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临床检验标本采集和处理问题已普遍引起了人们的重视。为做到临床检验质量保证，中华人民共和国卫生部卫生技术标准化委员会已将临床检验标本采集和处理的有关问题，列为国家和行业的标准化文件，以达到对临床检验工作的规范化要求。如中华人民共和国卫生行业标准WS/T225-2002�WS/T226-2002�WS/T220-2002�WS/T229-2002�WS/T223-2002�WS/T222-2002�WS/T230-2002和 ...

用以界定试验结果临床意义的常用名词有如正常值、参考值、危急值、医学决定水平等。正常值一词由于其本身所存在的问题已很少应用，目前多用参考值。参考值是在指明的特定条件下，用特定方法所得到的生理-生化参数，虽然也还有问题，但比正常值有甚多合理之处。医学决定水平是一种阈值，高于或低于该值，可以判断人体的健康状况、疾病的严重程度，决定对患者的进一步检查和治疗措施。危急值实际上具有医学决定水平的意义。医学决定水平值看似一个有 ...

常用基因检测标本采集保存 一、 所有用于采取基因诊断标本的试管或容器都必须是无菌的；二、 要求采取分泌物或咽拭子的标本需在试管内加入1ml的无菌生理盐水；三、 要求用抗凝血的不可用肝素抗凝。四、 具体标本的采样方法和注意事项：① 血清（DNA）: 采2～3ml静脉血在一次性、无菌、密闭试管里,12小时要分离出血清,血清4℃保存不超过72小时。－20℃保存不超过一周。 ② 血清（RNA）: 采2～3ml静脉血在一次性、无菌、密闭试管里,1小时内分离出血清,血清在－20℃ ...

随着检验医学的快速发展和检验方法的不断改进，检测项目和检测结果的针对性与可靠性大大加强，从而极大的丰富和满足了临床诊断与治疗评估对检验的需要，同时现代检验医学对检验标本的留取与收集也提出了更高的要求，为此提供以下标本采集的规范化要求 一、 血液标本的采集： 1．需加抗凝剂的检测项目： （此类标本抽血必须量准并及时混匀） 检测项目 抽血量 试管（及抗凝剂） 血常规、网织红细胞计数（可抽同一管） 1ml全血 标有血常规的塑料试管（含1.5-2.2mgEDTA ...

随着检验医学的快速发展和检验方法的不断改进，检测项目和检测结果的针对性与可靠性大大加强，从而极大的丰富和满足了临床诊断与治疗评估对检验的需要，同时现代检验医学对检验标本的留取与收集也提出了更高的要求一、尿标本： 1.尿常规：核对标签，留早晨第一次尿液10-50ml，不可将粪便混入尿液，经期不宜留常规标本。 2.特殊尿化学成分检测留尿种类及需添加的相应防腐剂一览表： 检测项目（/24h） 尿液种类 添加的防腐剂 防腐剂剂量 尿24h生化项目：尿 ...

X-S图法由于它只需要单一浓度的未定值血清，绘图方法简单易懂，有较为成熟的理论和实际经验。因此，成为国内外目前采用最广泛的一种常规室内质量控制方法。一般步骤和具体做法如下：　　⒈最佳条件和常规条件下的变异的测定及计算选择含量均匀、稳定性良好的未定值质控血清，在“最佳条件”，对该批血清反复测定（至少20份），计算出20个结果的X、S和CV，此CV即为最佳条件下的变异（optimal condition variance，OCV）。取 ...

　　UF100全自动尿沉渣分析仪结合流式细胞学技术与电阻抗测定法对尿液成分进行直接鉴别及计数。将染色的有形成分加压使其通过流室的小孔，用激光光束照射有形成分，光便产生散射，而尿液有形成分则发出荧光，然后对散射光、荧光及电阻抗的变化进行测定和分析。在应用中，检测结果会受到仪器的稳定性、试剂的质量、环境温度、激光光源的灵敏度以及管道是否通畅等诸多因素的影响。为了有效监测UF100全自动尿沉渣分析仪的使用性能，保证其检 ...

1室内质控的一般步骤1.1准备工作 1.1.1建立健全规章制度 任何质量控制的方法都代替不了健全的实验室管理，而任何一项质量控制措施都需要有管理手段和制度来保证其实施。因此，每个实验室在开展室内质量控制之前都应首先建立和建全管理制度。 1.1.2普及质量控制知识 在开展质量控制前，应使每个工作人员对质量控制的重要性及基础知识、一般作图方法等有充分的了解。 1.1.3对影响检测质量的仪器进行检查和校正 建立仪器档案，以供日后检查仪器工作 ...

笔者所在的医院是鲁西南一所二级甲等基层医院，每天都有大量日常检验工作，深刻体会到除坚持各种正常的质量管理措施外，一些细节问题也要引起足够的重视。 1 病人资料的录入 随着各种自动化检验仪器的普及，相应的中文操作软件也进入检验科，把工作人员从繁杂的检验结果登记、手工填写报告中解脱出来，病人也能拿到整洁、规整、清晰的报告单。 但一些问题也随之出现。目前，大部分基层医院还没有实现检验科与全院联网，检验人员仍然依靠临床医生手写的申请单 ...

煤炭总医院护理部（100028） 王会萍 王兆霞 医学检验是一个很复杂的过程，受到诸多因素的影响。涉及到医生申请、护士采集、外送人员的运送、检验员进行检验等。而护士采集标本工作又可分为以下环节，按医嘱备标本容器、患者准备、标本采集、检验标本的运送、结果的反馈等。以上各个环节护理工作不到位，都将影响患者的检验结果。因此，要加强静脉血标本采集过程中环节控制，提高护理质量。 1 按医嘱备标本容器 首先，主班核对医嘱和化验单，以免医生漏开化验单或医 ...

伴随着人们生活水平的提高，心血管疾病发病率和病死率也成逐年增高的趋势，血栓栓塞性疾病做为多种系统疾病的并发症成为临床医学的研究重点。近年来，血栓止血学临床检验在出血性疾病的诊断、术前检查和抗凝治疗检测中得到了广泛应用。受益于检验医学的迅猛发展，自动化凝血仪的普及大大提高了检测效率，降低了系统误差，使检测结果的精密度和准确度达到前所未有的水平。然而，当前国内血栓学常规检验中仍然存在着一些误区，除了方法学本身的问 ...

医学实验室管理是近几年来检验界讨论的热门话题，无论是执行《医学实验室质量和能力的专用要求》（ISO15189、GB/T22576）还是《医疗机构临床实验室管理办法》，共同的目标是在医学实验室全面实现标准化、规范化、国际化的质量管理。这标志着中国检验医学的历史又翻开了新的一页，检验医学又向前迈进了一步。我科在2008年北京奥运之际申请并通过了ISO15189实验室认可，经过此后一年多的运行实践证明，通过实验室认可后 ...

在医学实验室现场评审中，评审专家观察一位检验技术员正在使用加样枪进行血液样品定量操作。评审专家向技术员提问：“如果你正在操作血液样本的定量加样枪不小心掉到了地上，你该如何处理？” 该技术员思索片刻回答道：“如果加样枪不小心掉在地上，我首先想到的必须从员工生物安全和实验室质量保证两方面着手进行处理： 其一，在生物安全方面：对溅出来的血液，按照实验室生物安全有关污染物或污染区的处理要求对受污染的物品或区域进行消毒清洁，保证 ...

摘要：对ICSH、ICTH或美国国家临床生物化学委员会（NCCLS）等国际以文件形式公布的有关凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原测定等三项实验的标准化及其重要性作了简单叙述。 关键词： 凝血酶原时间 活化的部分凝血活酶时间 纤维蛋白原 标准化 　　由于血栓与止血实验的特殊性，因此迄今仅有凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化的部分凝血酶时间（activated partial thrombopla ...

在临床实验室实行方法标准化及质量控制，始于临床化学部门。该部分已有象国际临床化学联合会（IFCC）等国际学术组织在国外推选多年，并已有了一套完整的质量控制体系和成熟的经验。美国的临床化学家协会（AACC），早在1953年就编辑出版了第一部《临床化学标准方法》(standard methods of clinical chemistry)；此后又连续出版多卷。至于临床化学质控的专著亦已出了好多部，大部分已在国内介绍并广泛推行。在临 ...

现代尿液分析除了理学检验、化学检验外，最重要的是对尿中表形成分的显微镜检查。尿中主要有形成份的各种形态参见附图。但是对于理学检验结果正常、中性粒细胞酯酶和亚硝酸盐试带法结果阴性的尿液，其显微镜检查的价值已被提出了质疑。如有学者提出，试带法结果若符合下列条件就可不做显微镜检查：①白细胞阴性，②红细胞阴性，③蛋白质阴性，④亚硝酸盐阴性。美国临床检验标准委员会（NCCLS）规定凡有下述情况的应进行显微镜检查：①医生提出镜检 ...

现代医学的一个优势是具有服务于临床的一系列辅助检查或实验室检查技术，医学检验即为其中的一个重要组成部分。其中包括生物学、血液学、免疫学、遗传学等多种学科，以及物理、化学、生物等多种检查项目，在疾病的诊断、治疗、预防以及药物监测、健康状况评估等方面都发挥着越来越重要的作用。现今医学检验正朝着仪器自动化、试剂商品化和管理科学化的方向发展。由于实验诊断的所有检验项目会直接影响临床医生的诊断和治疗，因而对临床实验室结果的 ...

检验质量控制包括分析前、分析中、分析后主要过程的质量管理。有资料表明70%～80%的不满意报告单可溯源到标本质量不符合要求。因此，血液分析前质量控制对检验结果的可靠性有至关重要的影响。血液分析前质量控制有三个特点：(1)影响因素的非可控性：医生、护士、护工、患者之间需要相互配合，并非检验人员单方面能控制；(2)质量缺陷的隐蔽性，这种质量缺陷不能被及时发现，必须以后复查才能发现；(3)责任难以确定：从患者准备、标本采集、储存、 ...

当前实验室检测项目越来越多，检测费用在整个病人医疗费用中所占比重日益增加。为了节约费用。除了精心遴选检测项目外，实验室必须严格执行质量保证措施，发出正确可靠的实验结果，还必须考虑实验结果在临床诊断和使用中的价值。因此完整的质量保证体系还应包括实验结果的有效评价。一般习惯于将指导结果分成正常与异常两类。正常理解为健康，若测定值不在正常值内即认为检查有病或不良的健康状态，这是片面的，下面从参考修正与参考值的确定， ...

尿路感染是指尿道内有大显微生物繁殖而引起的尿路炎症。感染并非是一种单一的疾病，而是一种临床综合症。根据感染可分为上尿路感染（如肾孟肾炎）及下尿路感染，男性还可出现前列腺感染，不同部位同及时感染也很常见。尿路感染是人类最常见的感染之一，可发生于各个年龄段的人群，好发于女性，男:女之比为1:10。典型的临床表现为发热、尿频、尿急、尿痛、排尿困难和耻骨寻上压痛，表现可因患者的年龄和健康状况不同而异。新生儿尿路感染的症状往往 ...