袖状胃切除术通过下调TGF-β1/Smad3信号通路,将糖尿病肾病的缓解与肾小管铁死亡的抑制联系起来

Sleeve gastrectomy links the attenuation of diabetic kidney disease to the inhibition of renal tubular ferroptosis through down-regulating TGF-β1/Smad3 signaling pathway.

作者信息C Liu, M Zhong, X Jin, J Zhu, Y Cheng, L Li, Q Xu, Q Liu, H Ding, G Zhang
PMID38512446
发布时间2024-07
DOI10.1007/s40618-023-02267-1

实验完整度

包含体内大鼠模型(HFD+STZ诱导DKD,SG手术)和体外HK-2细胞实验,通过功能验证(TUNEL、细胞活力)和机制验证(Western blot、ELISA)阐明机制。

主要模型

Wistar大鼠DKD模型(HFD+STZ诱导) HK-2人肾近端小管上皮细胞系

重点核对

DKD模型诱导:高脂饮食4周后腹腔注射STZ 35 mg/kg SG手术时间:第17周进行,术后12周处死 细胞处理:TGF-β1 10 ng/ml,SB431542 10 mM,SIS3 HCl 10 mM,Fer-1 100 mM,处理48小时 分组设置:CON、DM、SHAM、SG组,每组8只大鼠

摘要

目的:探讨袖状胃切除术(SG)作为减重手术的典型术式,如何减轻糖尿病肾病(DKD)的症状和进展。方法:采用高脂饮食(HFD)联合链脲佐菌素诱导Wistar大鼠DKD模型。实施SG,假手术组作为对照。术后12周处死动物,收集样本进行后续实验。利用人源性肾近端小管上皮细胞系HK-2研究潜在机制。结果:SG改善了代谢参数和葡萄糖稳态,并在肾功能指标以及组织学和形态学结构方面减轻了DM大鼠的DKD,同时肾小管损伤显著减少。与假手术组相比,SG减少了肾小管铁死亡。为进一步阐明机制,进行了体外实验。在高糖存在下,HK-2细胞中肾小管TGF-β1分泌显著增加,通过TGF-β1/Smad3信号通路导致铁死亡激活。抑制TGF-β1受体和Smad3磷酸化显著改善了TGF-β1介导的铁死亡。体内实验还发现,SG改善了高血糖环境,降低了肾脏TGF-β1浓度,并下调了TGF-β1/Smad3信号通路。结论:凭借降低血糖的能力,SG可通过抑制DKD大鼠的TGF-β1/Smad3信号通路来减轻铁死亡,最终减轻DKD。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
袖状胃切除术如何减轻糖尿病肾病的症状和进展,其潜在机制是否涉及肾小管铁死亡?
核心机制
SG通过降低血糖,减少肾小管TGF-β1分泌,抑制TGF-β1/Smad3信号通路,从而上调SLC7A11-GSH-GPX4轴,抑制肾小管铁死亡。
主要证据
动物实验显示SG改善肾功能和肾小管损伤,减少铁死亡标志物MDA和4-HNE,增加GSH、SLC7A11、GPX4表达;体外实验显示高糖诱导TGF-β1释放,TGF-β1通过Smad3磷酸化促进铁死亡,抑制该通路可逆转。
研究意义
研究为DKD的治疗提供了有前景的视角,即通过SG抑制肾小管铁死亡。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

DKD大鼠模型建立与分组

建立DKD大鼠模型并验证SG的手术效果。

雄性Wistar大鼠分为CON、DM、SHAM和SG组,DM组经HFD和STZ诱导DKD,SG组在第17周实施袖状胃切除术,SHAM组仅暴露胃部。

2

代谢参数和肾功能评估

检测SG对DKD大鼠代谢和肾功能的影响。

测量体重、FBG、血清胰岛素、HOMA-IR、OGTT、肾功能指标(BUN、Scr、Ucr、尿微量白蛋白)并计算UACR。

3

肾组织病理和超微结构检查

评估SG对DKD大鼠肾脏组织学和形态学损伤的影响。

通过HE、PAS染色观察肾小球和肾小管病理改变,TEM观察GBM厚度和足细胞,TUNEL检测肾小管细胞死亡。

4

肾小管铁死亡水平检测

检测SG是否抑制DKD大鼠肾小管铁死亡。

通过ELISA和Western blot检测MDA和4-HNE水平,IHC定位4-HNE表达。

5

铁死亡相关调控因子检测

探究SG影响铁死亡的分子机制,特别是SLC7A11-GSH-GPX4轴。

检测肾组织中GSH浓度以及SLC3A2、SLC7A11、GPX4的表达,通过IHC定位。

6

体外验证高糖-TGF-β1-铁死亡通路

验证高糖通过TGF-β1/Smad3信号通路诱导肾小管细胞铁死亡的机制。

使用HK-2细胞,高糖处理检测TGF-β1分泌;随后用TGF-β1处理,并用SB431542、SIS3 HCl、Fer-1处理,检测细胞活力、脂质ROS、MDA、GSH及通路蛋白表达。

7

体内验证TGF-β1/Smad3通路

验证SG是否通过抑制TGF-β1/Smad3信号通路发挥抗铁死亡作用。

检测肾皮质TGF-β1浓度,Western blot检测p-Smad2/Smad2和p-Smad3/Smad3表达及核定位。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
链脲佐菌素Sigma-Aldrich35 mg/kg
高脂饮食Xietong Pharmaceutical Bioengineering--
血糖仪(罗氏卓越型)Johnson & Johnson--
EZRMI-13K试剂盒Roche One Touch Ultra--
葡萄糖 (G8270)Sigma-AldrichG8270
肌酐检测试剂盒 (C011-2-1)Jiancheng Bioengineering InstituteC011-2-1
尿素检测试剂盒 (C013-2-1)Jiancheng Bioengineering InstituteC013-2-1
微量白蛋白检测试剂盒 (E038-1-1)Jiancheng Bioengineering InstituteE038-1-1
固定液 (G1102)ServiceBioG1102
812包埋介质 (905529-77-4)SPI905529-77-4
透射电子显微镜 (HT-7700)HitachiHT-7700
TUNEL试剂盒 (C10617)Thermo Fisher ScientificC10617
柠檬酸盐修复液 (C1032)SolarbioC1032
核固红 (G1080)SolarbioG1080
MEM培养基Gibco--
胎牛血清Gibco--
青霉素/链霉素Gibco--
转化生长因子-β1 (ab50036)Abcamab50036
SB431542 (S1067)Selleck ChemicalsS1067
SIS3 HCl (S7959)Selleck ChemicalsS7959
Fer-1 (S7243)Selleck ChemicalsS7243
细胞计数试剂盒-8 (CK04)Dojindo LaboratoriesCK04
C11-BODIPY (D3861)Thermo Fisher ScientificD3861
DAPI (C1002)BeyotimeC1002
脂质过氧化MDA检测试剂盒 (S0131S)BeyotimeS0131S
4-HNE ELISA试剂盒 (E-EL-0128c)Elabscience Biotechnology Co., LtdE-EL-0128c
RIPA裂解液----
磷酸酶抑制剂----
SDS-PAGE凝胶 (PG212)EpiZymePG212
牛血清白蛋白 (A8020)SolarbioA8020
4-HNE抗体 (ab46545)Abcamab46545
SLC3A2抗体 (15193-1-AP)ProteinTech15193-1-AP
SLC7A11抗体 (26864-1-AP)ProteinTech26864-1-AP
GPX4抗体 (67763-1-Ig)ProteinTech67763-1-Ig
Smad2抗体 (5339)Cell Signaling Technology5339
磷酸化Smad2抗体 (18338)Cell Signaling Technology18338
Smad3抗体 (9513)Cell Signaling Technology9513
磷酸化Smad3抗体 (9520)Cell Signaling Technology9520
Lamin B抗体 (12987-1-AP)ProteinTech12987-1-AP
增强化学发光Millipore--

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
动物模型与分组
大鼠品系(雄性Wistar)、周龄(4周)、体重(80-100g)、诱导方法(HFD 4周 + STZ 35 mg/kg)、分组(CON、DM、SHAM、SG,每组n=8)、手术时间(第17周)
阅读提示:详见Materials and methods中Animals、Grouping部分
SG手术操作
麻醉方式(异氟烷)、切口长度(4cm)、缝线规格(7-0和5-0)、切除范围(胃底、胃体大部分和部分胃窦)
阅读提示:详见Materials and methods中SG procedures and sham surgery procedures部分
代谢与肾功能检测
FBG测量时间点(术后0,3,6,9,12周)、胰岛素测量(EZRMI-13K kit)、HOMA-IR计算、OGTT剂量(1 g/kg)和检测时间(0,15,30,60,120分钟)
阅读提示:详见Materials and methods中Fasting blood glucose, insulin concentration, and insulin resistance indices和Renal function evaluation部分
组织学与电镜
固定液(G1102)、固定时间(6h)、锇酸处理(1%)、包埋介质(812)、TEM型号(HT-7700)
阅读提示:详见Materials and methods中Histological staining和Transmission electron microscopy部分
细胞实验处理
HK-2细胞来源(Procell)、培养基(MEM+10%FBS)、饥饿时间(6h)、TGF-β1浓度(10 ng/ml)、SB431542浓度(10 mM)、SIS3 HCl浓度(10 mM)、Fer-1浓度(100 mM)、处理时间(48h)
阅读提示:详见Materials and methods中Cell culture and treatments部分
铁死亡指标检测
MDA试剂盒(S0131S)、4-HNE ELISA试剂盒(E-EL-0128c)、GSH试剂盒(G263)、脂质ROS检测(C11-BODIPY)
阅读提示:详见Materials and methods中Lipid-ROS measurement和Malondialdehyde, 4-HNE and glutathione quantification部分
Western blot
蛋白上样量(组织50 μg,细胞20 μg)、一抗稀释比(如4-HNE 1:1500,SLC3A2 1:5000等)、二抗孵育时间(1h)
阅读提示:详见Materials and methods中Western blot部分