替卡西林氧化杂质1

药敏试验中抗生素组合及选用

1.肠杆菌科细菌：氨苄西林、哌拉西林（或替卡西林、羧苄西林）、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢他啶、头孢三嗪、头孢噻肟、环丙沙星（或诺氟沙星、氧氟沙星）、庆大霉素（或阿米卡星）、复方新诺明、呋喃妥因、氨曲南。 耐药菌株及产ESBL菌株加做：阿莫西林/CA、氨苄西林/SB、替卡西林/CA、哌拉西林/三唑巴坦、头孢吡肟、泰能、头孢他啶/CA、头孢噻肟/CA。 2 铜绿假单胞菌和不动杆菌：哌拉西林（或替卡西林、羧苄西林）、庆大霉素（或阿米卡星）、环丙沙星（或诺氟沙星、氧氟沙星）、头孢

非典型β-内酰胺类抗生素

（timentin），为克拉维酸分别和阿莫西林与替卡西林配伍的制剂。 2.舒巴坦（sulbactam，青霉烷砜）　为半合成β-内酰胺酶抑制剂，对金葡菌与革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶有很强且不可逆抑制作用，抗菌作用略强于克拉维酸，但需要与其他β-内酰胺类抗生素合用，有明显抗菌协同作用。优立新（unasyn）为舒巴坦和氨苄西林（1：2）的混合物，可供肌肉或静脉注射。舒巴哌酮（sulperazone）为舒巴坦和头孢哌酮（1：1）混合物，可供在静脉滴注。 （五）单环β-内酰胺类抗生素 氨

常见耐药菌感染检测和治疗

杆菌等。 ★检测：药敏试验，参考CLSI ★治疗：临床上治疗这类细菌所致肺部感染时宜首选碳青霉烯类抗生素。 8、嗜麦芽窄食单胞菌 ★检测：药敏试验，参考CLSI。 ★治疗：     复方新诺明、替卡西林棒酸等可作为治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染的首选药物。严重感染时还可考虑联合用药,有研究发现替卡西林棒酸+复方磺胺甲口恶唑联合治疗有效率达80%以上,高于单独用药的疗效。