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血流感染是临床医生高度关注的严重疾病。由于其治疗涉及大量抗生素的应用，而细菌耐药性的问题又日趋严峻，因此，血流感染的快速诊断和预后评估需要更有效而可靠的方法。血培养、细菌鉴定和药敏试验是败血症诊治中不可替代的检测方法。血流感染时机体会对细菌内毒素产生免疫反应。自身免疫反应刺激巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子、白介素-1和白介素-6。这3种炎症反应因子会引起系统性的炎症反应而引起多个相关的生物标记物发生变化。因此，对某些 ...

常见耐药菌感染检测和治疗耐药菌种类： 产超广谱β-内酰胺酶细菌（Extended spectrum beta lactamases ESBLs）、耐甲氧西林葡萄球菌（methecillin resistance staphylococcus,MRS） 耐青霉素肺炎链球菌（penicillin resistant streptococcus pneumonia PRSP）、耐万古霉素肠球菌（vancomycin resistant enteroccoccus,VRE） 产 ...

从2000年Erice A 最先提出脐血MSCs后，脐血MSCs的研究迅速成为继骨髓MSCs之后的又一热点。但是，由于脐血中MSCs数量非常少，给培养造成了很大困难，四分之 一能分离培养出MSCs已经很不错了。有文献甚至说足月胎儿脐血中没有MSCs。目前，维普上的文章很多都不可信，国外文献相对更具参考价值。针对于UCB—MSCs的贴壁时间和形成细胞克隆的时间较晚 ，将首次换液时间往后移至第5天；传代时间确定在种板后的第21天 ...

认可是伴随着社会需求产生和发展的, 反过来又推进社会经济的进步。我国的实验室认可活动发端于1993 年，伴着经济体制改革和市场化进程而快速发展，至今认可领域已覆盖了国民经济各领域各行业。进入二十一世纪，随着生活水平的提高，人们越来越关注自身健康与安全，也更注重个人权益的保护。这些新需求对医疗和检验质量提出了新要求。为此，我国卫生管理部门和实验室展开了大量探索，积极寻求医学实验室质量管理的途径。我国认可机构也积极研究发 ...

实验室误差分析就大的方面而论，主要分为软件方面、硬件方面和其它方面。软件方面实验室误差分析主要包括检验人员的主要因素，实际操作、检验方法和检验理论;硬件实验室误差分析主要包括检验设备和环境条件;其它方面实验室误差分析主要指由于科技水平限制而无法预知的那些方面。其中，软件方面实验室误差分析和硬件方面实验室误差分析是实验室误差分析的主要组成部分。因此，搞好实验室误差分析，主要就是搞好软件方面和硬件方面的实验室误差 ...

一、培养方法结核杆菌培养是依据结核杆菌的生长规律，根据营养和代谢需要的条件，人工营造提供出有利于结核杆菌生长而抑制其他细菌生长的环境，达到分离出结核杆菌的目的。结核杆菌培养中依据培养基形状的不同主要分为固体培养基和液体培养基，据此可将培养方法分为固体和液体培养。固体培养主要有以鸡卵液为基质并含高浓度孔雀绿抑制其他细菌生长的罗氏、改良罗氏培养基及以琼脂为基质的Middlebrook7H10或7H11。固体培 ...

粪便隐血试验（FOB）在各国均作为肠癌筛查的主要手段，这是医学界的共识，其临床意义在此不做赘述。然而由于种种原因，我们国家目前FOB筛查普及率不高，尤其对FOB的临界值认识模糊，造成了临床上的一些困惑。总结起来，目前我国FOB筛查主要存在以下几个方面的问题。一，FOB的临界值有待进一步讨论由于SFDA审批的第一个国内FOB厂家的临界（cut-off）值是200 ng/mL，随后国内便采用了200 ng/mL作为行业标准，但 ...

一、计数偏高，这里指的是总体的偏高，不是针对特例，一个或者几个项目在一段时间内或者一批标本里面总是偏高，那么，首先分析标本人群的特殊性。例如，白细胞增高是不是发烧感染人群，血红蛋白增高是不是高原人群等等，排除这些就需要从试剂和仪器还有抗凝剂几个方面进行考虑，抗凝剂不好会造成分类和血小板的增高，严重的（错用抗凝剂）会导致红细胞和白细胞的增高，试剂不好一般是错用了稀释液和容血剂，仪器本身一般不会造成偏高，除非电路上错 ...

妊娠期激素可以来自母体，也可来自胎儿内分泌腺。此外，胎盘可以视为一个重要的不完全的内分泌器官，它可以利用母体及胎儿的代谢前身物质－如来自母体胆固醇，来自母体及胎儿肾上腺的脱氢表雄酮硫酸酯（DHEAS），以及由胎儿合成的16α-羟DHEAS及母体的大量氨基酸合成类固醇和蛋白类激素。因此母体血循环中的激素变化往往可以反映胎儿及胎盘的功能状态。一、妊娠期黄体功能 受精卵植入子宫内膜后，母体卵巢的黄体仍继续分泌孕酮以维持早 ...

李克成 潘旭萍 姜领（山东荣成市人民医院 264300）血 尿是临床常见的症状，是提示泌尿系统有严重疾病的重要信息。正常尿液 中红细胞很少，一般不超过 3/HPF。显微镜下红细胞3/HPF，称镜下血尿；肉眼见到不同程度红色混浊如洗肉水样或有血凝块，称肉眼血尿。国外统计，普通 人群中血尿发病率为 1%， 女性较多， 其中肾脏疾病占 60%， 尿路感染病变占 22%， 恶性肿瘤占 13%，其他疾病占 5%。 尿液中红细胞受渗透压、pH、以及泌尿系统部位不同等因素影响形态有很大 的变化。根据尿液中红 ...

机制与蛋白尿几乎都来源于肾脏不同，血尿可来源于泌尿道的任何部位。导致血尿的病因多种多样，绝大多数由泌尿系统疾病引起，但也有少数是由全身性疾病如凝血功能障碍等导致。外科性血尿多表现为肉眼血尿，常伴有血丝或血块，主要由泌尿系统结石、肿瘤及创伤引起。而内科性血尿常表现为镜下血尿或肉眼血尿，主要由原发性或继发性肾小球肾炎、遗传性肾炎、各种原因导致的泌尿系统感染、结核及多囊肾等导致。剧烈运动也可导致血尿。需要注意的是不同 ...

中药注射剂和药用辅料引起的类过敏反应已经成为药物质量控制中遇到的一个严重问题，但目前的还缺乏能够快速、准确、可靠地大规模进行类过敏反应检测的方法。体外实验虽然快速、高效，但是检测结果的预测准确性不高；哺乳动物实验跟人体的实验结果相关性较好，但是很多观察指标无法定量，只能定性观察，实验操作人员个人技术水平和经验等主管因素会对实验结果产生干扰。本研究利用斑马鱼，建立一种体内类过敏快速检测模型，并利用此模型，检测药用 ...

诺如病毒是一组杯状病毒科的病毒，以前也称之为“诺瓦克样病毒”。诺如病毒感染影响胃和肠道，引起胃肠炎或“胃肠流感”。“胃肠流感”不同于流感病毒引起呼吸道疾病的流感。 诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。 诺如 ...

来源：王云峰 Emory University, GradyMemorial Hospital 翻译：王 启 北京大学人民医院 计数每月接收的独立血培养套数（1个静脉穿刺点取的血培养计算为1套），1个患者可以有1套或多套血培养。计数血培养生长痤疮丙酸杆菌、芽孢杆菌、微球菌或凝固酶阴性的葡萄球菌的套数。这些细菌都可能是“污染菌”。芽孢杆菌和微球菌“一直”都属“污染菌”，痤疮丙酸杆菌“通常”都是“污染菌”，而凝固酶阴性葡萄球菌则可能为“污染菌”或导管相关性 ...

凝血酶原时间(PT)活分部分凝血活酶时间(APTT)纤维蛋白原(FIB)及凝血酶时间(TT)测定常用血栓与止血筛实，在临床上常用于病人手术前准备，抗凝剂用量的观察，出血性的疾病或血栓性疾病的初步诊断和疗效评估，是判断机体出血和凝血系统病理变化，手术前筛查凝血系临床药物冶疗和重要指标，但影响实结果的因素较多。因此，实的标准化是测结果的保证，因各实室或同一实不同方法测定都存在着差异。为了得到准确和可靠的实数据。测过程中 ...

起草小组：于学忠，郭树彬，杜铁宽，白连军，王仲，张茂通讯作者：郭树彬(北京协和医院急诊科)（中国急救医学　2013, 33(6)）为挽救生命、积极救治患者，在受到客观条件限制常规抢救治疗措施无法实施，法律尚无明确规定的特殊情况下，允许医生为挽救患者生命按照下列步骤采取紧急输血措施。1 血型不明时紧急输注O型红细胞处理流程1．1适用情况患者必须同时满足以下所有条件方可启动此流程：1．1．1 ABO血型难以确定(如：ABO血型系统的亚型表型， ...

2014 年 11月，Lancet Infect Dis上发表了“新出现的呼吸道感染”系列文章，共5 篇，其中第4篇主要描述了现有的呼吸道感染病毒和细菌病原体的诊断试验，以及有望提高床旁快速诊断质量、速度和可操作性的技术发展。现将主要内容编译归纳如下。呼吸道感染由多种病毒和细菌病原体引起，是全球发病和死亡的第二大常见病因。在全球疾病负担的排名中，下呼吸道感染仅次于缺血性心脏病位居第二。欧洲的监测报告显示，由耐药细菌所致的感染数量显 ...

一，尿微量白蛋白肌酐比值（ACR）临床参考范围ACR：男参考区间：0-25女参考区间:0-30二，尿微量白蛋白肌酐比值（ACR）在临床的应用：尿微量白蛋白(MA)是诊断糖尿病早期肾功能损伤的重要参考指标。糖尿病肾病早期尿常规查尿蛋白常为阴性，因此，糖尿病患者必需定期进行尿微量白蛋白测。此外，尿MA是诊断慢性肾脏病的重要指标，而且是心血管疾病发生，肾脏病预后及死亡的独立预测因子。美国肾脏病预后及生存质量（K／DOQI）指南 ...

BNP-B型脑钠肽，主要来源于心室。它的含量与心室的压力，呼吸困难的程激素调节系统的状况相关。心室的体积和压力增高可导致血浆内BNP的升高，升高的程度与心室扩张和压力超负荷成正比可敏感和特异性反映左心室功能的变化。用BNP协助诊断心力衰竭，判断病情的严重程度和预后。BNP是从猪脑内分离纯化的一种利钠肽，具有强大的利钠，利尿，扩血管，降低血压的作用。BNP具有抑制血管平滑肌细胞和成纤维细胞增殖的作用，在血管再重塑 ...

一、输血的原则是同型输血。紧急情况下若无同型血时，可按下列原则：（1）O型输给A、B型，AB型可接受A、B、O型血。（2）必须少量（＜400mL）、缓慢进行，同时立即联系同型血源。 　　二、输血前必须进行交叉配血试验，如果交叉配血试验的两侧都没有凝集反应，即为配血相合，可以进行输血；如果主侧有凝集反应，则为配血不合，不能输血；如果主侧不起凝集反应，而侧有凝集反应，只能在应急情况下输血，只能少量缓地进行输血，并密切观察，如发生输血反应，应 ...