单细胞分析揭示多囊卵巢综合征患者卵巢刺激后卵泡液排卵免疫功能的失调

多囊卵巢综合征（PCOS）是女性最常见的内分泌疾病，也是女性不孕的无排卵原因。虽然PCOS中全身循环的促炎细胞因子和白细胞偏向已有充分记录，但尚不清楚这种炎症如何延伸至卵巢或影响卵巢。此外，PCOS中排卵与炎症之间的关系也未明确定义。我们假设PCOS中的卵巢卵泡免疫环境存在独特的失调，且通过诱导排卵解决无排卵问题不足以缓解这种失调。通过对接受体外受精患者的外周血和卵泡液进行单细胞RNA和表面蛋白分析，我们发现对照组和PCOS卵泡在免疫学上均与循环不同。在系统层面，我们发现PCOS中的排卵诱导可能缓解全身性炎症。相反，虽然健康对照卵巢经历了急性免疫导向的排卵信号，但PCOS卵巢卵泡缺乏关键的促排卵细胞间通讯，反而表现出具有纤维化特征的慢性低度炎症状态。综上所述，出现了一幅图景：急性排卵展示了卵泡特异性免疫信息流的良好有序序列，而在PCOS卵泡中这些信息流被破坏并被低度慢性炎症所取代。