纸片法药敏试验操作标准

最小抑菌浓度（MIC）及抑菌率的测定

方法。其他任何方法必须与标准方法比较，才能确定可靠性。其他方法之间相互比较没有太大价值。比较须平行测定耐药菌株和敏感菌株。耐药菌株，被评价方法与标准方法的误差称极重要误差，不得大于3%；敏感菌株，被评价方法的误差称重要误差，不大于7%。不同的药敏试验方法，针对不同药物，可靠性不一样。如测MRSA须高盐条件，有的试剂盒中不加盐，结果不准确，但这不影响肠球菌的测定结果。所以，评价一种方法，应该是有针对性地验证一种细菌对一种药物测定结果的可靠性。质量控制及其校准作用1、纸片法药敏试验用敏感菌株做质量

常见耐药菌感染检测和治疗

头孢他啶和头孢他啶/克拉维酸的MIC之比大于4。 (2)双纸片法：头孢噻肟或头孢他定加克拉维酸后其抑菌圈直径比头孢噻肟或头孢他定单药大5mm或以上（仅需其中一对阳性即可） （3）MIC法：头孢他定/克拉维酸比头孢他定单药的MIC有3个稀释倍或以上的降低（还须测头孢噻肟和头孢噻肟/克拉维酸） （4）自动化仪器：如法国生物梅里埃公司的VITEK 2系列仪器GN药敏板可直接确认ESBL （5）分子试验 ★治疗措施： 临床上可首选碳青霉烯类(亚胺培南、美罗

阿奇霉素与头孢曲松的联合抗菌活性

葡萄球菌的抑菌环平均为24.63±1.47 mm；AZI纸片对15株敏感葡萄球菌的抑菌环平均为24.43±1.51 mm；CTRX+AZI纸片对15株两药均敏感的抑菌环为27.27±1.41 mm。后者的抑菌环直径明显大于前两者，P值均小于0.01。(2)CTRX +AZI纸片对13株CTRX敏感而对AZI耐药菌的抑菌环为25.35±1.91 mm，与CTRX抑菌环24.63±1.47 mm相比抑菌环增大，但差异无显著性。(3)纸片法联合药敏试验出现CTRX，AZI两种抑菌环交界圆钝的累加