人类相关遗传模型识别肝癌精准治疗

Human-correlated genetic models identify precision therapy for liver cancer

作者信息Miryam Müller, Stephanie May, Holly Hall, Timothy J Kendall, Lynn McGarry, Lauriane Blukacz, Sandro Nuciforo, Anastasia Georgakopoulou, Thomas Jamieson, Narisa Phinichkusolchit, Sandeep Dhayade, Toshiyasu Suzuki, Júlia Huguet-Pradell, Ian R Powley, Leah Officer-Jones, Rachel L Pennie, Roger Esteban-Fabró, Albert Gris-Oliver, Roser Pinyol, George L Skalka, Jack Leslie, Matthew Hoare, Joep Sprangers, Gaurav Malviya, Agata Mackintosh, Emma Johnson, Misti McCain, John Halpin, Christos Kiourtis, Colin Nixon, Graeme Clark, William Clark, Robin Shaw, Ann Hedley, Thomas M Drake, Ee Hong Tan, Matt Neilson, Daniel J Murphy, David Y Lewis, Helen L Reeves, John Le Quesne, Derek A Mann, Leo M Carlin, Karen Blyth, Josep M Llovet, Markus H Heim, Owen J Sansom, Crispin J Miller, Thomas G Bird
PMID39972137
期刊Nature
发布时间2025-03
DOI10.1038/s41586-025-08585-z

实验完整度

高

包含多层级证据:体外类器官药物筛选、体内遗传工程小鼠模型药效验证、患者样本转录组验证、组织病理学与免疫组化分析,且包含机制验证。

主要模型

Ctnnb1ex3/WT R26LSL-MYC/LSL-MYC 小鼠(BM 模型,Cohort 5) Ctnnb1ex3/WT R26LSL-MYC/LSL-MYC Ptenfl/fl Trp53R172H/WT Cdkn2aKO/KO 小鼠(Cohort 23) R26LSL-MYC/LSL-MYC KrasG12D/WT 小鼠(Cohort 45) 小鼠及人源 HCC 类器官(HCCO)

重点核对

AAV8.TBG.cre 诱导剂量(6.4×10^8 GC/小鼠)及性别差异 治疗起始时间(BM 模型为诱导后第 90 天) 克拉屈滨给药方案(20 mg/kg,腹腔注射,每日一次) 索拉非尼给药方案(45 mg/kg,口服灌胃,每日一次) 仑伐替尼给药方案(10 mg/kg,口服灌胃,每日一次)

摘要

肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌,是全球癌症相关死亡的主要原因之一。HCC通常发生在慢性肝病背景下,由一系列易感因素引起。肿瘤的发展是由积累进行性驱动突变的克隆扩增驱动的,肝细胞是最可能的起源细胞。然而,HCC中驱动突变的景观大致独立于潜在的病因。尽管晚期HCC的全身治疗选择越来越多,但预后仍然异质且通常较差。新兴数据表明,药物疗效取决于疾病病因和遗传改变。在具有人类相关性的临床前模型中探索亚型对于推进HCC的精准医学至关重要。在这里,我们生成了一套遗传驱动的免疫活性体内和匹配的体外HCC模型。我们的模型代表了人类HCC的多个特征,包括克隆起源、组织病理学外观和转移。我们将小鼠模型的转录组数据与人类HCC数据整合,确定了四个共同的人类-小鼠亚型簇。这些亚型簇具有独特的转录组特征,与人类组织病理学一致。在概念验证分析中,我们验证了对标准治疗的反应,并使用链接的体外-体内管道确定了一个有前景的治疗候选药物克拉屈滨,该药物以前未与HCC治疗相关联。克拉屈滨以高度有效的亚型特异性方式与标准治疗联合发挥作用。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
如何构建具有人类相关性的 HCC 临床前模型,以识别亚型特异性治疗策略?
核心机制
克拉屈滨作为核苷类似物,通过干扰 DNA 合成抑制肿瘤细胞增殖,并在体内诱导肿瘤微环境中 CD3+ T 细胞浸润,从而与仑伐替尼协同发挥抗肿瘤作用(文中未明确验证具体信号通路)。
主要证据
在 BM 小鼠模型中,克拉屈滨单药或联合仑伐替尼显著延长生存期,联合治疗几乎完全根除肿瘤;免疫组化显示联合治疗减少 Ki-67+ 增殖细胞并增加 CD3+ T 细胞浸润;免疫检查点抑制剂预治疗进一步增强抗肿瘤效果。
研究意义
该研究提供了一个可扩展的临床前平台,用于快速药物重定位和亚型特异性治疗策略的验证,为 HCC 精准医学提供资源,并可能适用于其他实体瘤的转化研究。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

遗传工程小鼠模型构建

构建携带人类 HCC 常见驱动基因组合的、具有免疫活性的原位小鼠模型,模拟人类 HCC 的克隆起源、组织病理学和转移特征。

通过尾静脉注射 AAV8.TBG.cre 病毒,在成年小鼠肝细胞中诱导条件性等位基因重组,产生自发性肿瘤。共构建了 35 个遗传背景不同的小鼠模型,监测至少 230 天。

2

跨物种转录组比对与亚型鉴定

确定小鼠模型与人类 HCC 在转录组水平上的相似性,并识别共同亚型。

对小鼠模型(GEMM、TOX、OT)和人类 TCGA HCC 样本进行转录组分析,使用 UMAP 降维和 Louvain 聚类,鉴定出四个 HuMo 簇,并验证了其与组织病理学和预后的关联。

3

标准治疗反应评估

评估代表性的 HuMo 簇1 模型(BM 小鼠)对当前标准治疗(TKI、ICI)的反应。

对 BM 小鼠进行索拉非尼、仑伐替尼、抗 PD-1 及 VEGFRi 联合治疗,监测生存期和肿瘤负担。结果显示 TKI 显著延长生存期,而 ICI 或联合治疗未改善生存期。

4

体外药物筛选与验证

在类器官模型中筛选并验证针对 HuMo 簇1 的潜在治疗药物。

利用 BM 小鼠来源的 HCC 类器官(HCCOs)进行 147 种 FDA 批准的抗癌药物高内涵筛选,发现抗代谢物(特别是克拉屈滨)最有效。随后在多个小鼠和人源 HCCOs 中验证了克拉屈滨的剂量依赖性疗效,并测试了其他抗代谢物。

5

体内疗效验证

验证克拉屈滨单药或联合仑伐替尼在不同 HuMo 簇模型中的疗效。

在 BM(HuMo 1)、Cohort 23(HuMo 4)和 Cohort 45(HuMo 2)小鼠中给予克拉屈滨单药或联合仑伐替尼,监测生存期、肿瘤负担和免疫浸润。结果显示克拉屈滨联合治疗在 HuMo 1 和 4 模型中有效,但在 HuMo 2 模型中无效。

6

免疫微环境分析

评估克拉屈滨联合治疗对肿瘤免疫微环境的影响。

通过免疫组化和多重免疫荧光分析,检测肿瘤中 Ki-67、CD3、CD8、CD4 等标记物,发现联合治疗增加肿瘤内 CD3+ T 细胞浸润,并可增强抗 PD-1 疗效。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
AAV8.TBG.PI.cre.rBGAddgene107787-AAV8
AAV8.TBG.PI.eGFP.WPRE.bGHAddgene105535-AAV8
索拉非尼LC LaboratoriesS8502
仑伐替尼SelleckChemS1164
克拉屈滨SelleckChemS1199
抗 PD1 抗体 (RMP1-14)BioLegend--
VEGFR 抑制剂 (AZD2171)AstraZeneca--
基质胶Corning356231
BME2R&D Systems3533-005-02
TrypLE----
Advanced DMEM/F-12Gibco12634010
B-27 补充剂Gibco17504001
N-2 补充剂Gibco17502001
烟酰胺Sigma-AldrichN0636
N-乙酰-L-半胱氨酸Sigma-AldrichA9165
[Leu15]-胃泌素Sigma-AldrichG9145
毛喉素Tocris1099
A83-01Tocris2939
表皮生长因子PeprotechAF-100-15
成纤维细胞生长因子 10Peprotech100-26
肝细胞生长因子Peprotech100-39
胰蛋白酶-EDTAGibco--
CellTitre-Glo 3D 试剂PromegaG9682
Incucyte NucLight Rapid RedSartorius4717
DAB 显色试剂盒AgilentK3468
DAB 显色试剂盒LeicaDS92563
DAB 显色试剂盒Vector LaboratoriesSK-4100
DAPISouthernBiotech0100-20
Opal 荧光团酪酰胺信号放大系统Akoya Biosciences--
ImmPRESS 大鼠抗体检测试剂----
Opal 780Akoya Biosciences--
TOMO 亲水粘附显微镜载玻片Matsunami0808228600
红细胞裂解液Thermo Fisher Scientific00-4300-54
含布雷菲德菌素 A 的细胞激活混合物BioLegend423304
Brilliant 染色缓冲液BD Biosciences566349
Zombie NIR 可固定活力染料BioLegend423106
FOXP3 转录因子固定/破膜液Thermo Fisher Scientific--
Ultracomp eBeadsThermo Fisher Scientific01-2222-42
gentleMACS Octo 解离器(带加热器)Miltenyi Biotec--
小鼠肿瘤解离试剂盒Miltenyi Biotec130-096-730
Monarch 基因组 DNA 纯化试剂盒New England BiolabsT3010L
OneTaq Quick-Load 2× 预混液(含标准缓冲液)New England BiolabsM0486S
琼脂糖MelfordA20090-500
Quick-Load Purple 1 kb Plus DNA 分子量标准New England BiolabsN0550S
SYBR Safe DNA 凝胶染料InvitrogenS33102
Trizol 试剂Invitrogen--
Lexogen QuantSeq FWD 试剂盒Lexogen--
Illumina TruSeq 链特异性 mRNA 试剂盒Illumina--
NextSeq 500 测序系统Illumina--
Nanodrop 2000 分光光度计Thermo Fisher Scientific--
Agilent 2200 TapeStationAgilent--
Zeiss Axiovert 200 显微镜Zeiss--
Zeiss Axiocam MRc 相机Zeiss--
Leica Aperio AT2 玻片扫描仪Leica Microsystems--
Zeiss 710 共聚焦显微镜Zeiss--
HALO 图像分析软件Indica Labs--
Columbus 图像分析软件Perkin Elmer--
InForm 软件Akoya Biosciences--
Visiopharm 软件----
Icy BioImage 软件----
Opera Phenix 高内涵筛选系统Perkin Elmer--
Ventana Discovery Ultra 平台Roche Tissue Diagnostics--
Opal 480Akoya Biosciences--
Opal 520Akoya Biosciences--
Opal 570Akoya Biosciences--
Opal 620Akoya Biosciences--
Opal 650Akoya Biosciences--
Opal 690Akoya Biosciences--
Opal 780Akoya Biosciences--
DAPI 复染液Roche Tissue Diagnostics05268826001
DAPI 复染液Akoya232121
抗原修复液 (CC1)Roche Tissue Diagnostics06414575001
抗原修复液 (CC2)Roche Tissue Diagnostics05279798001
PhenoImager HT 多光谱玻片扫描仪Akoya Biosciences--
nanoScan 成像系统Mediso Medical Imaging Systems--
VivoQuant 软件InviCRO--
二乙基亚硝胺 (DEN)----
链脲佐菌素 (STZ)----
改良西方饮食 (MWD)EnvigoTD.120528
ALIOS 饮食EnvigoTD.110201
高脂饮食TestDiet58R3,
Hep-53.4 细胞CytionLOT-L230232R

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
模型构建
AAV8.TBG.cre 病毒剂量(6.4×10^8 GC/只)、注射途径(尾静脉)、小鼠性别、年龄、遗传背景
阅读提示:Methods: Mice, diets and treatments
药物治疗
索拉非尼剂量 45 mg/kg 口服;仑伐替尼剂量 10 mg/kg 口服;克拉屈滨剂量 20 mg/kg 腹腔注射;抗 PD1 剂量 200 μg/只腹腔注射;VEGFRi 剂量 3 mg/kg 口服;治疗起始时间
阅读提示:Methods: Mice, diets and treatments
肿瘤评估
终点定义(肝重/体重比 >20% 或出现不利副作用)、肿瘤计数、肿瘤大小测量、组织学评估标准
阅读提示:Methods: Animal tissue collection, Histology and immunohistochemistry
体外药物筛选
HCCO 培养条件、种植密度、药物浓度、处理时间、细胞活力检测方法
阅读提示:Methods: Mouse HCCO culture, drug screening and imaging
转录组分析
RNA 提取方法、测序平台、比对软件、聚类参数
阅读提示:Methods: Whole-tumour RNA-seq, Computational disease positioning based on human TCGA data