阻塞性睡眠呼吸暂停严重程度及治疗对COVID-19疫苗诱导免疫反应的影响

背景：阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种常见疾病，与免疫失调和严重冠状病毒病2019（COVID-19）结局风险增加相关。尽管疫苗接种对于预防感染和严重疾病至关重要，但OSA对疫苗效力的影响仍未得到充分探索。本研究探讨了OSA对接种第三剂灭活严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）疫苗（CoronaVac或BBIBP-CorV）后免疫反应的影响。方法：共纳入97名重度OSA参与者（呼吸暂停低通气指数（AHI）>30次/小时）和88名健康供者（HDs）。其中，43名在随访前后未接受症状治疗的OSA参与者被指定为未治疗OSA组，而41名在第三剂COVID-19疫苗前接受气道正压通气（PAP）治疗的参与者被归类为治疗OSA组。进行整夜多导睡眠监测（PSG）以评估OSA严重程度。在加强接种后多个时间点分析中和抗体（nAb）水平和细胞免疫反应。结果：未治疗OSA参与者的免疫反应与疾病严重程度呈负相关。具体而言，AHI>50次/小时的未治疗OSA参与者表现出显著降低的nAb滴度、抗体分泌细胞（ASC）频率和循环滤泡辅助T细胞（cTfh），表明免疫回忆反应受损。相反，接受PAP治疗的OSA参与者表现出改善的体液反应，尤其是在免疫反应峰值阶段。结论：这些发现强调了未治疗OSA参与者中疫苗诱导免疫反应的严重程度依赖性损害，并提供了PAP治疗可能增强疫苗效力的证据。本研究强调在优化该人群疫苗接种策略时需要考虑OSA严重程度和治疗情况。