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　　仪器稳定性及维护也是做好生化质控的一个重要因素医学检验作为一个技术性特别强的学科，其技术发展日新月异，尤其是生化检验，自动化生化分析仪在大中型医院已得到广泛的应用。由于多个国家的不同厂家的设备纷纷进入中国，而很多医院设备科缺乏对各种设备的信息比较，对其性价比缺乏相应的了解。　　加之国家也无权威机构对此加以论证和指导，造成我国引进的生化设备国别多，型号杂，质量差别也较大。这给生化质控工作带来极大不便，既影响室内质控的 ...

　　1、认真审核测定结果：生化分析的自动化，一方面减少了填写检验报告的误差，另一方面增加了对测定结果进行审核的要求。审核结果主要是对异常结果的分析取舍。　　如酶多项增高个别降低，往往提示酶活力过高导致酶反应底物耗尽，应检查反应曲线加以判断；葡萄糖、碳酸氢根过低、同时钾离子过高，往往提示标本未经分离放置时间过长所致；LDH、AST、TP升高，ALT升高不明显，GGT、Bil下降，往往提示标本严重溶血；值过低或负值的肌酐、尿酸常提 ...

　　制备控制品所用的基础材料一般为来自人或动物的血清或其他体液。经过处理，又添加了其他外加的材料，在对某一分析物进行检测时，处于该分析物医学教育`网搜集整理周围的其他成分的组合，是该分析物的基体。由于这些组合成分的存在，对分析物在检测时的影响称为基体效应。

　　临床检验工作伴随着基础医学及医学科学的飞速发展正向着超微量、快速、准确、特异及高度自动化的方向发展，为了保证实验数据的可靠性，质量控制成为检验医学发展的瓶颈。要作好质控，必须做好试验前（分析前）、试验中（分析中）和试验后（分析后）三个阶段的医学教育|网搜集整理质量控制，而这些又与临床的关系极为密切。　　临床医师应该正确选择检验项目及合理填写化验申请单。检验项目的种类越来越多，让临床医生看得眼花缭乱，这其中临床认识也常常落后 ...

　　在检测过程中，反映测定结果的数据分布有两个规律：1.波动即重复某一检测，测定结果总是上下波动的，即是说测定的数据是在平均值上、下波动的，这是由于测定过程中一些条件的变化引起的，而这些变化又难以予先知道的。波动的大小取决于检测条件完善程度和对影响因素影响量的认识程度；2.分布即测定的数据都是按一定规律分布的，例如定量测定中，常呈正态分布，数据常在均值上、下分布，其离散的程度常用标准差来表示，因此均值及标准差就成为这 ...

　　Henry和Segalove对X－R质控图进行了修改，他们以20次质控物的单次测定结果，计算其x及标准差（s），以x±2S为警告限，以x±3S为失控限，这也就是现在广为应用的Levey-Jennings质控图，从质控图的体系来说，它属于单值质控图中的x-S质控图。这个质控图适用于质控数据取得需要较长周期或费用昂贵时，其方法比较简单，易于推广。实际上这两种质控图的检定力是不同的，原Levey-Jennings质控图优于 ...

　　述质控图都必须检测20次，方可绘制质控图，其周期较长，一些不是每天都检测的项目或试剂效期较短的检测项目都会遇到困难。为此“即刻性质控”的发明者于1984年将异常值取舍法原理用于质控，只须检测4次即可判断是否失控，如用Grubbs异常值取舍法，测定三次后即可判断，故称之为“即刻性质控”，凡是定量检测的项目都可用这一方法，含定量PCR测定。　　其理论根据：定量测定中，如只有偶然误差存在，数据呈正态分布，一旦出现系统误差或过失 ...

　　为帮助大家顺利通过2011检验技师考试，医学教育网搜集整理了采血时应注意事项的资料供大家参考。　　1、加强三查三对避免张冠李戴 　　无论门诊或住院部由于采血集中在清晨或上午，加强三查三对避免张冠李戴更为重要，此类差错时常都有发生，这样每次至少有2个人的结果受到影响。其责任在于工作人员身上。查对和询问病人姓名，准确填写和粘贴标签，需多次采样者，应注明采集时间或临床治疗状态。同时还应警惕病人冒名顶替的情况。　　2、采集时间：错过特殊实 ...

　　为帮助大家顺利通过2011检验技师考试，医学教育网搜集整理了为何禁止边输液边取血的资料供大家参考。　　由于边输液边取血影响血糖、钾等浓度的情况时有发生。应规定如在一侧手臂输液时至少应从对侧手臂取血，以免影响某些项目的测定结果。有作者报告当输葡萄糖盐水时，如同侧采血，可使肌酐、尿素、氯等明显降低，血糖、尿酸、钾明显升高。　　输液时抽血，来自液体成分的污染或被液体稀释。由于前臂静脉血管间存在广泛的联系，在一侧静脉输液时，即使另一侧 ...

　　为帮助大家顺利通过2011检验技师考试，医学教育网搜集整理了压脉带使用的时间的资料供大家参考。　　应用压脉带的目的是增加静脉局部充盈，有利于穿刺。如果压脉带压迫超过1min，可使局部血氧含量降低，乳酸增加，pH下降。　　如果压迫3min后可使胆红素、胆固醇、AST、ALP等增加5% 以上。　　正确的操作是先扎紧压脉带后观察血管走向，及时将压脉带放松，再进行消毒，待穿刺前再把压脉带扎紧，立即采血，采血动作迅速、一针见血，尤其对检测凝血象的标 ...

　　为帮助大家顺利通过2011检验技师考试，医学教育网搜集整理了正确选用抗凝剂的资料供大家参考。　　抗凝剂的选择：抗凝剂的种类较多，如选择不当，会影响检验结果的准确性。下面介绍几种生化检验常用的抗凝剂及其用途：　　（1）草酸钾：常用于尿素、肌酐、纤维蛋白原等测定，不能用钾、钙等测定，对LDH、丙酮酸激酶、AKP和淀粉酶有抑制作用。　　（2）肝素：常用于电解质、血气分析、血氨等测定。抗凝剂比例为50～61u肝素/5ml血。注意钠盐可使淀粉酶升高。　　（ ...

　　（1）血流不畅，造成未和抗凝剂混匀就已凝固。　　（2）抗凝剂量不够或失效。　　（3）血样和抗凝剂没有完全混合好（尤其是固体抗凝剂，如血常规）或因工作人员失误忘记混合。　　（4）压脉带使用时间过长，加速凝血反应。不易发现的微凝集会导致不正常结果的发生，比如微凝集对血常规、凝血系列的检测的影响。　　（5）正确使用抗凝剂。通常情况下临床化验多采用血清作标本，不需要抗凝，但一些特殊检验项目需使用抗凝剂时，应注意选择合适的抗凝剂，并注意抗凝剂与血液的比 ...

　　人员的因素是做好生化质控的前提。这其中包括各级领导的重视，临床医护人员对检验科的了解程度及检验科各级人员的重视程度。国外如美、德、日等国已将检验工作的质量控制纳入立法范围。如有哪项指标不合格，即可依法禁止　　人员的因素是做好生化质控的前提。这其中包括各级领导的重视，临床医护人员对检验科的医学教育网了解程度及检验科各级人员的重视程度。国外如美、德、日等国已将检验工作的质量控制纳入立法范围。如有哪项指标不合格，即可依法禁 ...

　　标本保存因分析不能立即进行或分析后需要重新检测，样本需要保存。如果是后一种目的，标本可根据下列原则保存而不会产生明显影响。　　短期保存：①全血细胞计数（不包括分类）所用EDTA抗凝血可在室温下保存24h.分类计数、涂片应在标本收集后5h内完成。如果用血细胞分析仪对血细胞分类，根据所用的不同的分析系统，标本保存都不应超过8h。②用于APTT与PT的血小板枸橼酸抗凝血浆，可在室温下保存8h，应在3h内测定凝血因子活力，而且血 ...

　　血清或（血浆）标本的处理方法检验科收到临床标本后，应尽快低速离心分离血清或血浆进行测定。45℃水浴10分钟，再3000r/min离心5分钟，即可使LDH、K等显著升高。对血液标本外观观察是判断标本质量的最直观的方法，外观异常有溶血、黄疸、脂血等情形，是引起测定误差最常见的因素。　　（1）标本的离心离心分离血清应选择相对离心力（RCF）为1000g~1200g，离心时间为5~10分钟。增加相对离心力或增加离心时间，都易引起溶血。　　（ ...

　　病人的非病理因素影响根据所采样本的类型和所分析的物质而定。因为许多非疾病因素，如空腹与否、劳累或运动、体位、服用药物等等都会影响检验结果。为了使检验结果如实地反映病人实际体内情况，对患者做适当准备工作是非常重要的。　　1、年龄：人在新生儿、婴幼儿、青春期及老年期一些检验指标有很大差异。如新生儿胆红素水平较高，青春期碱性磷酸酶活性较高，而胆固醇和低密度脂蛋白含量会随年龄增加而逐渐升高。　　2、性别：除了性激素有较大差异外，由于男 ...

　　为了做好统计过程控制，必须选择合适的控制品。说明控制品性能的有：稳定性，瓶间差，定值和非定值，分析物水平，预处理的要求等。　　一、控制品的定义 　　国际临床化学学会（IFCC）对控制品的定义为：专门用于质量控制目的的标本或溶液；不能用作校准。　　二、基体差异　　1、基体效应 制备控制品所用的基础材料一般为来自人或动物的血清或其他体液。经过处理，又添加了其他外加的材料，在对某一分析物进行检测时，处于该分析物周围的其他成分的组合，是该分析物的基体。由于 ...

　　临床检验对测试标本都有专门的要求，或是标本类型，或是抗凝剂种类，不一而足，操作者必须明确患者在受检前要注意或禁忌的事项，这是保证检验合理性的前提。由于方法学存在着差异，首先要了解在检测原理上对标本有哪些具体要求，如：光学法检测的仪器多数会受到标本中溶血和乳糜的干扰，化学显色法会受到外源性氧化还原物质的影响，这是分析前质量控制的重要环节。采血对象要处于空腹平静的状态，饱食和油腻食物会干扰血小板因子和纤溶成分的测定 ...

　　（一）饮食　　多数实验要求在采血前禁食12小时，因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果，如食物中的甘油三酯，不仅可是血清浑浊，而且可使血清甘油三酯测定增高。食后还可使血糖浓度升高。一般而言，餐后血中ALP、BUN、UA、Bili、Na等浓度都可出现生高倾向。另外，禁食时间过长，则又可引起部分测定值偏低，如C3、前白蛋白、转铁蛋白等。在测定血肌酐时，还应禁肉食三天，并不能因咖啡、茶等，所以在采集标本前，应让病人充分做好饮食上的准 ...

　　随着临床质量的迅速发展使检验与临床的关系越来越密切。检验质量的提高与检验科的发展，需得到临床科室以及广大医生的支持，因此检验质量的提高尤其重要。当前，卫生部临床检验中心及省临床检验中心对各医院检验科的工作十分重视。特别是对室内、室间质量控制的重视程度很高。各种检验结果，应该是在全面的质量管理(TQM)基础上产生的。TQM强调对实验室质量不仅仅限于检验结果本身，实验室质量的保证依赖于检验分析的全过程。从管理内容来 ...