毛囊干细胞命运支持化脓性汗腺炎的 distinct 临床内型

背景：化脓性汗腺炎（HS）是一种影响全球约1%人口的慢性炎症性皮肤病。其发病机制涉及异常角化和自身炎症，但这两个过程的时间关系仍不清楚。目的：研究毛囊干细胞（HF-SC）命运在HS早期发病机制中的作用。方法：我们对HS患者和健康供体的毛囊细胞群进行了单细胞RNA测序。然后，我们分析了从49名HS患者病灶周围皮肤分离的毛囊细胞组成，并将这些数据与临床表型整合以定义疾病内型。结果：我们的数据揭示了HF-SC的两种不同分化轨迹：一种导致富含炎症通路的小叶间表皮（IFE）基底细胞，另一种产生与角化相关的外根鞘（ORS）细胞。在HS皮损中，这两个群体均显示出改变的炎症表型，并与免疫细胞浸润密切相关，提示其在疾病异质性中的作用。通过将临床特征与49名HS患者的HF细胞组成整合，我们确定了三种主要内型：（i）炎症亚型，以T细胞浸润和IFE基底细胞扩增为标志；（ii）角化亚型，以ORS富集和轻微炎症为特征；（iii）混合亚型，表现为毛囊重塑、瘘管形成和可变免疫参与。结论：这些发现为驱动HS的上皮-免疫相互作用提供了新见解，并支持针对不同上皮功能障碍的分层治疗策略。