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        求助(病生)

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        贝子欧尼

        56岁的赵永和先生,因小肠克罗恩病住院治疗。后于硬膜外麻醉下行肠切除术。他以前从未做过手术,所以在术中非常紧张呼吸加快,出现手足轻度发麻现象。医生随即给他做了血液方面有关项目检验结果显示:pH7.52,PaCO230mmHg,PaO268mmHg,BE-1.2mmol/L,HCO3-24mmol/L,K+4.5mmol/L,Na+134mmol/L,Cl-106mmol/L。血尿素氮及肾肌酐清除率均在正常范围。

        经验丰富的老大夫见病人很紧张并出现手足发麻的症状,除进行安慰来解除他的紧张心理外,还给予面罩吸氧,结果手术顺利完成,血液酸碱平衡指标,几乎也都恢复正常。术后,医生帮助患者输液以维持其能量需要,同时给予镇痛、镇静药,解除病人顾虑,结果病人症状逐渐好转,呼吸功能正常,伤口达一期愈合,最终顺利出院。[问题提示]1.患者的主要问题在哪里?2.患者所出现的症状和体征与基本病理过程之间有何联系?3.患者发生了哪种酸碱平衡紊乱?机制是什么?4.医生给予面罩吸氧处理有何意义?原理是什么?

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        2 个回答

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        土井挞克树

        有帮助

        考虑呼吸性碱中毒,与过度通气有关。

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        huarenqiang5

        有帮助

        主要问题是患者过度紧张导致,因为过度紧张可导致人体分泌大量多巴胺和肾上腺素,这将导致心率加快、血压升高。还会出现交感神经兴奋的紧急状态,交感神经兴奋会分泌去甲肾上腺素、儿茶酚胺和其他物质。这些物质具有升高血压的作用。

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