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胃癌（GC）是全球第五大常见恶性肿瘤，也是癌症相关死亡的第三大原因。尽管手术是可切除胃癌的主要根治手段，但多数患者确诊时已处于晚期，失去手术机会，化疗仍是其核心治疗方案。然而，化疗耐药的出现严重影响治疗效果，导致患者预后不佳，5 年总生存率不足 10%。铁死亡是一种由铁驱动的脂质过氧化介导的调控性细胞死亡方式，与肿瘤化疗耐药密切相关。铁死亡抑制蛋白 1（FSP1）作为关键的铁死亡调控因子，通过 NADPH / 辅酶 Q 系统抑制脂质过氧化，但其在胃癌化疗耐药中的作用及调控机制尚未明确。泛素化 - 去泛素化修饰作为重要的翻译后调控方式，参与蛋白稳定性调控，其中去泛素化酶（DUBs）和 E3 泛素连接酶的平衡调控对蛋白功能至关重要，但其在 FSP1 稳定性及胃癌化疗耐药中的作用亟待阐明。

蛋白质翻译后修饰（PTMs）是调控蛋白质功能多样性的核心机制，而赖氨酸酰化作为最普遍的 PTM 形式，涵盖了乙酰化、甲基化等经典类型。近年来，代谢中间产物驱动的新型赖氨酸酰化修饰逐渐成为研究热点，其中赖氨酸乳酸化（Kla）于 2019 年首次被发现，其将乳酸代谢与表观遗传调控及信号通路紧密关联，为解析代谢物的多功能生理病理作用提供了全新视角。Kla 广泛存在于组蛋白和非组蛋白中，参与胚胎发育、免疫应答等多种生理过程，且在癌症、炎症、代谢紊乱等疾病中存在异常表达，但其分子机制、与其他修饰的串扰及临床转化价值仍有大量未知亟待阐明。

代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）是全球最常见的慢性肝病，约影响 38% 的全球人口，其病理进程涵盖单纯性脂肪肝（MASL）、非酒精性脂肪性肝炎（MASH）、肝纤维化、肝硬化，最终可进展为肝细胞癌（HCC），导致肝功能衰竭和死亡。随着发病率持续升高，MASLD 已成为全球性公共卫生挑战，但目前尚无获批的药物疗法。 高脂饮食（HFD）是 MASLD 的核心风险因素，过量脂肪酸可诱导肝细胞内质网应激，破坏膜磷脂平衡，进而引发脂质积累和炎症反应。PC 和 PE 作为肝细胞膜中最丰富的磷脂，其比例平衡对维持内质网稳态至关重要，而 MASLD 患者和模型小鼠中均存在肝脏 PC/PE 比例降低的现象。Raf 激酶抑制蛋白（RKIP）作为多功能调控因子，参与细胞分化、炎症反应等多种生理过程，但其在 MASLD 发生发展中的作用及机制尚未明确。

赖氨酸乳酸化（Kla）是一种由乳酸驱动的蛋白质翻译后修饰（PTM），与糖酵解及沃伯格效应密切相关。该修饰存在三种异构体：赖氨酸 L - 乳酸化（KL-la）、N-ε- 羧乙基赖氨酸（Kce）和赖氨酸 D - 乳酸化（KD-la），但三者在细胞内的区分鉴定及功能差异一直存在争议。此外，乳酸化异构体与糖酵解的动态关联及分子调控机制尚未明确，亟需建立特异性区分方法并阐明其生物学功能。

非小细胞肺癌（NSCLC）占所有肺癌病例的 85% 左右，是最常见的肺癌类型，其发病机制复杂，死亡率居高不下。尽管化疗、放疗等治疗手段不断进步，但 NSCLC 患者的五年总生存率仍仅约 15%，远处转移是导致患者预后不良和生存率显著降低的关键因素。上皮 - 间质转化（EMT）是肿瘤转移的关键早期事件，Twist1 作为 EMT 相关的核心转录因子，在 NSCLC 中异常高表达，与肿瘤进展、转移负荷增加及不良临床结局密切相关。去泛素化酶（DUBs）通过调控底物蛋白的泛素化状态参与肿瘤发生发展，其中 UCHL1 作为双功能 DUB 家族成员，在多种肿瘤中发挥致癌作用，但其一 NSCLC 转移中的具体功能及分子机制尚未明确。

脂质作为细胞生理过程中不可或缺的分子，承担着结构组成、能量储存和信号传导等关键功能。乳酸化作为一种新型翻译后修饰，近年来被证实对维持细胞和组织稳态具有重要意义，其通过调控脂质代谢相关蛋白和脂质的周转过程，深度参与脂质代谢调控。然而，目前针对乳酸化与脂质代谢之间复杂关联的系统性综述较为缺乏。因此，本研究全面梳理了乳酸化在脂质代谢中的调控作用、分子机制及相关疾病关联，旨在为该领域的后续研究和临床转化提供框架性参考。

癌症仍是全球主要死亡原因之一，耐药性的出现使得寻找新治疗靶点迫在眉睫。乳酸传统上被视为糖酵解的副产品，ATP 生成能力有限，近年来却被证实是关键信号分子，不仅参与癌细胞代谢，还塑造肿瘤微环境（TME）。组蛋白赖氨酸乳酸化作为一种新发现的翻译后修饰，已被证明影响癌症中的多种细胞过程。目前研究聚焦于其在基因表达调控、信号转导和蛋白质合成等方面的机制与功能，但仍存在诸多未解难题，单细胞和空间转录组学的出现或为靶点选择提供重要线索。本综述全面总结乳酸化修饰的机制及临床应用，分析当前研究的关键挑战与局限，为未来研究指明方向。

泛素化是一种关键的翻译后修饰（PTM），通过泛素分子与靶蛋白的酶促共价结合，调控蛋白质稳定性、定位及功能，是维持细胞稳态的核心机制。八十多年来，从溶酶体的发现到泛素 - 蛋白酶体系统（UPS）的解析，研究证实 UPS 介导了 80%-90% 的细胞内蛋白质降解。泛素化过程涉及 E1 激活酶、E2 结合酶、E3 连接酶的级联反应，且可被去泛素化酶（DUBs）逆转，形成动态调控网络。该系统的失调会破坏细胞信号传导、DNA 损伤修复等关键过程，与癌症、神经退行性疾病、心血管疾病等多种严重疾病的发生发展密切相关。然而，泛素化调控的分子细节、信号通路串扰及其在疾病中的特异性机制仍需系统梳理，基于泛素化的治疗策略也有待进一步拓展。

蛋白质翻译后修饰（PTMs）是调控蛋白质活性、相互作用及细胞信号传导的关键方式，其中磷酸化、乙酰化和糖基化已被广泛研究。近年来发现，三羧酸循环（TCA 循环）代谢物不仅是能量代谢的中间产物，还可通过修饰赖氨酸残基调控蛋白质功能，琥珀酰化便是其中重要的一种。肿瘤细胞和活化免疫细胞存在代谢重编程（如沃伯格效应），表现为糖酵解增强、TCA 循环紊乱，导致琥珀酸等代谢物积累。这些代谢物可通过结合受体、蛋白质琥珀酰化修饰等方式参与信号传导，其调控失衡与癌症、神经退行性疾病、心血管疾病等密切相关。然而，蛋白质琥珀酰化的具体调控机制及其在健康与疾病中的作用仍需系统解析。

胰腺导管腺癌（PDAC）是胰腺癌最常见的类型，具有高度侵袭性和致命性。目前手术切除是唯一可能治愈的方法，但 85% 的患者确诊时已处于晚期，无法进行手术治疗。即使接受手术，80% 以上的患者会在五年内复发，且现有新辅助和辅助化疗的疗效有限，导致 PDAC 的五年生存率仅为 13%。深入解析 PDAC 的分子发病机制、信号通路及风险因素，对于开发新型治疗靶点、预后标志物及个性化防治策略至关重要。

胰腺导管腺癌（PDAC）是消化系统高度恶性肿瘤，5 年生存率极低，治疗效果不佳。代谢重编程和表观遗传改变是 PDAC 恶性进展的重要驱动因素。乳酸依赖的组蛋白乳酸化作为一种新型组蛋白修饰，连接了糖酵解代谢产物与表观遗传调控过程，但它在 PDAC 中的作用及机制尚不明确。因此，深入探究组蛋白乳酸化在 PDAC 中的功能，可为开发新型治疗策略提供关键理论依据。

本研究系统解析了 USP1 在肝癌中的表达特征、功能及调控机制，揭示了 “USP1-PIAS1-HELLS” 去泛素化 - 类泛素化调控轴在肝癌进展及化疗耐药中的核心作用。通过多队列生物信息学分析及临床样本验证，发现 USP1 在肝癌组织中高表达，且与患者不良预后密切相关。功能实验证实，USP1 过表达可促进肝癌细胞增殖、迁移及上皮间质转化（EMT），降低对奥沙利铂和 5-FU 的敏感性；而 USP1 抑制剂 ML323 或基因沉默则可逆转上述效应，增强化疗敏感性。

BAP1 作为核去泛素化酶，可特异性去除组蛋白 H2A 在赖氨酸 119 位的单泛素化（H2Aub），通过表观遗传调控基因表达发挥肿瘤抑制作用。此前已知 BAP1 可抑制 SLC7A11 介导的胱氨酸代谢、促进铁死亡，但 BAP1 在基因组水平调控基因表达的具体机制，以及是否存在其他调控铁死亡的途径，仍有待阐明。

 脓毒症是由感染引发的危及生命的器官功能障碍综合征，缺乏特异性诊疗手段。乳酸作为脓毒症的关键生物标志物，不仅反映患者代谢状态和病情严重程度，还可通过乳酸化修饰调控蛋白质结构与功能。乳酸化是乳酸与蛋白质赖氨酸残基结合的过程，近期研究发现其在代谢重编程与表观遗传调控的交叉中发挥核心作用，但在脓毒症中的具体机制尚未完全阐明。

铁死亡是一种铁依赖的脂质过氧化驱动的细胞死亡形式，与凋亡、坏死存在本质区别，在肿瘤发生发展、转移及治疗响应中发挥关键作用。谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）作为铁死亡调控的核心分子，可直接还原磷脂氢过氧化物，阻断脂质过氧化级联反应。棕榈酰化是一种广泛存在的可逆性翻译后修饰，通过调控蛋白质稳定性、定位及功能参与多种生理病理过程，但在铁死亡调控中的作用尚未明确。阐明 GPX4 的棕榈酰化修饰机制，可为开发铁死亡相关疾病治疗靶点提供理论基础。

肿瘤通过代谢重编程满足恶性增殖所需的能量、合成及氧化还原需求，常表现为糖酵解增强和乳酸产生增加，但线粒体代谢在肿瘤免疫中的作用尚不明确。免疫检查点阻断疗法（如PD-1/PD-L1 抑制剂）已彻底改变癌症治疗格局，但仅 15%-25% 的患者能产生有效应答，约三分之一的初始应答者会复发，表明对免疫检查点通路机制的理解仍不完整。因此，鉴定预测性生物标志物和耐药机制对提高免疫检查点阻断疗法的疗效至关重要。

胶质母细胞瘤（GBM）是成人最具侵袭性的原发性脑肿瘤，预后极差，5 年生存率不足 5%。根据基因表达谱，GBM 可分为经典型、间充质型（MES）和促神经型（PN），其中 MES 亚型恶性程度最高，与患者不良预后密切相关。PMT 是 GBM 从 PN 亚型向 MES 亚型转化的关键过程，赋予肿瘤更强的侵袭性、增殖能力和治疗抵抗性，但调控该过程的分子机制尚未完全明确。α- 辅肌动蛋白 1（ACTN1）作为细胞骨架蛋白，在多种癌症中与不良预后相关；泛素特异性蛋白酶 14（USP14）作为去泛素化酶（DUB），参与肿瘤细胞增殖、侵袭、耐药等多个生物学过程，但二者在 GBM 中的相互作用及对 PMT 的调控作用尚未可知。