既往妊娠期糖尿病后南亚和北欧女性组织特异性胰岛素抵抗的差异

目的/假设：本研究旨在调查既往妊娠期糖尿病（pGDM）的南亚和北欧女性组织特异性胰岛素抵抗，并评估可能影响2型糖尿病风险的种族差异。方法：采用两步高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术和葡萄糖示踪剂的横断面研究，评估19名南亚女性和16名北欧pGDM合并糖尿病前期（糖耐量受损和/或空腹血糖受损）女性的肌肉、肝脏和脂肪组织胰岛素敏感性，并纳入16名种族特异性对照女性。通过脂肪组织mRNA测序评估炎症和线粒体基因。结果：与对照组相比，南亚和北欧pGDM女性均表现出总葡萄糖处置减少（主要由于肌肉胰岛素抵抗）和高胰岛素血症。北欧pGDM女性内源性葡萄糖生成增加（主要由于肝脏胰岛素抵抗），而南亚pGDM女性表现出显著的脂肪组织胰岛素抵抗（钳夹期间甘油抑制减少）。脂肪组织mRNA测序显示，与北欧pGDM女性相比，南亚女性组织炎症增加。此外，我们观察到南亚人与北欧人对高胰岛素血症的反应存在差异，涉及线粒体mRNA，如胸苷激酶2（TK2）。肥胖标志物与胰岛素敏感性之间的相关性也因种族而异，提示导致2型糖尿病的通路在不同人群中可能有所不同。结论/解释：南亚和北欧pGDM女性表现出不同的胰岛素抵抗特征，南亚人表现出更显著的脂肪组织胰岛素抵抗和炎症。