检查尿道是否有脓性分泌物，再依次是前列腺液、精液医`学教育网搜集整理。采集标本时应清洗尿道口，再用无菌拭子擦取尿道口脓性分泌物或深入尿道内2～4厘米取分泌物，检查精液患者应禁欲5天以上，采用体外排精法射精于灭菌容器送检。对于女性患者，先用窥器扩张阴道，然后用灭菌棉拭子取阴道后穹隆处或宫颈分泌物作培养或涂片镜检。注意事 ...

痰、支气管镜采样（无特殊保护套）、咽拭子、排出的尿及阴道拭子不能做厌氧菌培养，粪便标本厌氧菌培养，只能做难辨梭菌的培养。在运送中最常用的是注射器运送法，此外还有无氧小瓶运送法、棉拭运送法、组织块运送法、大量标本运送法医`学教育网搜集整理。标本采集后应尽快送到实验室，最迟不超过半小时。标本不应放在冰箱里，因为低温对一些厌氧菌有害。

细菌是一类原核细胞型微生物，体积微小，基本形态有球形、杆形和螺形三种。之所以称原核是指其核则不是一个具体的结构，没有核膜。细菌的基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞浆、核质和胞浆颗粒等医`学教育网搜集整理。除动物细胞无细胞壁外，各类生物的细胞具有不同的细胞壁。例如，植物的细胞壁由纤维素构成，霉菌的细胞壁则为几丁质，细菌细胞壁的成分为肽聚糖、垣酸和脂多糖。革兰氏阳性菌细胞壁厚，肽聚糖骨架通过四肽侧链和五肽桥连接成为三维空间 ...