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文献和实验表2 念珠菌对抗真菌药物的药敏结果(略) 3.2 念珠菌的耐药特性 抗真菌药的类型不同,对不同种真菌的体外抗菌活性有较大的差异[10]。我院采用两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑、酮康唑、咪康唑、制霉菌素、伊曲康唑、特比萘芬8种抗真菌药物。据药敏实验显示,制霉菌素、两性霉素-B、伊曲康唑、氟康唑对念珠菌比较敏感,它们的毒副作用依次为制霉菌素>两性霉素>伊曲康唑>氟康唑,传统的两性霉素B、制霉菌素均有90%以上的敏感率,可作为治疗念珠菌感染的常用
推广。随着医学的发展,新药不断出现,不仅疗效提高了,而且副作用也大大减少了。现在有一种伊曲康唑是新一代抗真菌药,可用于各类真菌感染,尤其适于治疗甲真菌病。具体方法是每月一周冲击治疗,即每次2粒,每日两次,餐后即服,连服1周,停药3周为一个冲击疗程。手指甲需两个冲击疗程,脚趾甲需3 个冲击疗程。此法疗效好,副作用小,但花费相对较高,而且部分患者停药后仍可复发。 总之,治疗灰指甲要因人制宜,因地制宜,坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治并重
剂。或者在甲板上打多个触及角化过度组织的洞,再涂以外用药。 (3)外科拔甲:在局部麻醉下,将患甲拔除。这种方法疗效快,但创面大,易出血或引起感染。手术一般会感觉疼痛,效果有时也不尽人意。心脏病、高血压、糖尿病等患者,不宜手术治疗。 (4)浸泡法:将药物加在醋中,然后将病甲浸在醋液中,约30分钟,病甲变软后,再用小刀削治,每日或隔日浸泡治疗1次,需持续3-6个月。 (5)口服药物,单纯服用抗真菌药物,如灰黄霉素、伊曲康唑、特比萘芬(兰霉舒)、氟康唑等,有显著疗效,且方便
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