代谢成像检测ER+乳腺癌中持续FOXM1表达介导的PI3Kα抑制耐药

Metabolic Imaging Detects Resistance to PI3Kα Inhibition Mediated by Persistent FOXM1 Expression in ER+ Breast Cancer.

作者信息Susana Ros, Alan J Wright, Paula D'Santos, De-En Hu, Richard L Hesketh, Yaniv Lubling, Dimitra Georgopoulou, Giulia Lerda, Dominique-Laurent Couturier, Pedram Razavi, Rapahel Pelossof, Ankita S Batra, Elizabeth Mannion, David Y Lewis, Alistair Martin, Richard D Baird, Mafalda Oliveira, Leonora W de Boo, Sabine C Linn, Maurizio Scaltriti, Oscar M Rueda, Alejandra Bruna, Carlos Caldas, Kevin M Brindle
PMID32976773
发布时间2020-10-12
DOI10.1016/j.ccell.2020.08.016

实验完整度

高

包含体外细胞系、患者来源异种移植模型、临床患者样本及RNA-seq分析,并进行功能验证和机制验证

主要模型

HCI-011和HCI-001患者来源乳腺癌细胞(PDTCs)及异种移植模型(PDXs) T47D和MCF7 ER+PIK3CA突变乳腺癌细胞系及PTEN敲低/敲除衍生株 T47D和MCF7异种移植瘤模型 POSEIDON临床试验患者肿瘤活检样本及BYL-719治疗前后配对活检样本

重点核对

GDC-0032口服给药剂量10 mg/kg,短期3次或长期5天给药/2天停药 他莫昔芬腹腔注射20 mg/kg,短期3次或长期5天给药/2天停药;氟维司群皮下注射25 mg/kg单次 超极化[1-13C]丙酮酸注射剂量0.3 mL 82 mM,7.0-T MRS采集光谱 [18F]FDG PET/CT注射12.1±1.1 MBq,注射后90-110分钟采集 细胞系药物浓度:GDC-0032 0.1 μM,BYL-719 1 μM,AZD-6482 1 μM,他莫昔芬MCF7 1 μM/T47D 2 μM,氟维司群1 μM

摘要

PIK3CA编码PI3Kα亚型,是雌激素受体(ER)阳性乳腺癌中最常见的突变癌基因。亚型选择性PI3K抑制剂已用于临床,但内在和获得性耐药限制了其效用。改进对将从这些药物中获益的患者的选择需要预测性生物标志物。我们在此表明,药物治疗后持续的FOXM1表达是ER+乳腺癌中对PI3Kα抑制耐药的生物标志物。FOXM1驱动乳酸脱氢酶(LDH)的表达但不驱动己糖激酶2(HK-II)的表达。因此,下游代谢变化可以通过MRI检测LDH催化的丙酮酸和乳酸之间的超极化13C标记交换来检测,但不能通过正电子发射断层扫描测量HK-II介导的葡萄糖类似物2-脱氧-2-[18F]氟脱氧葡萄糖的捕获来检测。使用这种成像方法快速评估乳腺癌的治疗反应可以帮助识别将从PI3Kα抑制中获益的患者,并设计药物组合以抵消耐药性的出现。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
超极化[1-13C]丙酮酸代谢成像能否检测ER+乳腺癌对PI3Kα抑制的早期反应和耐药,以及FOXM1在耐药中的作用机制是什么。
核心机制
PI3Kα抑制降低FOXM1表达从而降低LDHA表达和乳酸生成;耐药时PI3K信号持续导致FOXO3a磷酸化滞留于胞质,FOXM1持续表达维持LDHA表达和丙酮酸-乳酸13C标记交换。
主要证据
在HCI-011和HCI-001 PDX及T47D PTEN敲除/敲低异种移植模型中,GDC-0032短期治疗后在肿瘤体积变化前即可通过超极化[1-13C]丙酮酸MRS检测到乳酸标记变化;FOXM1过表达或敲低实验证实其调控LDHA和耐药;[18F]FDG PET未检测到显著变化。
研究意义
超极化[1-13C]丙酮酸代谢成像可作为检测PI3Kα抑制反应和耐药的生物标志物,有助于识别受益患者并设计克服耐药的药物组合。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

建立PI3Kα抑制剂敏感和耐药细胞及动物模型

获得对GDC-0032敏感和耐药的ER+乳腺癌模型以研究反应和耐药机制。

使用HCI-011(敏感)和HCI-001(耐药)PDTCs/PDXs,以及在T47D和MCF7中敲低或敲除PTEN构建耐药细胞系和异种移植瘤。

2

检测PI3Kα抑制后的代谢变化

验证超极化[1-13C]丙酮酸MRS能否检测PI3Kα抑制的早期代谢反应。

在PDX和细胞系异种移植瘤中,短期GDC-0032治疗后进行超极化[1-13C]丙酮酸MRS检测乳酸/丙酮酸信号比,并行[18F]FDG PET/CT检测葡萄糖摄取。

3

验证FOXM1-LDHA通路在耐药中的作用

确定FOXM1是否调控LDHA表达并介导对PI3Kα抑制的耐药。

通过FOXM1过表达、敲低、ChIP、免疫印迹和LDH活性测定,以及FOXM1抑制剂FDI-6处理,检测FOXM1对LDHA表达和细胞存活的影响。

4

验证FOXO3a亚细胞定位机制

阐明PI3K信号调控FOXM1表达的机制。

通过免疫荧光检测FOXO3a在敏感和耐药细胞中的亚细胞定位,以及PI3Kα/β联合抑制后的变化。

5

评估联合治疗克服耐药的效果

测试PI3Kα抑制剂联合内分泌治疗或PI3Kβ抑制剂能否克服耐药。

在耐药细胞和异种移植瘤中,检测GDC-0032联合他莫昔芬、氟维司群或AZD-6482对细胞活力、LDHA表达和肿瘤生长的影响。

6

临床样本验证FOXM1表达与治疗反应的相关性

在患者样本中验证FOXM1表达与PI3Kα抑制剂反应和耐药的相关性。

对POSEIDON试验患者活检进行FOXM1免疫组化,并重新分析BYL-719治疗前后配对活检的RNA-seq数据。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
DMEM培养基----
胎牛血清----
GDC-0032Selleckchem/C.C. lab.S7103
BYL-719SelleckchemS2814
AZD-6482SelleckchemS1462
他莫昔芬Tocris Bioscience6342
氟维司群SelleckchemS1191
FDI-6SigmaSML1392
FX-11Calbiochem427218
多西环素盐酸盐SigmaD9891
阿尔玛蓝ThermoFisher ScientificDAL1025
兔单克隆抗LDHA抗体Cell Signaling Technology3582
兔单克隆抗FOXM1抗体Cell Signaling Technology5436
兔多克隆抗HK-II抗体Cell Signaling Technology2867
兔多克隆抗磷酸化Akt (S473)抗体Cell Signaling Technology9271
兔多克隆抗Akt抗体Cell Signaling Technology9272
兔多克隆抗磷酸化S6 (S235/236)抗体Cell Signaling Technology2211
兔多克隆抗PTEN抗体Cell Signaling Technology9552
兔多克隆抗FOXO3a抗体Cell Signaling Technology2497
兔多克隆抗FOXM1抗体(免疫组化)Cell Signaling Technology20459
兔多克隆抗FOXM1抗体(ChIP)GeneTexGTX100276
鼠单克隆PE抗人CD298抗体Biolegend341704
鼠单克隆APC抗I类(H-2Kd)抗体ThermoFisher Scientific114613
OX063三苯甲基自由基GE Healthcare--
Dotarem钆螯合物Guerbet--
2-脱氧-2-[18F]氟脱氧葡萄糖Alliance Medical--
17β-雌二醇0.72mg/90天释放 pelletInnovative Research of AmericaNE-121
人肿瘤解离试剂盒ThermoFisher Scientific130-095-929
RNAeasy试剂盒QIAGEN74104
SuperScript II逆转录酶ThermoFisher Scientific18064014
TruSeq链特异性mRNA高通量样本制备试剂盒IlluminaRS-122-2103
RIPA裂解液Pierce89901
蛋白酶抑制剂混合物Roche11836170001
ECL Prime试剂Amersham--
含DAPI的ProLong Gold抗淬灭封片剂ThermoFisher ScientificP36935
基质胶BD Biosciences356231
eBioscience可固定活性染料eFluor 455UVThermoFisher Scientific65-0868-14

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
细胞系与药物处理
细胞系来源(T47D、MCF7、MDAMB231、MDAMB468)及药物浓度(GDC-0032 0.1 μM、BYL-719 1 μM、AZD-6482 1 μM、他莫昔芬MCF7 1 μM/T47D 2 μM、氟维司群1 μM、FDI-6 5 μM、多西环素100 ng/ml、FX-11 10 μM)
阅读提示:STAR Methods中Cell Lines小节及Key Resources Table
PDX和异种移植模型建立
PDX来源(HCI-001、HCI-011)、NSG小鼠周龄(6-8周)、雌激素 pellet(0.72 mg/90天)、肿瘤体积范围(200-300 mm3用于长期治疗,500-1000 mm3用于成像)
阅读提示:STAR Methods中Xenografts小节
体内药物给药方案
GDC-0032口服10 mg/kg每日一次(短期3次,长期5天给药/2天停药);他莫昔芬腹腔注射20 mg/kg(短期3次,长期5天给药/2天停药);氟维司群皮下25 mg/kg单次;溶剂(0.5%甲基纤维素/0.2% Tween-80或玉米油)
阅读提示:STAR Methods中Xenografts小节及Figure legends 1E、2C
超极化[1-13C]丙酮酸MRS
丙酮酸剂量(0.3 mL 82 mM)、极化仪(3.35-T Oxford Instruments Hypersense)、MRS场强(7.0-T Agilent)、翻转角5°、层厚6-10 mm、采集时间3分钟
阅读提示:STAR Methods中13C Magnetic Resonance Spectroscopy小节及Figure 1E/2C
[18F]FDG PET/CT
FDG剂量(12.1±1.1 MBq)、注射后采集时间(90-110分钟)、NanoPET/CT扫描仪、禁食4-8小时
阅读提示:STAR Methods中[18F]FDG PET/CT小节
FOXM1敲低体内实验
多西环素饲料浓度(0.2 g/kg食物颗粒,Harlan D.98186)、shFOXM1序列、T47D PTEN KO异种移植瘤
阅读提示:STAR Methods中Xenografts小节及Figure 7I