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项目标本参考值临床意义丙氨酸氨基转移酶（ALT）血清0－30U／L增高：肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现象，即黄疸日益加重，而ALT却逐渐下降。重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降。其他ALT升高的疾病：心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等）、骨胳 ...

菌种保藏方法大全基本原理　　微生物具有容易变异的特性，因此，在保藏过程中，必须使微生物的代谢处于最不活跃或相对静止的状态，才能在一定的时间内使其不发生变异而又保持生活能力。　　低温、干燥和隔绝空气是使微生物代谢能力降低的重要因素，所以，菌种保藏方法虽多，但都是根据这三个因素而设计的。保藏方法大致可分为以下几种：1．传代培养保藏法　 又有斜面培养、穿刺培养、疱肉培养基培养等（后者作保藏厌氧细菌用），培养后于4—6℃冰箱内保存。2．液体石 ...

魏茂元 黑龙江省中西医结合研究所　　血液流变学主要研究的是血液及其成分的流动性和变形性规律的科学，它与临床多种疾病有关。血液流变学各项指标就是描述血液各种流变性质的定量，半定量参数，这些指标的异常改变及其改变程度，对疾病的病因，诊断，预防，治疗，疗效观察及病情监测都有重要的临床意义。目前已广泛地应用于临床各科和药物研究及群体普查及亚健康检查。血液流变学的检测已成为临床医学和科研工作不可缺少的重要手段。　　血液流变学检测的目的 ...

外周血是临床检验中的重要标本。FCM分析外周白细胞的主要目的是了解各种白细胞的数目与分群情况。这些数字的变化与临床的某些疾病有一定的关系。近年来，由于多种识别白细胞膜表面抗原的单克隆抗体的发现，以及对这些单克隆抗体的直接或间接荧光标记物的出现，使得利用FCM的荧光组织化学分析获得被测细胞的多指标的更多、更准确的信息，这无疑对警觉临床和科研有很大帮助。本节　主要讨论有关外周血的白细胞的免疫荧光标记技术、数据分析及 ...

作者： 李家斌 李旭 马亦林 俞云松　　由于一种细菌可同时产生多种β内酰胺酶，因此为了避免多种β内酰胺酶的相互干扰，我们应用肉汤稀释法对产超广谱β内酰胺酶（ ESBLs ）的 4 株肺炎克雷伯菌（ Kpn ）的 TEM 型编码基因进行了原核表达。一、 材料和方法1． 菌株来源和表型鉴定： 4 株临床菌株 No95 、 No96 、 No102 、 No106 为浙江省台州第一医院内科患者痰标本分离的 Kpn 。经抑制剂增强的肉汤稀释法证实为阳性。2． 细菌质粒 DNA 提取与 PCR 扩增：采用碱裂解法提取质粒 DNA 。根据 TEM-1D 编码基因序 ...

作者： 汲淼　　为了更好说明 ABO 血型、 VWF 和 F Ⅷ在动脉血栓的作用，本试验对经 CT 、彩超、化验确诊的心梗和脑梗 70 名， 20 名年龄，性别相匹配的健康对照。通过统计分析， VWF 活性（ VWF ： C ）、 F Ⅷ活性（ F Ⅷ： C ）与动脉血栓的关系，在非 O 型血组的高浓度 VWF ： C 或 F Ⅷ： C 比 O 型血组的人患动脉血栓的危险性增高；而且 F Ⅷ： C 升高并非 VWF ： C 升高所致。1. 材料与方法1.1 材料1.1.1 标本来源：　　 患者：本院神经内科住院的脑梗塞患者 45 名，经临床检查（病史、体征、生化检验）及头颅 CT 和 / 或 MRI 扫描确诊为脑梗塞者，女 32 名 、男 46 名，平均年龄 62 岁。心血管内科经冠脉造 ...

首都医科大学附属北京朝阳医院基础医学研究中心 肖白　　感染性疾病有病原微生物引起，致病的病原微生物主要有病毒、细菌、衣原体、支原体和螺旋体等。这些病原体的传统检测方法通常采用形态学检查，体外培养和免疫学试验。但对某些难以培养的病原体，抗原抗体检测不能判断体内病原体 DNA 或 RNAde 复制情况，或存在检测灵敏度低等问题。自聚合酶链反应（ PCR ）技术问世以来，基因诊断技术作为病原体检测的新方法得到突飞猛进的发展。一、病原体基因诊断的主要技 ...

问：开展快速准确的 D-dimer 定量检测能为临床诊断带来哪些好处？ 答：１、快速排除诊断：能在很短的时间内准确地作出深静脉栓塞（ DVT ）、肺栓塞（ PE ）、弥散性血管内凝血（ DIC ）的排除诊断，减少病人身体和经济上的损失。２、DIC 的监控： DIC 是一种严重的获得性出血综合征包含了复杂的病理生理过程，死亡率极高。配合实验室检查进行早期诊断，及时诊断是其治疗成功的关键。 D-dimer 是反应病态过程的核心指标，直接影响治疗方案。但手工或半自动方法只能提供定 ...

赵实诚 许洋　　蛋白质组学(Proteomics)是近年来生物学领域中发展起来的一门新兴学科，它是研究蛋白质的起源、特征、表达功能以及它与生命发生、发展关系等的一门学科。在医学领域中，通过对蛋白质组学的研究，对了解人类生命的起源、疾病的发生发展规律、疾病的诊断与治疗以及疾病的预防有着重要的意义。随着该学科的迅速发展，蛋白质组学研究普及到各个领域，相关学术组织和机构相继成立。我国经教育部及国家计委批准，由清华大学、北京大学、北 ...

许华林 张曼人类基因组计划与美国塞莱拉遗传信息公司于 2001 年在美国《科学》杂志和英国《自然》杂志联合宣布，他们绘制出了准确、清晰、完整的人类基因组图谱，至此，人类基因组计划已基本完成，随着后基因组时代的到来，蛋白质组学得到了空前的发展，蛋白质组研究旨在揭示基因表达的真正执行生命活动的全部蛋白质的表达规律和生物功能。包括蛋白质组、蛋白质组学、功能蛋白质组学和结构基因组学等新的概念的提出，蛋白质组学已成为当今生物领域中极其 ...

检验标本的采集 一、血液标本的采集 　　血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本，静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。（一） 静脉采血法1 ．采血步骤 　　采血前核对病人姓名、性别、年龄、编号及检验项目等，按试验项目要求，准备好相应的容器，如空白试管、抗凝管或促凝管等。病人应取坐位或卧位，采血部位通常是前臂肘窝的正中静脉。若用普通采血法，采血后应取下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内。2 ．注意 ...

Dr.Frank Bailey （ ASCP — 美国临床病理学家学会成员， Quintiles 实验室负责人）　　毫无疑问，尿液分析是目前临床实验室常规检测项目之一。但是各实验室面临着一个共同的问题，即同其它常规检测项目相比，尿液分析更耗费人工，操作成本更高。各实验室一方面希望提供更准确、更及时的测试结果，提高重复性、安全性、标准化，一方面又因可满足以上要求的仪器大多偏向大型的、昂贵的全自动仪器，实验室在财力上压力很大。此外，在自动化上投入更多成 ...

朱晓辉何菊英朱忠勇　　血液分析仪的普遍使用，大大提高了临床血液学检验的质量和效率。然而，这类仪器在鉴别血细胞的形态和结构等到方面还不够完善，目前仅可作为全血细胞分析的一种过筛手段。在遇见疑问时，还必须在显微镜下复查血片，经过确认、修正或补充后才能发现报告。关于复查的标准、内容、方法和程序，现有的检验医学教科书和操作规程都没有明确的论述。为此，我们根据实践和体会，并结合国内外有关文献，对其标准、内容、方法和程序等作初步探讨 ...

魏衍超　　临床微生物检验，在感染性疾病及相关病患的诊断治疗预防及研究工作中起者越来越重要的作用，为了保障检验结果的准确性和可靠性，日常工作中要注意开展质量控制，包括室间质量控制和室内质量控制。　　室间质量控制是各地实验室之间进行质量控制的一种方式，也是上一级实验室对各实验室进行质量管理的手段。参加由各省临床检验中心或卫生部临床检验中心组织的室间质控，会遇见一些平时罕见或未见过的菌株，通过质控检验对它们的生长条件、菌落形 ...

粟秀初　　脑脊液细胞检查虽已开展了近百年，但在其早期的大部分时间内，由于细胞收集器和方法上的缺陷，一直未被重视和获得应有的发展。直至1966～1976年国外watson、komp、wood-truff、hasen和ito等相继报道了“脑脊液细胞玻片离心法”的应用效果后，才促进了此项检查较快的发展和经验积累，并形成为当今一门新兴的脑脊液细胞学。国内侯氏（1979）、粟氏（1981）和孔氏（1993）等相继研制成功并报道了价廉 ...

朱忠勇　　临床血液学实验室诊断技术是最早应用于实验室诊断的主要部分。 20 世纪 50 年代，我国临床医学检验室开展的临床检验，绝大部分是血液学检验项目。一架显微镜、几支吸血管、一块血细胞计数板、一个目视比色计加上一些玻璃片、染色液等，就是血液学检验的全部“家当” 〔 1 〕 。建立在这些简陋设备基础上的血液学检验，为早期的血液细胞形态学知识的普及打下了基础，并为很多血液病和非血液病的诊断做出了贡献。其中有些实验诊断方法至今仍然是经典的方法。然而，毋 ...

朱忠勇　　Urinalysis （尿分析），是当前国外普遍使用的一个新词，由 Urine 和 Analysis 二词组合构成，其含义相当于我国的尿常规检验。尿是一种容易获得的检验材料，其组成的变化不仅能反映泌尿生殖道的病变，而且不少全身性疾病可引起尿成分的变化。所以自古以来，验尿一起直被认为是一种重要的诊病手段。时至今日，尽管医学上发展了很多先进的查病方法，但尿分析的作用并未稍减。国外如美国、日本等都有尿分析的专著，有关尿分析方法的改进、 ...

王爱萍 张永志 冯羡菊王爱萍、张永志：北京首都医科大学附属北京安贞医院检验科，北京 100029;冯羡菊：河南医科大学第一附属医院检验科，河南郑州 450052摘要：　　目的探讨各种贫血在治疗前后的血细胞直方图及血细胞参数变化关系，方法采用 CELL- DYN16W 型全自动血细胞分析仪，侧定患者未梢血中 MCH, MCV,RDW,PDW,PLT 等及血细胞直方图。结果映铁性贫血 MCH 1 , MCV 1 , RDW T ，红细胞直方图峰值左移基线宽度增加，随着铁的补充呈双峰，标志治疗有效。铁 ...

作者：谷海瀛　　细菌鞭毛纤细，直径只有10～30nm，远低于光学显微镜的分辨率，只有采用特殊的染色方法才能在普通光学显微镜下观察其形态。由于细菌鞭毛染色在细菌鉴定中起着很重要的作用，故以下将对其方法及其应用进展作一论述。一、细菌鞭毛染色方法　　目前，细菌鞭毛染色方法根据染色剂的不同，可分为碱性复红法、副品红法、结晶紫法、维多利亚蓝B法、镀银染色法和荧光蛋白染色法6类，前5类方法的媒染剂成分中均含有单宁酸，染色原理通常是采用不 ...

赵心懋 综述 徐英春 审校中国医学科学院协 北京协和医院 100730　　真菌病具有较高的发病率和死亡率，同时，由于抗真菌药物选择性压力，致使近年来耐药真菌数量及种类迅速增长。因此对真菌耐药性的研究并控制其耐药性发生具有重要的意义，本文简要综述了临床常用的抗真菌药物的作用原理及耐药机制，为预防和治疗真菌病提供帮助。　　真菌的耐药性即抗真菌药物对真菌感染治疗失败。临床上患者通常通过 3 种途径感染耐药真菌： (1) 患者体内定植或感染的真菌发生基因突变，从 ...