Isthmin-2是子痫前期和胎儿生长受限的孕早期预测因子

Isthmin-2 is a first-trimester predictor of preeclampsia and fetal growth restriction

作者信息Ruoyu Miao, Sungsam Gong, Ulla Sovio, Irving L M H Aye, Giulia Avellino, Jacqueline Guettler, Stephanie N Rogers, Emma Cook, Ana Toribio, Lina Bergman, Susanne Lager, Anna-Karin Wikström, IMPACT Consortium, Paul D W Kirk, D Stephen Charnock-Jones, Gordon C S Smith, Ylva Carlsson, Stefan R Hansson, Peter Lindgren, Anders Larsson, Peter Conner, Alice Zancanaro, Marius Kublickas, Anna Sandström
PMID42680952
期刊Nat Med
发布时间2026-09
DOI10.1038/s41591-026-04573-6

实验完整度

高

包含三个前瞻性妊娠队列的血清蛋白质组学发现与外部验证,并在hTSCs、胎盘类器官及HEK293细胞中进行敲低和过表达功能验证,以及RNA-seq机制分析。

主要模型

妊娠结局预测研究(POPS)前瞻性队列(4,512名未产单胎孕妇) 妊娠结局预测研究2(POPS2)前瞻性队列(前2,595名有结局数据的参与者) 改善母婴妊娠与儿童结局(IMPACT)瑞典前瞻性多中心队列(432名参与者) 人滋养层干细胞(hTSC)系CT27及其分化的STB、EVT与三维胎盘类器官 HEK293细胞

重点核对

三个前瞻性妊娠队列(POPS、POPS2、IMPACT)的孕早期血清蛋白质组学检测(Olink Explore/Focus PEA面板)及其与子痫前期和/或FGR结局的关联 在hTSC中通过shRNA敲低ISM2,检测EVT分化和类器官向Matrigel侵袭能力 在HEK293细胞中过表达ISM2,通过划痕实验检测迁移能力 对ISM2敲低后的hTSC、STB、中期EVT和终末EVT进行RNA-seq与GSEA分析 ISM2敲低后加入重组ISM2蛋白对EVT形态的挽救实验

摘要

子痫前期和胎儿生长受限(FGR)是全球发病率和死亡率的主要原因。这两种疾病均与绒毛外滋养层(EVT)侵袭子宫受损相关。我们在一个前瞻性妊娠队列(妊娠结局预测研究)中,对孕龄约12周时采集的母体血清进行了蛋白质组学分析。在此我们显示,母体血清中低水平的isthmin-2(ISM2)是孕早期预测子痫前期或FGR的最强蛋白质信号(在2,904种蛋白质中)。我们在两个独立队列(妊娠结局预测研究2和改善母婴妊娠与儿童结局研究)中验证了该关联。ISM2蛋白和mRNA几乎仅在胎盘产生,并且在胎盘内,ISM2 mRNA高度富集于EVT。在培养的人滋养层干细胞中敲低ISM2可显著抑制EVT侵袭。相反,在缺乏内源性ISM2的细胞系(HEK293细胞)中表达ISM2可促进迁移。我们得出结论,ISM2可能因果性地参与滋养层侵袭失败的早期病理生理过程,并且该蛋白及其相关通路是预测和预防子痫前期和FGR的潜在靶点。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
在孕早期母体血清中,是否存在与后续发生子痫前期和/或胎儿生长受限相关的蛋白质信号,以及该蛋白质是否参与滋养层侵袭的病理生理过程。
核心机制
ISM2由胎盘EVT产生,是EVT侵袭所必需;在缺乏内源性ISM2的HEK293细胞中表达ISM2足以促进迁移,提示ISM2可能因果性参与滋养层侵袭失败的早期病理生理。
主要证据
在POPS队列2,904种蛋白质中,ISM2是与四种结局均相关且排名最强的蛋白质信号;在POPS2和IMPACT队列中验证了该关联;在hTSC和胎盘类器官中敲低ISM2抑制EVT分化和Matrigel侵袭;在HEK293细胞中过表达ISM2促进迁移;RNA-seq显示敲低ISM2后EVT标志基因和整合素ITGA5、ITGA1下调。
研究意义
ISM2及其相关通路是预测和预防子痫前期和FGR的潜在靶点。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

孕早期血清蛋白质组学发现

识别与后续发生子痫前期和/或胎儿生长受限相关的孕早期母体血清蛋白质。

在POPS队列中,使用Olink Explore assay(v3.6)检测孕龄约12周母体血清中2,904种蛋白质,采用病例-队列设计比较病例与随机对照组。

2

蛋白质-疾病关联的独立队列验证

在独立队列中验证ISM2与子痫前期和/或胎儿生长受限的关联。

使用POPS2队列(Olink Explore v3.10,2,859种通过质控蛋白质)和IMPACT队列(Olink Focus panel,检测ISM2和PlGF),分析ISM2与疾病结局的关联及预测性能。

3

ISM2在滋养层细胞和类器官中的功能验证

验证ISM2对EVT分化和侵袭能力的必要性。

在hTSC中通过shRNA敲低ISM2,诱导分化为EVT或STB,并形成三维胎盘类器官,检测EVT分化形态、Matrigel侵袭能力和标志物表达。

4

ISM2在HEK293细胞中的过表达功能验证

验证ISM2在缺乏内源性ISM2的细胞中是否足以促进迁移。

在HEK293细胞中通过慢病毒转导过表达ISM2,进行划痕实验和条件培养基处理实验,评估迁移能力。

5

ISM2敲低后的转录组分析

分析ISM2敲低对滋养层细胞转录组的影响,识别差异表达基因和富集通路。

对ISM2敲低和对照的hTSC、STB、中期EVT和终末EVT进行RNA-seq,使用DESeq2和edgeR分析差异表达基因,并进行GSEA。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
Olink Explore检测Olink--
Olink Focus定制面板Olink--
Roche Eclesys检测(Cobas e411平台)Roche Diagnostics--
TrypLE消化酶----
Matrigel基质胶Corning--
Secure-seal杂交腔垫圈Thermo Fisher ScientificS24732
兔抗ISM2抗体Proteintech21540-1-AP
小鼠抗HLA-G抗体(克隆MEM-G/9)Bio-RadMCA2044
Alexa Fluor-488抗兔IgGThermo Fisher ScientificA-21441
Alexa Fluor-568抗鼠IgGThermo Fisher ScientificA11004
含NucBlue染料的Prolong Glass抗淬灭封片剂Thermo Fisher ScientificP36981
RNeasy Plus小量提取试剂盒Qiagen74134
高容量cDNA逆转录试剂盒Thermo Fisher Scientific4368814
TaqMan多重预混液Thermo Fisher Scientific4461881
Illumina链特异性mRNA文库构建试剂盒Illumina20040534
Illumina index试剂盒AIllumina20091655
TGX梯度胶(4%–15%)Bio-Rad4561086
小鼠抗β-tubulin抗体(克隆D3U1W)Cell Signaling Technology86298
过氧化物酶标记抗鼠二抗Cell Signaling Technology7076
过氧化物酶标记抗兔二抗Cell Signaling Technology7074
Clarity Western ECL底物Bio-Rad--
细胞回收溶液Corning354253
蛋白酶和磷酸酶抑制剂混合物Fisher Scientific15624189
Scr-shRNA慢病毒颗粒VectorBuilderVB010000-0001mty
ISM2-shRNA慢病毒颗粒VectorBuilderVB240726-1053qhc
ISM2过表达载体VectorBuilderVB900022-6681dfw
空载体对照VectorBuilderVB900088-2243bzq
EVOS M5000显微镜Invitrogen--
iBright FL1500成像仪Thermo Fisher Scientific--
Nikon Eclipse Ti2荧光显微镜Nikon--
Olink Signature Q100微流控/qPCR仪器Olink--
TapeStation RNA screen tapeAgilent Technologies--
NovaSeqX测序平台Illumina--

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
孕早期血清蛋白质组学发现
队列人群(未产单胎孕妇)、采血孕龄(约12周)、病例-队列设计、Olink Explore assay版本(v3.6)及通过质控的蛋白质数量(2,904)
阅读提示:Methods中Proteomics小节和Cohort studies小节
外部独立队列验证
POPS2队列的样本量(前2,595名有结局数据)、Olink Explore版本(v3.10)、IMPACT队列采血孕龄(11–14周)及Olink Focus panel
阅读提示:Methods中Cohort studies小节和Proteomics小节
hTSC中ISM2敲低与EVT分化/侵袭
hTSC系CT27来源、shRNA慢病毒MOI(5)、类器官形成细胞数(5,000/40 µl Matrigel)、EVT分化培养基组成(A83-01 7.5 μM、Y-27632 2.5 µM、NRG1 100 ng ml−1等)、侵袭实验时长(12天)
阅读提示:Methods中Cell culture、ISM2 knockdown and transduction和Matrigel invasion assay小节
HEK293细胞中ISM2过表达与迁移
HEK293细胞来源、过表达载体(pLV[Exp]-EGFP:T2A:Puro-EF1A > hISM2)、MOI(5)、划痕实验定量方法(0 h和24 h)
阅读提示:Methods中ISM2 knockdown and transduction和Wound healing (scratch) assay小节
RNA-seq与差异表达分析
样本数(hTSC、STB、EVT mid各n=8,EVT terminal n=12)、测序平台(NovaSeqX,50-bp paired-end)、差异表达标准(adjusted p<0.05,|FC|>2)、GSEA基因集(MSigDB hallmark和C8)
阅读提示:Methods中RNA sequencing and data processing小节