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- 2026年01月04日
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赫澎（上海）生物
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文献和实验粪便隐血试验是检验技师需要了解的知识，医学教育网搜索整理如下： 当上消化道少量出血，红细胞被破坏，肉眼不见血色，镜检不能看到红细胞，称为隐血。检测隐血的试验方法称为隐血试验。 一、方法 （一）邻-甲苯胺法[原理]血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶活性，能催化过氧化氢放出新生态的氧，将邻-甲苯胺氧化为邻-甲偶氮苯，呈现蓝色。 【试剂】 1.邻-甲苯胺冰乙酸溶液：取AR级邻-甲苯腊150ml，加冰乙酸至lOOOml.可借用血糖邻-甲苯胺试剂
［方法学评价］ 隐血试验（occultblood test，OBT）目前主要采用化学法。如邻联甲苯胺法、还原酚酞法、联苯胺法、匹拉米洞法，无色孔雀绿法、愈创木酯法等。其实验设计原理基本于血红蛋白中的含铁血红素部分有催化过氧化物分解的作用，能催化试剂中的过氧化氢，分解释放新生态氧，氧化上述色原物质而呈色。呈色的深浅反映了血红蛋白多少，亦即出血量的大小。经上试验方法虽然原理相同，但在实际应用中却由于粪便的成分判别很大，各实验室具体操作细节如粪便取材多少，试剂配方、观察时间等不同，而使结果存在
医院采用的是不同方法学。我们医院采用的是免疫法，原理是：使用抗人血红蛋白单克隆抗体或多克隆抗体，与粪便样品中的人血红蛋白特异性结合，以检测粪便中有无血液。因为抗原抗体反应的特异性，所以此法仅检测人血红蛋白，受干扰较小。而外院采用的是化学法，原理是：血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶的活性，能催化 H2O2 作为电子受体使色原（如邻联甲苯胺）氧化而显色（如邻联甲苯胺氧化成邻甲偶氮苯显蓝色）。所以如果粪便中存在类似过氧化物酶活性的物质（如：动物血液、铁剂 / 铋剂等氧化剂），会出现假阳性结果。粪便
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