隐形矫治器通过调节牙周免疫微环境促进骨重建

目的 近年来，隐形矫治器因其美观和舒适而广受欢迎，但其对牙周炎患者牙周健康的影响尚未完全阐明。本研究旨在探讨固定与隐形矫治器治疗实验性牙周炎大鼠的效果，同时监测治疗过程中Th17/Treg细胞和破骨细胞相关细胞因子的动态变化。 方法 SD大鼠随机分为六组：对照组、牙周炎模型组、刮治0天组（基础治疗）、无矫治器组、固定矫治器组和隐形矫治器组。成功建立结扎诱导的牙周炎后，治疗组大鼠首先接受龈上/龈下刮治和每日刷牙2周。接下来，除刮治0天组外，牙周炎大鼠分别接受无矫正、固定或隐形矫治器治疗。使用micro-CT检测CEJ-AC。用TRAP染色检测破骨细胞活化。用流式细胞术检测Th17和Treg细胞比例。随后，通过检测RORγt、Foxp3、RANKL、OPG和致病菌（Pg、Aa和Tf）探讨潜在机制。最后，通过相关性分析评估Th17/Treg细胞与破骨细胞相关指标及致病菌之间的关联。 结果 在三种治疗中，隐形矫治器治疗在控制牙周感染和促进牙周组织修复方面效果最佳。具体来说，在治疗早期（3-7天），矫治器施加的正畸力通过增加RANKL和RORγt表达刺激破骨细胞和Th17细胞活化，从而诱导破骨细胞生成并加速牙齿移动量。在治疗后期（7-21天），Foxp3和OPG水平逐渐升高，诱导Treg细胞的主导作用，控制破骨细胞生成和骨吸收。同时，隐形矫治器在治疗期间能维持较低的致病菌数量。最后，Th17细胞与RANKL、Pg、破骨细胞百分比和CEJ-AC呈显著正相关；Treg细胞与RANKL和OPG呈正相关；Th17/Treg比值与RANKL/OPG或破骨细胞百分比呈正相关。 结论 隐形矫治器在牙周炎治疗中具有明显优势，能有效改善牙周状况并减轻炎症反应。