头孢吡肟EP杂质E

下呼吸道感染抗菌药物治疗进展

心血管疾病、慢性阻塞性肺病、慢性肝病、糖尿病、肾功能不全、长期住院和免疫功能低下等PRSP感染的危险因素，值得注意的是，PRSP的携带与过去使用抗生素，特别是β内酰胺类有关。期耐药机制主要为青霉素结合蛋白的改变引起，因此抗生素与β内酰胺酶抑制剂的合剂亦无效。 　　非耐药肺炎链球菌对青霉素高度敏感。在PRSP中，由于青霉素高度耐药菌株相对少见，故应用大剂量青霉素治疗低度耐药的PRSP所LRT1仍有效，还可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢匹罗（Cefpirome）、头孢吡肟(Cefepime)等第三、四

细菌耐药与临床对策

由ESBLs引起的感染时，建议首选含β—内酰胺酶抑制剂的复方抗生素制剂或亚胺培南；对于头孢吡肟等四代头孢，尚有争议，根据抗菌药的PK／PD理论，适当改变给药剂量和给药间隔。以使血药浓度超过细菌MIC的时间达40％给药间隔以上，或许是有效的。 1.1.1.2头孢菌素酶(AmpC酶)届Bush分类中的1型(Ⅰ型) β—内酰胺酶。 　　通常将其分为由染色体介导产生的AmpC β—内酰胺酶和由质粒介导产生的AmpC β—内酰胺酶，前者的产生菌有阴沟肠杆菌、铜绿