复发性妊娠丢失与植入窗口期促衰老蜕膜反应相关

在植入窗口期，子宫内膜为向妊娠状态过渡做好准备，这一过程由基质细胞分化为蜕膜细胞（DC）所驱动。这一被称为蜕膜化的过程若受到干扰，会导致母胎界面崩溃和流产，但其潜在机制尚不清楚。本研究在体外以单细胞水平重建了蜕膜化途径，并证明基质细胞在分化为DC或衰老DC（snDC）之前，首先会启动急性应激反应。在缺乏免疫细胞介导的snDC清除的情况下，继发性衰老会将DC转化为孕激素抵抗细胞，这类细胞大量表达细胞外基质重塑因子。通过对黄体中期子宫内膜的进一步单细胞分析，我们鉴定出DIO2和SCARA5是体内分化蜕膜反应的标志基因。最后，我们报告了围植入期子宫内膜的促衰老蜕膜反应与复发性妊娠丢失之间存在显著关联，这表明孕前筛查和干预可能有助于减轻流产负担。