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ProGRP
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费雪医学研究有限公司
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0.1mg
胃泌素释放肽前体（ProGRP） 0.1mg
胃泌素释放肽（GRP）是一种重要的调节分子， 和人体许多生理功能、病理状态有关。它是一种胃肠激素，是哺乳动物同源的两栖动物蛙皮素， 最初从猪胃粘膜中分离，广泛分布于哺乳动物的神经系统、胃肠道和呼吸道。1随着信号肽解离， 它的148个氨基酸的前蛋白原进一步分解生成27 个氨基酸的胃泌素释放肽和68个氨基酸的胃泌素释放肽前体（ProGRP）。由于胃泌素释放肽的半衰期很短，只有2分钟，不可能在血中检测到。因此研发出一种检测胃泌素释放肽前体（31-98）的测定法，一个羧基端区域，常见于三种类型的人胃泌素释放肽前体剪接变体。现已证明血清胃泌素释放肽前体（31-98）可作为小细胞肺癌（SCLC）病人的可靠标志物。 
胃泌素释放肽前体的体内代谢过程
胃泌素释放肽前体在除肺癌外的其他恶性肿瘤中的应用：
胃泌素释放肽前体血清水平升高主要见于SCLC 或神经内分泌肿瘤。胃泌素释放肽前体在分化良好的神经内分泌肿瘤中浓度升高常提示原发肿瘤在肺并且生存几率较低。在不伴随肾功能不全的其他恶性肿瘤病人中也常出现胃泌素释放肽前体血清浓度轻度升高，但99.7%的病人浓度<100 pg/mL。将150 pg/mL作为诊断标准之一，胃泌素释放肽前体诊断SCLC的灵敏度可达72.5%。9
胃泌素释放肽前体在监测SCLC病人中的应用： 多名研究者曾报道胃泌素释放肽前体有助于监测接受治疗的SCLC病人，有助于检出复发病例。建议在诊断SCLC时选择胃泌素释放肽前体作为肿瘤标志物。支持依据包括：
（1）胃泌素释放肽前体在SCLC中的灵敏度，以及在其他恶性肿瘤中的特异性；
（2）在除肾功能不全的大部分疾病中该值检出正常以及因溶血出现假阳性结果，再加上正常范围和SCLC病人检测结果之间差异明显。
（3）NSE可作为SCLC的补充肿瘤标志物，结合NSE和胃泌素释放肽前体的结果可以增加组织学诊断、预后和随访的精密度。
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文献和实验近年来，肺癌的肿瘤标志物（tumor marker，TM）研究十分活跃。肺癌常用的肿瘤标志物很多，根据美国NACB准则，这里主要介绍神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前体 （ProGRP）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）等几种比较肯定的肿瘤标志物。 表1 国际上不同专家组对肺癌标志物应用的建议 1．神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enol
调节作用，则属旁分泌的作用方式。 主要胃肠道激素 胃泌素 亦称促胃泌素，是由幽门前庭部粘膜经食糜刺激而分泌的酸性肽类激素。胃泌素系从其前体非活性蛋白质转化而来，可以多种形式存在：小胃泌素（十七肽）为主要分泌产物，此外尚有大胃泌素（三十四肽）与微小胃泌素（十四肽）以及它们的硫酯衍生物。胃泌素的羧端五肽酰胺顺序为活性中心区域。胃泌素主要作用于胃粘膜中的壁细胞与主细胞，促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，并具有滋养胃粘膜的作用。人工合成的五肽胃泌素——β-丙、色、甲硫、门冬、苯丙酰胺即具有明显
释放肽前体（pro-gastrin releasing peptide；ProGRP、糖类抗原 125CA 125、糖类抗原 15-3（CA 15-3）、糖类抗原 19-9（CA 19-9） 为肿瘤的临床常见标志物。下面我们来用一张表格总结一下常用肿瘤标记物的临床应用意义：知识点总结敲黑板1. NCCN 指南指出：当发现 CEA 连续升高时，考虑体格检查、结肠镜、胸腹部增强 CT；或考虑 PET/CT。2. 如果检查结果阴性，则 3 个月后再次进行影像学检查，考虑 PET/CT，或重新检查胸腹
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