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降钙素原(PCT)的临床应用价值

健康人血浆中的PCT含量极低,而在全身性细菌、真菌和寄生虫感染时,PCT水平异常增高,增高的程度与感染的严重程度及预后相关,在全身性细菌感染和脓毒症辅助鉴别诊断、预后判断、疗效观察等方面有很高的临床价值。PCT水平的监测,对于严重威胁生命的感染性疾病过程和跟踪治疗方案有着重要作用,PCT浓度的升高标志着炎症反应正在进行中,使用足够的抗生素、炎症灶清除术治疗等,PCT值下降,证明治疗方案正确,预后良好,反之改变治疗 ...

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临床生物化学实验室中计算机的应用

微处理机在临床生物化学实验室全面管理中的作用及其进展已有专著介绍。这里仅就有关实验数据的处理与报告方面的应用作一概括性的提示。   应用计算机系统处理实验数据并打印报告等具有多方面的应用,如通过编定的程序,可从大量实验数据中筛选出最有价值的数据,以提供参比;也可将原始数据进行分析、加工,做出更高层次的图解和评论、判断、解释,供临床医生参考。例如:   (一)选出最适参考值   某些化学成分的参考值随年龄或性别差异而有不同。计算机辅助系 ...

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美研究发现生物标记物指导心力衰竭治疗

在日前于芝加哥召开的美国心脏协会科学年会上,美国麻省医院的研究人员公布了一项新的研究发现。 研究数据显示,用生物标记物NT-proBNP来指导心力衰竭的治疗,可显著减少慢性收缩性心力衰竭患者的心血管事件,效果优于监护标准,NT-proBNP治疗组心血管事件减少40%。 NT-proBNP是一种在心脏壁舒张时释放到血液中的心脏激素。NT-proBNP检测是由罗氏开发和销售,并被美国食品与药品监督管理局(FDA)批准为用于心 ...

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不同稀释液对高水平CK、CKMB测定的影响

作者:毕�,程阳作者单位:(贵阳医学院检验系 临床生化教研室, 贵州 贵阳550004) 【摘要】 目的: 探讨不同稀释液对高水平CK、CK�MB测定的影响。方法: 采用奥林巴斯AU5400全自动生化分析仪对30例肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK�MB)增高的病人血清分别用蒸馏水、生理盐水、正常人灭活血清稀释后,检测CK、CK�MB水平,同时与原血清测定结果相比较。结果: 三种稀释液对CK检测无显著性差异,蒸馏水对CK�MB的检测有显著性差异。结论: 三种 ...

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WHO进一步肯定HbA1c诊断价值

近日,世界卫生组织(WHO)在官方网站上发表了《应用糖化血红蛋白(HbA1c)诊断糖尿病》的咨询报告,并将其作为2006年发表的《糖尿病与中间高血糖的定义与诊断》评议报告的最新补充。   该报告在系统回顾证据的基础上,肯定了HbA1c用于诊断糖尿病的价值,但强调了HbA1c检测须由严格的质量控制把关,并通过国际参考值的标准化校正。HbA1c6.5%被WHO推荐为诊断切点,但该值小于6.5%并不能排除经葡萄糖试验确诊的糖尿病, ...

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心肌酶水平与CABG术后生存独立相关

美国一项研究显示,在行冠脉旁路移植(CABG)术的患者中,术后24小时内肌酸激酶同工酶(CK-MB)或肌钙蛋白水平升高与患者中、长期死亡率升高独立相关。该研究近日发布于《美国医学会杂志》。为了定量评价CABG术后心肌损伤生物标志物水平与患者早期、中期和长期死亡率的关系,研究者在2008年7月使用冠脉旁路移植、肌钙蛋白、CK-MB和死亡率作为关键词搜索了Pubmed数据库,纳入了7项评价死亡率和CK-MB、肌钙蛋白的相 ...

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CLSI关于血气分析及电解质检测指南

血液酸碱度和血气分析在临床诊断和治疗中具有非常重要的意义,但目前国内的使用现状是很多医院的临床医生并不能完全理解这类指标的真正临床意义,操作人员也容易忽视操作的注意细节及干扰因素,以致出现很多假阳或假阴,干扰结果分析。美国临床实验室标准化协会(CLSI)的血气及电解质检测指南至少能为我们临床实验室的操作人员正确的开展这些项目提供指导,推荐给大家!!这里汇总了一下删减版的C46-A2及其解读ppt供大家参考学习 ...

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糖尿病常用实验室检查方法全解析

糖尿病的实验室检查是糖尿病诊断、治疗和检测中必不可少的环节,现就这方面内容做简要介绍。 一.血液检查 一、血糖 1.空腹血糖 过夜空腹早晨6:00-8:00抽血检测。早期和轻型糖尿病患者的空腹血糖往往轻度升高或正常,对糖尿病的诊断敏感性低于餐后2小时血糖。因此,1999年,世界卫生组织已把诊断糖尿病的空腹血糖值从140mg/dl降到126mg/dl。如空腹血糖大于200mg/dl,则表示患者的胰岛储备功能较差。 2.餐前血糖 于中餐和晚餐前 ...

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糖化血红蛋白(HbA1c)的应用现状

这篇文章转载于美国临床化学(AACC),对HbA1c这个指标做了详细的综述,希望对大家有所帮助!!HbA1cAn Overview of Current Analytical Testing Issues By Randie R. Little, PhD and Curt L. Rohlfing The global prevalence of diabetes mellitus continues to increase rapidly, with more than 280 million people diagnosed worl ...

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血清脂肪酶(LPS)活性测定及其意义

脂肪酶(Lipase, LPS)是一组特异性较低的脂肪水解酶类,主要来源于胰腺,其次为胃及小肠,能水解多种含长链脂肪酸的甘油酯。通常胰腺以等量分泌脂肪酶及共脂肪酶进入循环,但因共脂肪酶相对分子量较小,可以从肾小球滤出,急性胰腺炎时,共脂肪酶/脂肪酶比例下降。测定方法有滴定法、电极法、比浊法、分光光度计法及荧光光度计法。   1.正常参考值:   偶联法健康成人脂肪酶活性:1~54 U/L   色原底物法健康成人脂肪酶活性:13~63 U/Lu   比浊法健康成人脂 ...

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酮体的检测

酮体(ketone bodies)由乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮组成。最主要的来源为游离脂肪酸在肝脏的氧化代谢产物。正常情况下,长链脂肪酸被肝脏摄取,重新酯化为甘油三酯贮存在肝脏内,或转变为极低密度脂蛋白再进入血浆。而在未控制的糖尿病,由于胰岛素缺乏,导致重新酯化作用减弱而脂解作用增强,使血浆中游离脂肪酸增加。胰高血糖素/胰岛素比率增加使得脂肪酸在肝脏中的氧化作用增强。肝脏酮体生成增加而在外周组织中的代谢减少,导致血液 ...

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尿微量白蛋白的临床应用价值

尿微量白蛋白指高于正常,但常规方法无法检出的白蛋白尿。通常,血尿素和血肌酐的测定值正常时并不能排除肾脏的受损, 而尿常规蛋白测定结果为阳性时,肾脏的损伤往往已达到不可恢复的阶段。尿微量白蛋白(MA)的测定已越来越多地用做肾组织损伤的早期诊断指标,其临床意义也已日益为临床医生所重视。   1 尿微量蛋白的定义 微量蛋白尿是指尿中蛋白含量超出健康人参考范围,但不能用常规的方法检测这种微量的变化。白蛋白(Albumin)占血浆总蛋白量的 ...

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急性胰腺炎的生化标志物研究进展

  【摘要】 血清淀粉酶的测定仍是诊断急性胰腺炎的最常用的生化标志物。但就诊较晚,高甘油三酯血症和慢性酒精中毒患者的血清淀粉酶的敏感性降低。尿胰蛋白酶原-2是个合适的、有较高诊断准确性的生化标志物。重症急性胰腺炎在发病48h内通过有效的评分系统可早期诊断,但新的血清生化标志物,如降钙素原和IL-6在急性胰腺炎患者入院12~24h内就能早期预测。血清丙氨酸转氨酶150 IU/L和黄疸表明患者有胆结石,需做内镜逆行胰胆管造影确 ...

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血清苯丙氨酸的检测及临床意义

血清苯丙氨酸介绍:  体内苯丙氨酸转变为酪氨酸,必须有苯丙氨酸羟化酶参与。若体内缺乏苯丙氨酸羟化酶,就会出现苯丙酸代谢紊乱,使苯丙氨酸不能转变为酪氨酸,转变为苯丙酮酸由尿液排出,称为苯丙酮酸尿症。此时,患者血浆苯丙氨酸升高,酪氨酸降低。 血清苯丙氨酸正常值:  荧光显色法:新生儿:73~206μmol/L; 成 人: 46~109μmol/L。 【标本采集】   采空腹血2毫升,不抗凝。 血清苯丙氨酸临床意义:  (1)高苯丙氨酸血症:是一组因先天性苯丙氨酸羟化酶缺陷所致 ...

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前白蛋白(PA)检测的临床意义

1.理化性质   前白蛋白(Prealbumin, PA),分子量5.4万,由肝细胞合成,在电泳分离时,常显示在白蛋白的前方,其半衰期很短,仅约12小时。因此,测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良、肝功能不全、比之白蛋白和转铁蛋白具有更高的敏感性。   2.生理功能     PA除了作为组织修补的材料外,还可视为一种运载蛋白,它结合T4与T3,而对T3亲和力更大,PA与视黄醇结合蛋白形成复合物,具有运载维生素A的作用。   3.临床意义     除了作为一种灵敏的 ...

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超敏C反应蛋白的临床应用

C反应蛋白是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物, 是心血管事件危险最强有力的预测因子之一。早于1930年发现,它是一种能与肺炎球菌C多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白。其临床意义如下:⒈ CRP作为急性时相蛋白在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高,并有成倍增长之势。病变好转时,又迅速降至正常,其升高幅度与感染的程度呈正相关。⒉ CRP与其它炎症因子的相关性: ...

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脂血对生化检验项目的影响

脂血对生化检测产生干扰,是因为乳糜颗粒增多引起脂浊。脂浊对生化检测常用的比色或比浊法有极大干扰。 脂浊可以散射光线,使浊度增加,透光度下降,吸光度升高,从而产生正干扰,检测结果偏高,此时即使使用两点法或者连续监测法也不能排除干扰。 在pH10以上的环境中,乳糜中的甘油三酯会皂化而使血清变清,使许多比色法测定如Cr、ALP、TP等产生负误差,此时可用双波长法或样本空白消除干扰。 为排除脂血的干扰,有时可以用乙醚处理血清,排除脂浊 ...

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溶血对生化检验项目的影响

标本溶血可因以下原因造成:1脱水、休克等疾病使得穿刺困难而溶血; 2抽血器质量不合格导致溶血; 3血清分离不当导致溶血; 4患者红细胞有先天或获得性缺陷而易破坏溶血; 5患者罹患溶血性疾病。 溶血的干扰机理包括: 1血细胞中浓度远高于血清浓度:血细胞中高浓度物质溢出,测定结果偏高。如K、CK、LDH、AST等,轻度溶血即可有很大影响。 2血细胞中浓度低于血清浓度:此时溶血相当于血清稀释而结果偏低。如血糖、r-GT等。 3生化检测大多是检测化学反应前 ...

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冠心病危险因素之生化因素

冠心病危险因素现在已知百余种,但程度有别,相对危险度不同。在生化学上,最有价值的、可及早预防和治疗的指标是高血脂、C反应蛋白、凝血因子异常。 1.血脂:学术界一直认为高血脂是冠心病的主要因素,冠心病常规测定一般选择总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白。 2.炎症:炎性细胞是早期动脉硬化形成的启动步骤;炎症产物促进了动脉硬化的进程;慢性炎症导致平滑肌的增生、内膜下胶原纤维蛋白排列紊乱,这些组织学改变是动脉硬化的关键步骤。 3.凝血因子: ...

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骨源性碱性磷酸酶的测定及注意事项

血浆中骨源性碱性磷酸酶(BAP)活性测定,首先是血球和血浆的分离,这一过程是基于全血样品经血浆分离器将血球截留在分离器的血球容纳膜上,而血浆渗滤穿过转运膜到达反应膜的特定区域,血浆分离完成后,将血浆分离器从反应装置上取下。第二步是BAP与血浆中其它组分,包括其它来源的碱性磷酸酶(ALP)分离达到特异测定BAP的目的。这一目的实现是根据小儿型BAP(NBAP)和成人BAP(ABAP)分子结构中糖基类型的不同,分别选 ...

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