临床病原菌对抗菌药物的抗药性,在不同年龄段的患者中存在差异。引起我国成年人群感染那的病原菌以革兰氏阴性菌为主(66.8%),许多致病菌对常见抗菌药物严重耐药,儿童感染革兰氏阴性菌和阳性菌的比例较接近(52.5%:47.2%),部分细菌耐药有上升趋势。因此,促进抗菌药的合理使用非常重要。 敏感率在70%以上标记为敏感S,耐药率在50%以上标记为耐药 肠球菌属 粪肠球菌对多数抗菌药的耐药率均低于屎肠球菌,但屎肠球菌对氯霉素、米诺四环素的 ...
一、 定义及参考范围微量白蛋白尿( microalbunminuria, MAU )是指尿中白蛋白含量超出健康人参考范围,但不能用常规的方法检测出这种微量的变化。白蛋白( Albumin )占血浆总蛋白量的 60% ,分子量为 69kD, 是一种带有负电荷的大分子蛋白。正常情况下只有极少量的白蛋白可以通过尿液排出到体外。任何能够引起肾小球基底膜通透性增高的病变,均可导致 Albumin 的排出。目前认为,24h或者过夜段尿白蛋白排泄率(Urinary Album ...
遭遇严重脂血的标本时,在对它进行生化项目检测时该如何处理?解放军第202医院检验科邱广斌主任:脂血标本是临床检验常见的干扰原因。血脂中的CM和VLDL是悬浮颗粒,对生化检测常用的比色法或比浊法有极大干扰。对于重度脂血样本,由于样本的本底吸光度过高,必须对样本进行预处理。常用的方法包括:1、生理盐水稀释法:大部分全自动生化分析仪都具有自动稀释、自动换算功能;也可以先手工稀释,再将测定结果乘以稀释倍数。这种方法可以在 ...
我们知道,动态血糖监测(CGM)系统根据毛细血管葡萄糖样本进行校准,但由于静脉葡萄糖可能比毛细血管葡萄糖更准确可靠,且方便易测,所以目前动态血糖监测(CGM)精度多根据静脉样本评估。然而毛细血管和静脉血糖水平不同,因此使用静脉参考值可能会影响测量的准确性。Andelin 博士及其团队则针对该问题进行了一项研究,同时 Andelin 博士也将在瑞典举行的第 51 届欧洲糖尿病研究协会年会(EASD 2015)上,就分别参照毛细血管样本或 ...
方才听一学术研究者倾诉着他对 SCI 那些说不清道不明的情愫,甚是可怜,私心想着大伙都是真真儿的待 SCI 如初恋,可TA却偏偏虐咱们千百遍,你我都是墩厚老实之人,虽没出过什么差错儿,可还是拗不过 TA 这般狐媚相儿!如今,不想那幺蛾子越发厉害了,俨然成为了这衡量学术研究水平的一宫之主。又生生多了几分审核程序和检查的标准,小编今日虽不能与大家伙共患难,但也多少揣测了这位小主的脾性告之,想必日子也能过得舒心些,倒也不负大家的万般疼爱了。 脾 ...
ISO 15189是关于实验室医学质量要求的标准,从1996年起,TC212的第一工作组就开始起草ISO 15189,目前已发布了ISO 15189:2012。ISO 15189通常于发布后的第五年开始启动下一版的更新工作,此刻距离最近的ISO 15189:2012发布已有近3年时间,新版ISO 15189的更新启动也即将上路。 对于新版的ISO 15189 会有哪些变化,是否会增加临床医学实验室的通过认可的难度等等问题,艾兰博曼医学网编辑有 ...
医疗技术的日新月异使得临床诊疗对检验技术的要求越来越高,而检验科工作不同于临床医生,“检验科工作就是临床的侦察兵,从纷杂的实验数据中寻找证据。许多疾病的诊疗需要综合分析检验结果才能下结论”。在市第二人民医院(以下简称市二院)检验科主任李媛媛的心中,及时为医生、病患提供准确的检验数据,有效帮助病人诊断病情,就是自己工作最大的意义。李媛媛,系市二院检验科主任、副主任检验师、河南省医学会微生物与免疫分会委员、开封市医学会 ...
实验室做质控的目的是为了监控检测系统的状态,因此选择质控品最重要的原则,就是如实的反映检测系统的实际状态。因此好的质控品必然要保证以下几点都能做好。一、良好的稳定性 质控品的稳定性分两方面,一是不开瓶稳定性,一是开瓶稳定性。不开瓶稳定性决定了质控品每个批次的效期,实验室在绘制质控图的时候需要计算靶值和标准差,而想保证这两个参数准确需要有长期大量的质控数据,要覆盖实验室的各项实际变化,比如试剂的批间差,校准品的批间 ...
失血量的估计对进一步处理极为重要。一般每日出血量在5ml以上,大便色不变,但匿血试验就可以为阳性,50~100ml以上出现黑粪。以呕血、便血的数量作为估计失血量的资料,往往不太精确。因为呕血与便血常分别混有胃内容与粪便,另一方面部分血液尚贮留在胃肠道内,仍未排出体外。因此可以根据血容量减少导致周围循环的改变,作出判断。 一、一般状况失血量少,在400ml以下,血容量轻度减少,可由组织液及脾贮血所补偿,循环血量在1h内即 ...
我们通常所说的空腹血糖是指禁食8~12小时后的血糖,即清晨空腹状态下的血糖,午餐和晚餐前的血糖不在此列。测空腹血糖最好选择在清晨6�00~8�00,测之前不用降糖药、不吃早餐、不运动,这样能够较大程度地排除一些影响因素,反映真实病情。但是我们在临床上经常发现有些患者的空腹血糖结果是不真实的,并不能反映真正的血糖情况,包括在家自己监测或到医院采血检查的患者。哪些因素会导致出现不真实的空腹血糖结果,你必须得知道。 1.饮食 ...
上班一个多月了,刚上班被安排在临检的体液组,除了其他的工作,看白带是我工作中重要的一部分,我在的医院不明白为什么临床医生特别喜欢开白带常规检验的化验单,我们一天差不多有一百个左右,以前实习的医院一个星期也差不多这么多,根据这一个月的实践,通过请教老师,查阅资料我把我的一点体会说一说,跟像我一样刚走上岗位的年轻人分享,(特别注明:我们是用湿片法检查白带) 第一,关于霉菌 关于这一点我们在显微镜下看到了一定要报,有就是有,没 ...
当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力,除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生。” 带着一份希冀和一份茫然步入了区医院检验科进行学习。尽管我仅在这里度过了短短的两个星期的时间,但也正是这短短的两个星期使我对自己所学的专业有 ...
2014年输血科在医院及输血管理委员会的正确领导下,在创建“三甲”工作中取得了显著成绩,确保了我院2014年的临床用血。2015年度,输血科将一如既往,按照医院管理年活动及卫生部三级综合医院评审标准要求,不断深入“三甲”创建工作,严抓科室内部管理,进一步加强血液质量管理,积极开展成分输血和自身输血,有效控制经血液传播疾病,不断提高我院输血技术水平,确保我院临床输血工作的顺利完成,以下是输血科2015年的工作计划: 一、 ...
血培养和早期的正确抗菌治疗被视作是优先采取的措施。导致血流感染的细菌或真菌的快速准确鉴定可为诊断和治疗脓毒血症提供极其重要的临床信息。临床医生尤其是重症监护医生几乎天天和感染、抗生素打交道,血培养的重要性毋庸置疑,可是你真的了解“血培养”吗? 什么时候进行血培养?当怀疑血流感染或脓毒血症时,应该做常规血培养。怀疑患者有血流感染的症状有: ■不明原因的发烧(>38℃)或体温过低(<36℃)■休克,寒颤,僵直■严重的局部感染(脑膜炎, ...
作者:复旦大学附属上海市第五人民医院检验科 葛亚娟, 许群欢, 章清 患者安全是医院永恒的追求。检验科担负着为患者、临床医生提供疾病预防、诊断、治疗、预后判断和健康评估等大量信息的任务, 这些信息的正确与否直接关系到患者的安全。检测结果的正确是检验科永恒的目标。检验科的质量管理也从最初单纯的质量控制发展到现在的全面质量管理。检测方法的性能无疑是影响检测结果的关键因素之一。检测方法的性能一般从室内质量控制(简称室内质控)和室间质量评价 ...
作者:By Heinz Drexel, Academic Teaching Hospital, Feldkirch, Austria LDL(低密度脂蛋白)假说是指过多的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)引发动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)。这个假设是基于动物实验和流行病学数据,也有单基因遗传病如家族性高胆固醇血症的证据支持。正如每个诱发因素一样,证实其因果关系的最后一步就是通过危险因素的逆转使得发病率进展得到逆转。有力证据显示,随着LDL-C水 ...
钙成像技术(calcium imaging)是指利用钙离子指示剂监测组织内钙离子浓度的方法。在神经系统研究方面,在在体(in vivo)或者离体(in vitro)实验中,钙成像技术被广泛应用于同时监测成百上千个神经元内钙离子的变化,从而检测神经元的活动情况(如图1)。有了钙成像技术,原本悄无声息的神经活动就变成了一幅斑斓闪烁的壮观影像,科学家终于可以亲眼看着神经信号在神经网络之中往来穿梭。因此,这种技术一出现,就受到了全世界 ...
作者:安徽省肿瘤医院检验科主任 邓芳 前言:检验医学在疾病的预防、诊断、治疗、健康检查方面发挥着越来越重要的作用。临床生化学领域中,各种疾病的检测项目有了很大发展,如心肌损伤标志物除传统的检测项目AST、LDH(ios-LDH)、CK、(ios-CK)、CK-MB外,又增加了肌红蛋白、肌钙蛋白T(I)、同型半胱氨酸、脑钠肽(BNP)等检测指标,对心脏疾病的急性期诊断和危险因素的判断,有了更深入的了解。到21世纪,我国很多医院已经拥有世 ...
首先,我国在检验医学的概念上与国际差异很大。检验科只有技师,没有医师编制,这使相当一部分医疗系毕业的医师在检验科不能发挥作用。检验医学是解释结果与应用化验结果。如心肌梗塞,到底做什么实验是合理的?在什么时间做是对的?这应该征求检验医师的意见。但在国内,临床医生很少向检验科咨询,检验科也很少向临床提供咨询。我们最近在讨论做心肌标志物的时候,有临床医师认为,用活性方法测定CK-MB,没有必要用质量方法;而从检验医学的角 ...
北京大学深圳医院检验科邹德学,吴金斌 急诊检验室是检验科中一个综合性较强的实验室,工作内容几乎涉及到检验科中所有的专业实验室,在医院医疗活动中对急、危重患者的抢救、诊断和治疗各个环节为临床提供了重要的检测指标和信息。随着科技的进步和现代医学事业的不断发展,医学检验技术水平也得到了明显的提高,同时临床对检验科开展的检验项目、检验结果的准确性和时效性上有着更高的要求。目前,国内大部份大中型医院都设立了独立的急诊检验室 ...

