子宫切除术

破裂子宫切除术

破裂子宫切除术 [适应证] 1.子宫破裂合并有子宫颈阴道和膀胱等多处损伤。 2.古典式瘢痕子宫，瘢痕全层破裂延及宫颈或伴子宫内翻。 3.合并严重的宫腔、盆腔感染。 4.子宫畸形，如单角子宫，残角子宫，修补后也不能承受再次妊娠分娩。 5.无再生育要求者。 6.难于改善的出血或反复出血者。 [手术要点] 1.子宫次全切除术　此种手术是一种简便、快速的手术，对子宫破裂病情

次全子宫切除术

次全子宫切除术（subtotal hysterectomy） [适应证] 1.子宫肌瘤、子宫功能性出血、子宫腺肌瘤，宫颈检查正常，患者要求保留宫颈。 2.因各种原因需切除子宫，但切除宫颈有困难者。 [麻醉方法] 同子宫肌瘤剔除术。 [术前准备] 同子宫肌瘤剔除术。 [手术范围] 手术切除子宫体部（图1）。 [手术步骤和技术要点] 1.切口　同子宫

广泛性子宫切除术

广泛性子宫切除术（radical hysterectomy） [适应证] 1.子宫颈癌ia期以上。 2.子宫内膜癌。 3.恶性滋养细胞肿瘤，化疗效果不好，子宫病灶持续存在。 4.子宫肉瘤。 [麻醉方法] 1.持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。 2.气管内插管全身麻醉。 [术前准备] 同宫颈残端切除术。 [手术时机] 对术前行放疗者，手术应选择在放疗结束