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原作者：王鸿利等摘要 对ICSH、ICTH或美国国家临床生物化学委员会（NCCLS）等国际以文件形式公布的有关凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原测定等三项实验的标准化及其重要性作了简单叙述。关键词： 凝血酶原时间 活化的部分凝血活酶时间 纤维蛋白原 标准化由于血栓与止血实验的特殊性，因此迄今仅有凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化的部分凝血酶时间（activated partial th ...

作者：周凤芹 作者单位：长春市人民医院，吉林 长春 130051　　随着全自动化分析仪的广泛使用，传统的生化检验模式发生了变化，由传统的手工、半手工模式转变为现在的单标本要进行多项目测定，这就造成了生化室标本量大，血液标本在采集后往往不能及时上机检测，需3～4h才能完全出结果。为了探讨血液标本放置时间的长短对检测结果的影响［1］。我们采集了80例不同年龄患者(男女各40例)的血液标本，分别对1、3、8、24h的15项生化项目检验结果进 ...

学习目的：1、了解CDC最新的HIV检测推荐清单2、描述HIV的病原学3、列举并解释不同的HIV筛查试验的方法学4、列举急性HIV感染患者的常见症状5、定义NAAT并解释使用的时机6、确定并解释快速HIV抗体检测的方法学7、列举尿液HIV检测的优缺点8、讨论家用HIV检测的优劣9、解释HIV确认试验结果的含义自1985年第一个HIV诊断试剂问世以来，HIV的检测已经变得越来越简便、灵敏、更具操作性以及更少侵入性 ...

关键字：检验标本 质量控制 分析前的质量控制是实验室全面质量控制的重要组成部分和基础，也就是说，实验室要想获得准确、可靠及对临床应用有价值的可靠检测结果，必须进行分析前的质量控制，认识和控制分析前的因素，不仅是实验室技术人员的努力方向，也有赖于医院临床和护理部门的配合，它反映医院的整体素质和管理水平。分析前的质量控制应包括临床医师正确选择检验项目及化验申请、病人准备、样本采集、标本运送及标本保存，任何一个环节处理不当， ...

作者：Ross J.Molinaro,PHD,MT(ASCP)学习目的：1. 了解美国糖尿病的差异情况2. 理解平均血糖与血红蛋白A1c（HbA1c）值之间的相关性3. 了解美国与国际HbA1c标准化工作情况4. 描述一些常用的临床实验室HbA1c检测方法5. 列举HbA1c作为长期平均血糖浓度的评估手段时所存在的一些潜在干扰与问题 一名住在美国东南部的14岁非洲裔美国男孩在深夜被其父母送进急诊科，主诉有长期口渴、偶尔呕吐、疲乏以及尿频等症状 ...

吉林大学中日联谊医院检验科 荣墨克 Ｃｅｌｌｔａｃ ＭＥＫ－４５００Ａ型血细胞分析仪由日本光电公司生产，可测定ＷＢＣ，ＲＢＣ，ＨＧＢ，ＨＣＴ，ＭＣＶ，ＭＣＨ，ＭＣＨＣ，ＰＬＴ ８项血常规检查。测定项目可任选，具有自我诊断，参数设置，自动关机清洗等功能，可与国产试剂及标本杯配套使用。是一型测定项目较全，方便快速的血细胞分析仪。但该分析仪在临床应用过程中由于应用环境的不同，常常出现一些故障，这些故障出现在仪器的显示屏上，按仪器说明书的故 ...

广东省佛山市中医院 黄瑞勋 美国CORNING公司生产的CORNING-860全自动血气分析仪具有测量项目多（能同时测量PO2/PCO2/PH/K/Na/Cl/Ca/Glu/Lac）、操作简便、自动定标、性能稳定等特点深受使用者欢迎。我科在对该机使用过程中，不断摸索和探讨，积累了一些故障分析及排除的经验，现介绍如下。 1 吸样后显示吸血样不够 这只要是吸样不足。原因一，标本少吸样针顶到注射器活塞引起吸样不够。排除方法：抽血2.5-3.0ml或 ...

广东省佛山中医院　　梁鹏　　CORNING 644 K+、Na+、Cl-电解质分析仪以标本用量少 、测定速度快、结果准确度好、仪器性能稳定等等优点深受同行和临床科室的欢迎。但是我们在四年多的使用中也遇到一些故障，并摸索出一些处理的方法，现总结如下，供使用该仪 器的同道参考。1　“Cal Failed”(定标失败)　首先检查试剂盒是否有校正标准液。如果有试剂，检查是否进样。若定标进样良好，检查电极中是否有小气泡。方法是拆下电极， 轻轻敲击，使气泡浮起。如果故障不能 ...

中国石油天然气总公司中心医院检验科　银广悦　　AU600为一大型全自动生化分析仪，它有一重要功能为自动重复测定功能。本文以自动重复测定ALT为例加以介绍如下。1　材料1.1　仪器　AU600全自动生化分析仪。1.2　试剂　ALT测定试剂盒(北京利德曼生化技术有限公司生产)。2　方法　紫外动力学法。2.1　自动重复测定功能的参数设置2.1.1　系统参数的设置：在Test requistion(测定要求) Roution/Emergency(常规或急诊)栏中设置为Rack NO ...

海南省海口市人民医院　林美琼　邓强　　F-820血细胞计数仪是日本东亚医用电子株式会社推出的一部用于临床实验室体外诊断的半自动血液分析仪。具有操作简便、软件设计合理、结果较为稳定、准确的特点，适合于门诊检验室使用，现就我们在使用该仪器过程中遇到的一些常见故障及其 解决办法，供同道参考。1　日常保养　除按照仪器说明书严格操作外，还应注意以下几点：1.1　每天开机前，应检查稳压电源、试剂及打印纸的情况。1.2　关机前应确认DB-1样本杯是否有稀释液，保 ...

安徽省蚌埠市第一人民医院 陶志勇 在Abbott Cell-DYD 1600型血细胞分析仪的应用中，血细胞分布直方图具有直观性，对分析病人标本和对仪器状态及性能都很有帮助。一，白细胞分布直方图　　电阻法白细胞计数和分类的基本原理如下：在溶血素（Lyse）的作用下，白细胞在高渗和化学作用的共同影响下，膜的透性增加，细胞内液逸出，而细胞核及细胞器却不能通过胞膜，皱缩的膜包裹细胞核及胞质颗粒形成一个“溶血素作用后细胞”（lyse modified ...

广东省佛山市中医院　梁鹏　　随着科学技术的发展，传统检测血细胞指标的方法已经被日趋完善的电子血细胞分析仪所取代，在众多品牌中F-820因其卓越的性能在中小医院得到普及。在使用过和中，如何保证测量结果的准确性，更好地服务于临床，是我们临床检验师刻不容缓的责任。现结合本人的工作实际，从仪器原理出发作一简要总结。　　F－820是基于“库乐特”原理，也就是常说的“电阻法”原理。当血细胞通过红宝石计数孔时，由于两电极间的电阻发生改变，从而形 ...

吉林省解放军第二①六医院　张晓平 巩风宝 邱丽影　　美国生产的NOVA4电解质分析仪，是一种具有自动定标、自动进样、自动保养及故障自诊功能的六参数分析仪，操作简便，分析速度快、准确度高，批量测定的同时可兼做急诊分析。通过我们几年来的临床使用情况，浅析一下通过仪器说明书不能排除的液流堵塞故障原因及我们的解决办法，以供参考。液流通路（FLOwPATH）发生堵塞部位常有三处。其一，电极套内的CO2，电极膜与C02电极套筒之间的缝隙处。由于此处液流面积大，间隙狭窄，液流速度慢，液体通过时，常有一些细小的蛋白凝块，尘埃颗粒等有形成分积附于此，对流过的液体有不同程度的堵塞。同时积附的有形成分对C02电极膜会有不同程度的损害作用影响到Tco2的准确测定。因此故障发生时，仪器屏幕显示出“03020 NO Sample、03031 Flow Time Too Long”等无标本、流动时间太长字样，通过程序“FLOWPATH”保养冲洗及定标很难恢复仪器的正常工作状态，此时应按说明书操作顺序，取下电极套，开锁，小心拧出CO2，电极垂直拔出，用去离子水轻轻冲洗电极膜，注意不要触摸电极膜，之后用充满 NOVA

新疆博乐农五师医院 王桂菊 王德才 我科自1995年5月20日购买了瑞士AVL医疗仪器有限公司产的AVL9130电解质分析仪，在两年多的使用过程中，发现一些问题，现介绍如下：1仪器显示STANDARD A DETECTE（A液未探测到）1.1原因 试剂包内试剂太少；A液管内有阻塞；A 液管上有裂隙。1.2排除更换试剂包；取下试剂包，用电磁阀保护夹垫在A液阀下，从试剂包一端的A液管道，用注射器注入空气，检查是否通气，若不通，证明管道有阻塞。检查A液管的各处，用手来回反复的捏A液管，再用注射器向管内注入蒸馏水冲洗，即可达到管内通畅；若通气，证明管壁有细小裂痕（肉眼观察不出），一手捏紧 A液管一端，另一手用注射器从另一端向管内注射蒸们水，发现管道哪里有滴水，证明哪里的管道破裂，需更换新的A液管即可。2.仪器显示CHECK REFERENCE HOUSIN（检查参比电极套）2.1原因 电极插头使用时间长自然松了；参比电极套太脏或参比电极毛细管堵塞。2.2排除 先检查电极插座，安紧电极，然后调出 "DAILY MAINTENANCE"程序，进行清洗调整，再定标；如果仪器此时还显示上述情况，取

浙江省海盐县人民医院　郑俊夫　许泉生 我院分别于1989年和1995年购买美国实验仪器公司生产的MONARCH 1000型和1500型自动生化仪各一台，由于1000型已工作多年，部分机械零件开始磨损，电路感应器老化。下面将两台仪器的常见故障的诊断及排除小结如下：1.误报试剂短缺在确信试剂船中有一定量的试剂，而仪器报试剂短缺，可能有以下几种原因：1.1试剂船背面条形码被试液污染而模糊。处理方法：用酒精棉球擦洗条形码或调换新的条形码。 1.2试剂船检测窗BAR CODES表面被试液和灰尘污染，或BAR CODES识别感应器元件老化。处理方法：用擦镜纸擦洗BAR CODSE表面，更换BAR CODSE或关闭其功能。1.3加样臂头部吸样针感应器损坏或老化。检查处理方法：取下加样臂头部螺丝、压片和针，然后将黑纸片插进感应槽中，观察L形流路控制板上红灯的反应情况，当纸片插进感应槽中时．红灯应立即亮起，取出纸条红灯熄灭。反复多次试验，如红灯无反应或时亮时不亮，则说明感应器损坏或老化。需更换感应器或与连接感应器的L形流路控制板一起更换。2.分析马达故障2.1分析马达最常见的故障是转速不准，即仪器报

云南省玉溪地区人民医院 牛天林　CIBA CORNING EXPRESS PLUS，也即康宁 560全自动生化分析仪。该机操作简单、试剂用量少。急诊插入方便、快速，有故障提示，维修方便，可一机两用，既可用于中、小型医院检验科日常工作的生化检验，又可作为急诊仪快速检验急诊项目．我们对该机使用三年多来，发现探针阻塞和电机故障二例。现将体会总结如下，供同行参考。1.电机部分故障的现象及其解释和排除1.1电机部分故障的现象1.1.1当比色杯传送带在往返运行工作时，会有规律地、间隔地听到像电机带不动比色传送带的异常响声，旦屏幕经常示"photonmeter fai1ure"和"Bad wavelenghth"，而当我们使用"Lamp Alignment"功能检查，"photometer Reading"的结果又大于1。1.1.2比色完毕后的比色杯，在出口处常被卡死，屏幕示"Cuvette failure或Cuvette jammed"。当发现及时（卡死的比色杯有一下异常响声），迅速取出装废杯子的抽屉，用手将卡死的比色杯抠下，就可继续进行比色，否则要用"purge Cuvette Track"功

四川自贡市第三人民医院 宋善勤 张德文 徐晓玲 王学军 美国MET一AscA全自动生化分析仪以快速、准确、节省试剂和自动打印标准化报告单等优点受到同行欢迎。但本科在四年多的使用中也遇到了一些故障，并摸索了一些解决的办法，现总结如下，供使用该仪器的同道参考。1.计算机故障与排除1.1故障1.1.1电源电压波动范围超过±5V时分析仪最容易失控，失控后分析仪停止分析。1.1.2如果空调、大容量冰箱、除湿机的电源同仪器电源安装在同一相时，当这些仪器起动或暂停时，恰遇计算机数据库正在读数或仪器正在分析中，此时计算机较易死机，结果是导致数据库无法存入，或数据库存贮错误。严重时在恢复运行后所有的数据都存不进去，或质控数据存入病人档案中或相反存入，硬盘极易受损。1.1.3雷雨天气，仪器虽接有地线，但因大量放电，电磁波干扰计算机也会死机。1.2处理 每天测定完把硬盘上的数据拷贝到软盘上，可避免丢失档案数据，大容量冰箱、空调、除湿机不能同仪器安装在同一相电源上，必须配备UPS电源，有些进口组装的UPS电源允许在±20V左右，故还须配备一台稳压电源。如遇数据库无法存入数据时，可采用格式化数据库命令，就能恢

于建新1 武志珍1 王玉香1 刘素华1 王娟2 （1山东省单县中心医院检验科274300 2山东省单县第一人民医院） 芬兰康艺公司生产的Pro923全自动生化分析仪，经2年多的使用，总的体会是，该机未出现大的故障，性能可靠，试剂虽少，操作简便，精密度、准确度均较理想，在使用过程中就仪器的常见故障的分析与处理，积累了一些经验，现予以报道，以供同行参考，虽然不是大故障，但对使用者特别是最初者来说是至关重要的。1.比色皿不合格KONE Pro923仪器使用的为12 联塑料比色皿，如果清洗不当仪器会出现Cuvette quality control并报警提示，虽然并不停止分析，但影响其分析速度，我们在清洗比色皿时采用1:500的 84消毒液，加入少许洗洁净及胃蛋白酶浸泡60 min，然后用自来水大压力下反复冲洗两面及内孔，最后用蒸馏水在超声波清洗器内清洗，晾干备用，此法使用2 年来，比邻近一家医院节省比色皿费用2/3。2.吸样针阻塞吸样针阻塞一般情况下仪器不会报警，而是仪器上方稀释泵进水泵管冲开，所以平时应注意观察吸样针冲洗时水流是否均匀一致，有无分叉或不畅，如有或一旦阻塞，应立刻停止分析，

SYSMEX F820血球分析仪故障的检修 F820在操作过程中偶尔会遇到硬件或分析故障。那么在继续分析之前应解决这些问题。F-820的扩充检测及诊断程序有助于对问题的快速诊断及修复。在确认已采取了所有的正常操作程序后仍未解决问题时，请参看本章内容。在系统或硬件故障时，故障的检修章节可使操作者快速地找出问题的所在并采取适当的措施，此章分为以下几个部分：（1）根据故障代号进行检修本节内容包括按英文字母顺序列出的可能的故障代号，以及引起的原因和解决问题的办法。请按以下步骤使用本节。1．从字母排列顺序找出故障代号2．据问题所在章节的描述，确定适当的排除故障的办法。3．完成正确的检修步骤以排除故障。（2）对检试结果异常的检修此部分内容提供了对引起测试结果不可靠的问题的类型进行检修的指导。（3）检测程序此节对TEST程序（检测程序）进行了解释，这程序可允许用户检查系统的各种部位及功能。2．按故障代号检修在正常的系统操作过程中出现问题的话，F-820将显示故障代号。成功的系统检修起于对故障代号的演译，然后对问题的解决。F-820按故障代号检修的步骤推荐主要部分如下：1．按故障代号的字母顺序在代号表

ABX血球仪故障的维修一工作原理（库尔特原理）I=U/RI是常数标准电流导体用CELL的导电率较稀释液而言为不导体微孔两端为恒流当血细胞流过微孔时，CELL的体积与R成正比，根据欧姆定律U与CELL的体积成正比。通过放大电路将低电压脉冲信号放大，电子系统可对其分析并清除干扰。计数时有RBC PLT/ WBC =微孔通道分别喂50微米/80微米（因两微孔肉眼无法区别，故拆装时不可同时放在一起）PLT测量通过高频扫描计数，故须消除干扰，对地线要求严格，PLT值不稳定，值高。计数方式位2+1计数，若前两次计数不超过某一范围下，再进行第三次计数，直接报出结果，若是三分类仪器，则分类；若前两次计数超出这一范围，则进行第三次计数三次计数若在以下范围之内WBC小于百分之七 RBC小于百分之五PLT小于百分之十五则此值会标有此结果可报，但不分类；若三次结果都出入大，则会有，此结果不可信，亦不分类，冲计。WBC RBC 有256个通道，PLT有128个通道可利用，以提供分布图。因分析通道多，打印出的直方图比较光滑。HGB 在WBC池中加入溶血剂，打破RBC 红细胞流出的血红蛋白与溶血剂中的氰化钾形成化