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南京医科大学第一附属医院临床检验中心 童明庆 刘根焰210029　　近年来由于抗生素的广泛应用，细菌的耐药问题越来越严重。历史和现实的教训告诉我们：任何一种抗生素一旦问世，很快就会产生耐药株，产生耐药株的时间周期短则几年，长则十几年（表1）。目前，细菌的耐药问题已成为全球的严重问题，为此WHO专门发表了针对细菌耐药问题的专家建议(WHO／CDS／CSR／DRS／2001. 10)。本文就如何认识和克服细菌的耐药问题试从几个方面作一些 ...

北京市友谊医院检验科 刘志远 许淑珍 100050　　肠球菌是医院感染的重要病原菌 ，对多种抗菌药产生耐药性，而且耐药菌株不断增加，接合转移是导致肠球菌庆大霉素等耐药基因转移、耐药性播散的重要原因，深入研究接合转移试验有助于了解肠球菌耐药性的产生机理。我们研究了不同培养基和不同转移方法对肠球菌质粒转移试验结果的影响，并对接合前后菌株的耐药性进行了分析。材料与方法一、材料1 ．菌株(1) 供体菌 36 株高耐庆大霉素 (HLGR) 粪肠球菌， 15 株 HLGR 屎肠球菌， 1 ...

作者：卢阳珍方雪玲方强：310003 浙江杭州，浙江大学医学院附属第一医院监护室【摘要】　　目的：观察重症监护室（intensive care unit，ICU）脓毒症(sepsis)患者的前白蛋白(prealbumin，PA)的变化，分析其与免疫功能、疾病严重程度以及死亡率的关系。方法 对收治ICU的15例Sepsis患者进行全肠外营养（total parenteral nutrition，TPN），观察Sepsis患者TPN前后PA、白蛋白、T ...

准备干净的配胶板和电泳槽注意 DNA 酶污染的仪器可能会降解 DNA ，造成条带信号弱、模糊甚至缺失的现象选择电泳方法 一般的核酸检测只需要琼脂糖凝胶电泳就可以；如果需要分辨率高的电泳，特别是只有几个 bp 的差别应该选择聚丙烯酰胺凝胶电泳；用普通电泳不合适的巨大 DNA 链应该使用脉冲凝胶电泳。注意巨大的 DNA 链用普通电泳可能跑不出胶孔导致缺带。正确选择凝胶浓度 对于琼脂糖凝胶电泳，浓度通常在 0.5 ～ 2 ％之间，低浓度的用来进行大片段核酸的电泳，高浓度的用来 ...

16SrRNA基因以快速鉴定细菌陶洪群1 李向阳1 杨雷2 杨锦江11.温州医学院附属第二医院检验科? 3250272.温州医学院分子生物实验中心? 325027　　长期以来，临床上主要用细菌培养和血清学方法检测病原菌，但均不能达到快速诊断细菌感染的目的。常规PCR技术采用针对特定病原菌的特异性引物，由于临床病原菌往往不明，需用多种不同引物和扩增程序进行PCR扩增，亦难实现快速诊断。PCR-SSCP技术主要用于基因突变的检测，利用该技 ...

首都医科大学附属北京友谊医院检验科? 闫东辉　　在2004年度北京市临床微生物室间质控活动中，我们发放了一株产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌，要求做抗菌素阿莫西林／克拉维酸的敏感性试验。132个参加室间质控单位中的45个单位(大部分为三级甲等医院)做了阿莫西林／克拉维酸对大肠埃希菌的最小抑菌浓度(MIC)测定；45家单位中主要以3种不同的方法进行了MIC测定，这三种方法是国产96孔微量稀释板、V1TEK-AMS(包括VIT ...

北京天坛医院 检验科 唐明忠　　近年来，医生和实验室人员充分地认识到血培养的重要性，血培养成为诊断严重系统感染的最重要的实验室方法之一。在全球范围内进行血培养的数量不断增加。但是大家也清楚，近年来的血培养污染问题十分普遍，它浪费了大量的财力和物力，使实验室付出大量的额外工作，进行了许多不必要的试验和药敏测试，也经常误导临床医生的诊断和治疗工作。可能增加了病人的住院时间及医疗费用，并影响了医院病床的周转率。虽然确定血培养分离 ...

万里川1王雅杰2 审稿：马庆伟1 康熙雄21、博扬通北京科技有限公司? 2、北京天坛医院检验科中文摘要：　　液体芯片-飞行时间质谱技术利用磁珠俘获肿瘤患者与健康对照体液中低丰度特异蛋白或多肽，经飞行时间质谱测定和软件分析，建立由两者差异表达蛋白或多肽组成的质谱图模型，用于预测未知样品的归属。　　它的优点在于：1、俘获的低丰度蛋白或多肽种类多，保证了系统的特异性。在仅一滴血清（10-50μL）中，在分子量范围为0.8-15kDa内，可检测出4 ...

Josep Villanueva, David R. Shaffer, John Philip, Carlos A. Chaparro, Hediye Erdjument-Bromage,Adam B. Olshen, Martin Fleisher, Hans Lilja, Edi Brogi, Jeff Boyd, Marta Sanchez-Carbayo,Eric C. Holland, Carlos Cordon-Cardo, Howard I. Scher, and Paul TempstMemorial Sloan-Kettering Can ...

海南省人民医院(570000)　王海枫　梁　茱　符生苗　　福建医药杂志摘要　　　本文对311例(15类)恶性肿瘤患者、115例非恶性肿瘤患者及26例正常献血员的血清进行TSGF的检测，阳性率分别为84.56%、15.65%、0。提示TSGF检测具有广谱、敏感性的特点，有利于良、恶性肿瘤的区别，为临床恶性肿瘤诊断提供了一种新的检测手段。关键词　　恶性肿瘤特异性生长因子　恶性肿瘤　　恶性肿瘤特异性生长因子(Tumor　Specific　Growth　Factor，TSGF）是恶 ...

红细胞形态学报告等实用性 问：能对做全细胞计数（CBC）的样品报告红细胞（RBC）形态学与全血细胞分类对照的实用性进行一下评论吗？我们目前对任何红细胞分布密度（RDW）17.0、或有异常RBC/HGB比率的样品均进行血片扫描。这些指南临床上有用吗？同样，我们对指数与形态学的相关性感到疑惑，平常可见到血红蛋白减少而平均血红蛋白浓度（MCHC）正常、或小红细胞增多而红细胞平均容量（MCV）正常的情况吗？ 答：即使不要求进行分类，某 ...

PCR产物的电泳检测时间 　　一般为48h以内，有些最好于当日电泳检测，大于48h后带型不规则甚致消失。假阴性，不出现扩增条带 　　PCR反应的关键环节有①模板核酸的制备，②引物的质量与特异性，③酶的质量及， ④PCR循环条件。寻找原因亦应针对上述环节进行分析研究。 　　模板：①模板中含有杂蛋白质，②模板中含有Taq酶抑制剂，③模板中蛋白质没有消 化除净，特别是染色体中的组蛋白，④在提取制备模板时丢失过多，或吸入酚。⑤模 板核酸变性不彻底。在酶和引物质量好时 ...

作者:侯艳香 血液标本的采集是分析前质量控制的重要环节，可分为毛细血管采血法、静脉采血法、动脉采血法和真空采血法。毛细血管采血主要用于儿童，静脉血是最常用的标本，静脉采血是最常用的采血方法，血气分析多使用动脉血。 采集部位；器材；步骤；注意事项 1 毛细血管采血法1.1 采血部位 推荐以左手中指或无名指指尖内侧为宜，婴幼儿手指太小可用拇指或足底部内外侧缘。严重烧伤患者，可选择皮肤完整处采血。1.2 采血器材 三棱针或专用“采血针”、微量定量吸管、标本 ...

卫生部北京医院血液科 郑天林卫生部临床检验中心 彭明婷 谷小林 陆红　　一． 血液学及血细胞形态学临床应用：　　● 是临床血液病诊断与治疗及临床医学检验学的基础工作。　　● 血细胞形态学适用于临床血液病诊断快速简捷的要求。　　● 近年来由于血细胞学及超微结构、免疫学、细胞遗传学、融合基因、造血干细胞及其细胞因子、骨髓造血微环境、基质细胞、树突状细胞、淋巴系细胞发生及其疾病表现，细胞增殖动力学与细胞凋亡以及骨髓组织病理学应用，推动了血液的临床与实验室的新知识迅猛发展。　　● 当 ...

原作者：王鸿利等摘要 对ICSH、ICTH或美国国家临床生物化学委员会（NCCLS）等国际以文件形式公布的有关凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原测定等三项实验的标准化及其重要性作了简单叙述。关键词： 凝血酶原时间 活化的部分凝血活酶时间 纤维蛋白原 标准化由于血栓与止血实验的特殊性，因此迄今仅有凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化的部分凝血酶时间（activated partial th ...

作者：周凤芹 作者单位：长春市人民医院，吉林 长春 130051　　随着全自动化分析仪的广泛使用，传统的生化检验模式发生了变化，由传统的手工、半手工模式转变为现在的单标本要进行多项目测定，这就造成了生化室标本量大，血液标本在采集后往往不能及时上机检测，需3～4h才能完全出结果。为了探讨血液标本放置时间的长短对检测结果的影响［1］。我们采集了80例不同年龄患者(男女各40例)的血液标本，分别对1、3、8、24h的15项生化项目检验结果进 ...

学习目的：1、了解CDC最新的HIV检测推荐清单2、描述HIV的病原学3、列举并解释不同的HIV筛查试验的方法学4、列举急性HIV感染患者的常见症状5、定义NAAT并解释使用的时机6、确定并解释快速HIV抗体检测的方法学7、列举尿液HIV检测的优缺点8、讨论家用HIV检测的优劣9、解释HIV确认试验结果的含义自1985年第一个HIV诊断试剂问世以来，HIV的检测已经变得越来越简便、灵敏、更具操作性以及更少侵入性 ...

关键字：检验标本 质量控制 分析前的质量控制是实验室全面质量控制的重要组成部分和基础，也就是说，实验室要想获得准确、可靠及对临床应用有价值的可靠检测结果，必须进行分析前的质量控制，认识和控制分析前的因素，不仅是实验室技术人员的努力方向，也有赖于医院临床和护理部门的配合，它反映医院的整体素质和管理水平。分析前的质量控制应包括临床医师正确选择检验项目及化验申请、病人准备、样本采集、标本运送及标本保存，任何一个环节处理不当， ...

作者：Ross J.Molinaro,PHD,MT(ASCP)学习目的：1. 了解美国糖尿病的差异情况2. 理解平均血糖与血红蛋白A1c（HbA1c）值之间的相关性3. 了解美国与国际HbA1c标准化工作情况4. 描述一些常用的临床实验室HbA1c检测方法5. 列举HbA1c作为长期平均血糖浓度的评估手段时所存在的一些潜在干扰与问题 一名住在美国东南部的14岁非洲裔美国男孩在深夜被其父母送进急诊科，主诉有长期口渴、偶尔呕吐、疲乏以及尿频等症状 ...

葛洲坝中心医院 任应鹏摘要 本文结合我科质量管理的实践，对如何搞好检验科的质量管理提出自己的看法，认为关键要做好以下四个方面的工作：(1)要坚持开展室内质量控制和室间质量控制； (2)质量管理一定要标准化；(3)成立质量管理小组，监控质量管理标准的实施；(4)加强人才队伍的建设。关键词 检验科 ; 质量管理 检验科作为临床的“前哨”科室，其检验结果是否准确及时直接影响到病人疾病的诊断和治疗，因此质量管理是检验科管理的核心，搞好质量管理也是实现检 ...