阿巴西普或达沙替尼的短暂预防性免疫抑制可预防AAV基因转移中的免疫反应

Transient prophylactic immunosuppression with abatacept or dasatinib prevents immune responses in AAV gene transfer

作者信息Rebecca Xicluna, Kentaro Yamada, Miguel Gonzalez-Visiedos, Calista M Greenwood, Daniela Zaugg, David Waiz, Guido Steiner, Kerstin Hahn, Timo Schwandt, Michael B Otteneder, Moanaro Biswas, Maite Muñoz-Melero, Sandeep R P Kumar, Roland W Herzog, Hélène Haegel
PMID41992614
期刊Mol Ther
发布时间2026-07-01
DOI10.1016/j.ymthe.2026.04.014

实验完整度

研究包含多个独立的证据层级:体外细胞实验(如人全血细胞因子释放抑制实验)、多种小鼠模型(IV给药的AAV8、IM给药的AAV2和AAV1)、以及功能验证(如重新给药后转基因表达)和机制验证(如CD8+ T细胞、抗体、Treg分析)。

主要模型

C57BL/6小鼠(IV给予rAAV8) C57BL/6小鼠(IM给予AAV2-SIINFEKL) C57BL/6小鼠(IM给予AAV1-OVA)

重点核对

阿巴西普剂量:10 mg/kg,IP,在AAV给药前第-2天及给药后第1、3、5、7天(或第14天)给药 达沙替尼剂量:50 mg/kg,口服,每日两次,从AAV给药前或当天开始,持续1或2周 他克莫司剂量:5 mg/kg,口服,每日两次,从AAV给药前1天开始,持续14天 AAV8-hSEAP静脉注射剂量:1E12 vg/kg;AAV8-FIX静脉注射剂量:5E13 vg/kg AAV2-SIINFEKL-hFIX肌内注射剂量:1E11 vg;AAV1-CMV-OVA肌内注射剂量:1E10 vg

摘要

针对AAV载体衣壳和转基因产物的免疫反应对基因治疗的有效性和安全性构成重大障碍。针对衣壳的抗体可引起补体激活并阻止重新给药,而T细胞反应可介导肝脏毒性。此外,针对转基因产物的反应可对治疗产生负面影响并导致组织毒性。在此,我们研究了在AAV给药时进行短暂预防性免疫抑制作为减轻免疫反应的手段,使用了两种临床批准但机制不同的药物:阿巴西普,一种阻断T细胞共刺激的CTLA-4-Ig融合蛋白;以及达沙替尼,一种靶向T细胞受体信号传导的小分子SRC激酶抑制剂。小鼠模型中的结果表明,这两种药物都能完全阻断针对衣壳的中和抗体形成,能够通过全身途径重新给药,并抑制针对衣壳的CD8+ T细胞反应,尽管阿巴西普总体上显示出更大的疗效。此外,两种药物都抑制了针对转基因产物(如人凝血因子IX和卵清蛋白)的适应性反应。这些发现确定了两种临床可行的策略,用于管理对AAV及其载荷的体液和细胞免疫。由于其选择性、PK/PD和安全性特性,阿巴西普作为一种免疫抑制剂显得特别有前景,可能显著提高AAV基因治疗的临床可转化性。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
短暂预防性免疫抑制(使用阿巴西普或达沙替尼)能否抑制对AAV衣壳和转基因产物的免疫反应,并允许重新给药?
核心机制
阿巴西普通过阻断CD28-B7共刺激通路,抑制T细胞活化,从而有效抑制抗体和CD8+ T细胞反应;达沙替尼通过抑制SRC/LCK激酶,阻断TCR信号传导和细胞因子释放,从而抑制免疫反应。
主要证据
在小鼠模型中,阿巴西普或达沙替尼治疗显著抑制了针对AAV8、AAV2和AAV1衣壳的抗体形成,以及针对衣壳和转基因产物(hFIX、OVA)的CD8+ T细胞反应;在重新给药后,阿巴西普治疗的小鼠产生了与对照组相当的第二转基因表达。
研究意义
研究确定了两种临床可行的策略,用于管理对AAV及其载荷的体液和细胞免疫,其中阿巴西普因其选择性、PK/PD和安全性特性,被认为有望显著提高AAV基因治疗的临床可转化性。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

评估预防性免疫抑制对AAV8抗体反应和重新给药的影响

确定阿巴西普或达沙替尼短暂治疗能否阻断抗AAV8抗体形成并允许系统重新给药。

C57BL/6小鼠经IV注射AAV8-hSEAP(1E12 vg/kg),同时给予阿巴西普(10 mg/kg,IP,特定时间点)或达沙替尼(50 mg/kg,口服,每日两次,持续1或2周)治疗。之后在无免疫抑制下给予AAV8-hFIX(5E13 vg/kg)。检测血清中hSEAP、hFIX表达及抗AAV8 IgM/IgG抗体滴度。

2

评估免疫抑制对AAV2衣壳特异性CD8+ T细胞反应的影响

比较阿巴西普、达沙替尼和他克莫司对AAV2衣壳CD8+ T细胞反应的抑制作用。

C57BL/6小鼠经IM注射AAV2-SIINFEKL-hFIX(1E11 vg),并用阿巴西普(10 mg/kg,IP)、达沙替尼(50 mg/kg,口服,每日两次)或他克莫司(5 mg/kg,口服,每日两次)治疗。通过MHC-I四聚体染色检测外周血中SIINFEKL特异性CD8+ T细胞比例,并测定抗AAV2 IgG1、IgG2c和抗FIX IgG1抗体。

3

评估免疫抑制对AAV1-OVA转基因产物免疫反应的影响

检查阿巴西普或达沙替尼治疗是否能抑制针对OVA转基因产物的CD8+ T细胞和抗体反应。

C57BL/6小鼠经IM注射AAV1-CMV-OVA(1E10 vg),并用阿巴西普(10 mg/kg,IP)或达沙替尼(50 mg/kg,口服,每日两次)治疗。通过四聚体染色检测OVA特异性CD8+ T细胞,并测定抗OVA IgG2c抗体。实验结束时进行免疫组化分析肌肉中OVA表达和CD8+ T细胞浸润。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
阿巴西普Orencia--
达沙替尼SelleckchemS1021
他克莫司Prograf--
地塞米松SeleckchemS1322
NovaBright™ 分泌型胎盘碱性磷酸酶报告基因化学发光检测系统2.0--N10577, N10578
人凝血因子IX SimpleStep ELISA试剂盒Abcamab188393
AAV8空衣壳Virovek--
cDMEM培养基----
蜕皮甾酮AInvitrogen45-0478
海肾荧光素酶检测试剂PromegaE2710
TruStain FcXBioLegend--
抗小鼠CD4抗体BioLegendclone RM4-5
抗小鼠CD8抗体BioLegendclone 53-6.7
抗小鼠CD25抗体BioLegendclone PC61
抗小鼠PD1抗体BioLegendclone 29F.1A12
MHC I类四聚体iTAgMBL International--
Foxp3/转录因子染色缓冲液套装eBioscience--
抗FoxP3抗体eBioscienceclone FJK-16s
Ventana HE600仪器Roche Tissue Diagnostics--
抗OVA抗体Abcam--
抗CD8抗体Biolegendclone 53-6.7
ProLong Diamond抗淬灭封片剂Life technologies--
AffiniPure山羊抗小鼠IgGJackson ImmunoResearch--
AffiniPure山羊抗小鼠IgMJackson ImmunoResearch--
大鼠抗小鼠IgG1Bio-Rad--
山羊抗小鼠IgG2cSouthernBiotech--
SigmaFast OPDSigma--
牛血清白蛋白ThermoFisher--
Cytation酶标仪BioTek--
EPOCH2酶标仪BioTek--
Synergy LX多功能酶标仪BioTek--
BD Fortessa流式细胞仪BD Biosciences--
Zeiss Axio Observer 7显微镜Zeiss--
Leica冰冻切片机Leica Biosystems--

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
AAV8静脉注射与重新给药
AAV8-hSEAP剂量:1E12 vg/kg;AAV8-hFIX剂量:5E13 vg/kg;阿巴西普剂量(10 mg/kg,IP)和给药时间点(第-2、1、3、5、7天);达沙替尼剂量(50 mg/kg,口服,每日两次)和持续时间(1或2周);小鼠品系(C57BL/6,雄性,8-12周龄);检测时间点(如图1、2所示);统计分析(双因素方差分析)
阅读提示:参见图1和图2的图注,以及MATERIAL AND METHODS中的In vivo studies部分
AAV2肌内注射的T细胞反应
AAV2-SIINFEKL-hFIX剂量(1E11 vg,IM);阿巴西普剂量(10 mg/kg,IP)和时间点(第-2、1、3、5、7天或加上第14天);达沙替尼剂量(50 mg/kg,口服,每日两次)和他克莫司剂量(5 mg/kg,口服,每日两次)的持续时间(第-1至14天);检测时间点(如图3、4所示);MHC四聚体染色和流式细胞术的细节
阅读提示:参见图3和图4的图注,以及MATERIAL AND METHODS中的In vivo studies和Flow Cytometry部分
AAV1肌内注射的转基因产物免疫反应
AAV1-CMV-OVA剂量(1E10 vg,IM);阿巴西普剂量(10 mg/kg,IP)和时间点(第-2、1、3、5、7、14天);达沙替尼剂量(50 mg/kg,口服,每日两次)和持续时间(第-1至14天);检测时间点(如图5所示);免疫组化分析方法(包括抗体和图像分析软件)
阅读提示:参见图5和图6的图注,以及MATERIAL AND METHODS中的In vivo studies和Immunohistochemistry部分