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    孟德尔随机化分析

    孟德尔随机化(Mendelian Randomization, MR)是流行病学研究中评估病因推断的数据分析技巧,它在非实验数据中,使用遗传变异作为工具变量(Instrumental Variable, IV)来估计感兴趣的暴露因素与所关注结局之间的因果关系。

    其中,“暴露因素”指代假定的因果风险因素,也称作中间表型,它可以是生物标志物(Biomarker)、人体测量指标(Physical measurement)或任何可能影响解决的风险因素(Risk factor)。一般我们将疾病列为结局,但不限于某种具体疾病。而非实验数据涵盖了所有观察性研究,包括横断面研究、纵向系列研究、队列研究和病例对照研究。MR大致原理示意图如下,大家先花1min牢记下图,之后解说跟它密切相关。

    孟德尔随机化原理展示图

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    MR使用背景tips:当我们无法确认暴露因素对于结局的效应时,譬如可能存在混杂因素影响,可能是“暴露”和“结局”的实际因果关系倒置了,也可能是常规的随机对照试验因为伦理风险而难以进行(比如上世纪震惊全球的反应停事件、日本水俁事件,已知用药有害还设置治疗组有违伦理,因此无法进行RCT研究),这些时候,我们就可以考虑采用MR进行因果推断。

    孟德尔随机化分析流程
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    [1] Melinda C. Mills, Nicola Barban, and F. C. T. An Introduction to Statistical Genetic Data Analysis. (2020).

    [2]Curr Epidemiol Rep . 2017;4(4):330-345. doi: 10.1007/s40471-017-0128-6. Epub 2017 Nov 22.

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