更多资讯

革兰氏染色法的意义就在于鉴别细菌，把众多的细菌分为两大类，革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌，它们能产生外毒素使人致病，而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌医学|教育网，它们产生内毒素，靠内毒素使人致病。 革兰氏阳性菌

明串珠菌指的是一类不产生孢子，G+C含量低于50%的革兰氏阳性细菌，可以在厌氧或有氧条件下生长，通常表现为过氧化氢酶阴性，不水解精氨酸，其细胞大小为0.5～0.7x0.7～1.2cm.在自然生长环境中，明串珠菌细胞呈对或短链状排列医学|教育网；在某些竞争性生长的环境中，细胞排列成较长的链医学教|育网搜集整理。明串珠菌大多数菌株的最适生长温度在20～30℃之间，异型乳酸发酵，可以进行柠檬酸代谢。

双歧杆菌 Bifidobacterium是1899年由法国学者Tissier从母乳营养儿的粪便中分离出的一种厌氧的革兰氏阳性杆菌，末端常常分叉，故名双歧杆菌。双歧杆菌分布在胃肠的数量随年龄阶段的增长而减少，分布最多的是母乳营养儿医学|教育网。目前已经发现，双歧杆菌有32个亚型，含有双歧杆菌的生物制剂多达70种。双歧杆菌

　　在血栓与止血检验的全过程中，实验结果会受到诸多因素的影响。质量控制是保证实验结果准确的重要措施。当实验出现意想不到的结果时，应从各方面寻找原因，最后找到问题所在，通过改进措施，得到一个准确的结果。　　一、受检状态的影响：　　受检者的状态，如被测者生理变化、饮食改变、环境因素、服用药物等引起变化，在采集血标本时若未注意到这些因素也会对结果做出错误判断。　　不同的药物和某些生理状况（如怀孕、情绪激动、剧烈运动）会对一些凝血结果造成影响。阿 ...

　　患者生病后可能会到不同的医院就诊，也会在不同的医院化验室做各种化验。有时你会发现在不同的医院化验室做的相同的化验，结果却差别较大，患者有理由怀疑是哪个医院将结果做错了或结果不准。　　据笔者分析，这种问题确实存在，其原因可能有以下几点：　　（1）实验室问题：实验室仪器设备落后，灵敏度下降，故障出现频繁；使用不符合有关规定的试剂和标准品；试剂配制错误；使用已被淘汰的实验方法和试剂，试剂过期；无规范的质量保证程序；实验室管理问题。　　（2） ...

　　目前的化验内容有相当一部分采用了自动化仪器检测，以应付大量的标本，提高实验结果的准确性和测定速度。　　传统的手工化验方法，如生化实验和血液细胞计数等，由于受到操作者个人因素的影响和技术条件的限制，变异较大，不易标准化；自动化仪器由于采用了先进的自动化控制技术，使得标本加样、试剂用量、反应时间、测定温度和条件、各项步骤和技术均实现标准化，在有合格的质量控制的前提下，在有责任心、受过专门培训、技术过硬的技术人员操作下，确实大 ...

　　医学决定水平是一个界限值。医学决定水平是一个不同于参考值的指标，它是决定人体健康与否的一条界限，他来源于大量的医学实践，它的升高和降低决定着某种疾病的是与否，在临床治疗过程中带给临床医生的意义是采用什么方式对病人进行治疗和治疗是否见效。它具有诊断和治疗的决定性使用价值，因此被称为医学决定水平。　　例如：当血小板计数值低于参考值时，并非说明该患者确有出血问题或出血倾向，但当血小板低于医学决定水平的50×109/L时，提 ...

　　参考值来源于大量的正常人群中有关实验测定数据，并根据正常人群中不同年龄、性别分别进行统计分析，得到了绝大多数人群中数据的分布范围，并以此确定参考值范围。而医学决定水平是来源于大量的临床病人数据的观察和积累，用于确定疾病的发生发展和变化情况，并针对这些情况对病人进行诊断和治疗。因此医学决定水平的界定需要进行大量的临床观察和研究，是一项十分复杂的工作。　　对超出参考值界限不大的异常值，可以根据病人的临床表现区别对待，可 ...

　　临床检验工作伴随着基础医学及医学科学的飞速发展正向着超微量、快速、准确、特异及高度自动化的方向发展，为了保证实验数据的可靠性，质量控制成为检验医学发展的瓶颈。要作好质控，必须做好试验前（分析前）、试验中（分析中）和试验后（分析后）三个阶段的质量控制，而这些又与临床的关系极为密切。　　临床医师正确选择检验项目及合理填写化验申请单　　检验项目的种类越来越多，让临床医生看得眼花缭乱，这其中临床认识也常常落后于实验医学的发展，而与临床 ...

　　护士在生化检测分析前质量控制中的作用生化检测标本通常由临床护士负责，从病人准备、标本留取、采集、运送到实验室的任何一个环节都是检测结果质量保证的重要因素。临床生化检测以血标本居多，约占整个标本量的90%以上。但很多护士认为采集血标本操作很容易，不够重视这项工作。　　1、采血体位的影响：取血的姿势对实验结果相当重要，体位改变可以引起某些生化指标的明显改变。坐立位与卧位相比，静脉渗透压增加，一部分水分从心血管系统转移到间质 ...

　　病人的非病理因素影响根据所采样本的类型和所分析的物质而定。因为许多非疾病因素，如空腹与否、劳累或运动、体位、服用药物等等都会影响检验结果。为了使检验结果如实地反映病人实际体内情况，对患者做适当准备工作是非常重要的。　　1、年龄：人在新生儿、婴幼儿、青春期及老年期一些检验指标有很大差异。如新生儿胆红素水平较高，青春期碱性磷酸酶活性较高，而胆固醇和低密度脂蛋白含量会随年龄增加而逐渐升高。　　2、性别：除了性激素有较大差异外，由于男 ...

　　1、样本采集时间若对同一病人作多次测定最好每次在同一时间收集标本，便于比较，以减少人体内各分析物昼夜变化的影响。昼夜变化有内在因素（主要取决于人是在活动还是在睡眠状态），以及外来因素（如饮食、体育活动或其他和某一特定时间有关的活动）。　　血样标本采集理想的时间是早晨7：00到8：00，尤其在目的为监测时，最后一次食物和液体摄入应在前一天下午6：00到7：00；对于某些试验要有特殊的说明。如做糖耐量试验或餐后两小时血糖的病人 ...

　　1、严格执行病人、化验单及标本收集器皿的核对制度，保证无差错。　　2、对检验申请单要认真审核。包括检验项目、诊断以及标本采集时间及采集者的签名等，24h尿液收集要有真实时间记录及总量记录。　　3、收集符合要求的标本：签收人员应逐一检查标本的质量，避免血少或严重污染等，对不合格、但可以接受的样本，签收人员要记录标本的缺陷，对于诸如空管等不可接纳的样本，签收人员应拒绝接受，同时注明拒收原因，并通知临床重新采集标本。　　4、建立标本保管制度： ...

　　人员的因素是做好生化质控的前提。这其中包括各级领导的重视，临床医护人员对检验科的了解程度及检验科各级人员的重视程度。国外如美、德、日等国已将检验工作的质量控制纳入立法范围。如有哪项指标不合格，即可依法禁止该实验项目的开展权。这不仅对检验科也对医院的社会效益和经济利益带来了不可估量的影响。　　目前在我国的医院等级评审制度中将检验科生化质控成绩作为医院达标的指标之一；有些医院也将生化质控作为单位评先进和计算奖金的一个 ...

　　试剂质量是做好生化质控的一个基本因素。自动化生化分析仪在临床的进一步广泛应用带动试剂的商品化。现在检验科自配试剂已呈逐年减少的趋势。国内国外实践竞相上市，总体来讲国外试剂在质量上要优于国内产品。这其中包括试剂的稳定性，试剂的线性回归，试剂的储存及使用前配置等方面。但其价格却又让有些医院望而却步。 　　总之使用一种新试剂，一定要做以下几个实验：试剂的稳定性试验，线性回归试验，批内和批间变异，试剂的选择同时还涉及到方法学的 ...

　　仪器稳定性及维护也是做好生化质控的一个重要因素医学检验作为一个技术性特别强的学科，其技术发展日新月异，尤其是生化检验，自动化生化分析仪在大中型医院已得到广泛的应用。由于多个国家的不同厂家的设备纷纷进入中国，而很多医院设备科缺乏对各种设备的信息比较，对其性价比缺乏相应的了解。 　　加之国家也无权威机构对此加以论证和指导，造成我国引进的生化设备国别多，型号杂，质量差别也较大。这给生化质控工作带来极大不便，既影响室内质控的 ...

　　1、认真审核测定结果：生化分析的自动化，一方面减少了填写检验报告的误差，另一方面增加了对测定结果进行审核的要求。审核结果主要是对异常结果的分析取舍。 　　如酶多项增高个别降低，往往提示酶活力过高导致酶反应底物耗尽，应检查反应曲线加以判断；葡萄糖、碳酸氢根过低、同时钾离子过高，往往提示标本未经分离放置时间过长所致；LDH、AST、TP升高，ALT升高不明显，GGT、Bil下降，往往提示标本严重溶血；值过低或负值的肌酐、尿酸常提 ...

影响临床检验结果的因素很多，除了饮食、标本采集、实验方法等外，药物也是一个重要的因素。许多药物由于其药理学或毒理学的影响，进入人体后可引起人体生理、生化和病理方面的复杂变化（这些变化并非原发病所致），从而影响临床检验结果；另一些药物由于其物理化学性质可与检验试剂起反应，从而干扰检验结果，出现假阳性假阴性或多种无法解释的结果。这不仅影响了检验的准确性和可靠性，而且会使医师诊断困难，贻误病情和治疗，严重者危及生命。 特别是 ...

随着生物化学、细胞生物学、免疫学、遗传学的飞速发展，止血与凝血和血栓性疾病的研究，无论在基础理论，或在临床应用均取得了巨大进步。特别是分子水平的研究不仅使人们对凝血过程和血栓形成的本质有了更为深刻的认识，也使疾病的诊断方法、药物检测手段及血栓病的防治措施层出不穷，如今止血与血栓的研究已远远超过以往出血性疾病的范畴涉及到临床各科。面对基础医学和临床医学蓬勃发展的今天，积极开展血栓与止血试验检测，推广临床应用，无凝 ...

　　流式细胞术在免疫学中有着广泛的应用，其免疫荧光染色的标本制备非常重要，常常由于标本的制备过程中出现人为非特异性荧光干扰（尤其在间接免疫荧光染色中）或细胞浓度低等检测结果。解决这些影响因素的方法如下。　　（1）确保标本上机检测前的浓度为1×106/ml，细胞浓度过低直接影响检测结果。　　（2）使用蛋白封闭剂，封闭非特异结合点，尤其在间接免疫荧光标记时必不可少。常用的蛋白封闭剂为0.5%牛血清白蛋白和1%胎牛血清。　　（3）荧光抗体染色后 ...