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ESBLs是英文Extended-Spectrum β-lactamase的缩写，中文意思是超广谱β-内酰胺酶，它是当前抗生素出现的新的耐药趋势之一。目前大肠埃希氏菌（大肠杆菌）、肺炎克雷伯氏菌是最常见的产ESBLs菌株的细菌，其次，阴沟肠杆菌、粘质沙雷氏菌、弗劳地枸橼酸菌、铜绿假单孢菌也可出现产ESBLs菌株的细菌。肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和大肠埃希菌中ESBLs检测的筛选与确证试验 方法 初步筛选试验 表型确证试验 培养基 Mue ...

为保证治疗效果，对引起某感染的任何病原菌，若不能从该菌的种属特征可靠的推知其对抗菌药物的敏感性，就需要进行药敏试验。尤其当病原菌是属于对常用抗微生物药物能产生耐药的菌种时，更需要进行药敏试验。 细菌的耐药机制包括产生药物灭活酶、改变药物的作用靶位、改变药物的摄取和主动外排等。有些细菌对抗菌药物的敏感性可以预知，因而经验性治疗被广泛认可。若感染是由工人的对某一高效药物敏感的微生物引起，就很少需要进行药敏试验，如A群 ...

血培养是把静脉穿刺获得的血液接种到一个或多个培养瓶或培养管中，用来发现、识别细菌或其它可培养分离的微生物（如大肠杆菌、念珠菌属、霉菌属等），这些微生物存在于血液中形成菌血症或真菌菌血症。在病人的血液中检测出微生物对感染性疾病的诊断、治疗和预后有重要的临床意义。当细菌或真菌在血液中迅速繁殖超出单核吞噬细胞系统清除这些微生物的能力时，即产生持续的菌血症，并且可感染血管外组织。病原微生物从血管外经淋巴管直接进入血流， ...

第一节 感染与感染性疾病的概念当病原微生物或条件致病性微生物侵入宿主后，进行生长繁殖，并释放毒素，或导致机体内微生态平衡失调等病理生理过程称为感染（infection）。感染即为病原体与宿主之间相互作用的过程。凡是由病原微生物引起的疾病统称为感染性疾病，其中传染性较强，可引起宿主间相互传播的疾病称传染病。非传染性感染是由外环境中的病原体感染宿主，如气性坏疽病是由土壤中的厌氧菌——产气荚膜梭菌侵入伤口引起的感染性疾病。 ...

第一节 细菌的致病性 细菌在宿主体内定居、繁殖并引起疾病的属性称为致病性(pathogenicity)，细菌致病性的强弱与毒力的大小密切相关，毒力(virulence)通常用以表示致病性的强弱程度，各种致病菌的毒力不同，同一种细菌也有强毒株、弱毒株和无毒株的区别。毒力强弱通常用半数致死量(median lethal dose，LD50)或半数感染量(median infective dose，ID50)来表示，即在一定条件下能导致50％实 ...

随着医学科学的飞速发展，感染性疾病的类型发生了很大的变化，且正在继续发生改变，过去对人类生命产生巨大威胁的传染病如天花、鼠疫、白喉、脊髓灰质炎、结核等疾病有的已被消灭，有的明显减少，但在发展中国家仍对人类构成威协，这些疾病是由于外源性致病微生物侵犯了健康，但无相对免疫力的宿主所导致的感染。而现在的感染多由于内源性的“正常菌群”或者来自周围环境中的“非致病菌”侵犯免疫力低下的宿主引起的感染，与过去的感染特点有了显著 ...

1、适应症 ⑴呼吸系统感染的症状：发热、咳嗽、痰多（如泡沫血痰、铁锈色痰、脓痰）、咯血、呼吸困难等。 ⑵呼吸系统感染性疾病：鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎、肺脓肿、肺结核、猩红热、百日咳、白喉等。 2、标本采集 呼吸道标本应该在抗菌药物应用之前采集，采集过程中尽量避免口腔正常菌群的污染。标本采集后立即送检，避免少量污染细菌过度生长。若不能及时送检的标本暂放4℃冰箱，若分离培养肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，不能放4℃冰箱。 ⑴咽拭子采集法：用棉拭子 ...

由于微生物细胞含有大量水分（一般在80-90%以上），对光线的吸收和反射与水溶液的差别不大，与周围背景没有明显的明暗差。所以，除了观察活体微生物细胞的运动性和直接计算菌数外，绝大多数情况下都必须经过染色后，才能在显微镜下进行观察。但是，任何一项技术都不是完美无缺的。染色后的微生物标本是死的，在染色过程中微生物的形态与结构均会发生一些变化，不能完全代表其生活细胞的真实情况，染色观察时必须注意。　　本节包括四部分：　　一、染色的基 ...

菌种及培养条件的选择菌种的选择对冻干的效果也是很重要的，乳酸菌因种属的不同其抗冻能力也互不相同。如链球菌属抗冻能力较强，明串珠菌和乳杆菌则稍差一些。细菌在稍低于最适生长温度中培养，收集的细胞耐冻能力较强；或通过优化生长培养基提高细胞浓度，来降低细胞在冷冻干燥条件造成的损伤。此外，菌体收集时期对冻干影响也有不同，对数期细胞对温度较为敏感，而对数期末期和稳定期前期收集的细胞抗冻能力较强，可能是由于细胞膜结构的稳定 ...

作者：张晓雷， 董小青， 王丹敏 作者单位：300162 天津，武警医学院微生物教研室 在微生物学、环境科学、分子生物学、毒理学、酶学、疫苗制备、药品生产等等领域的实验过程中，都需要应用各种细菌，储备标准菌种、参考菌种、特殊菌种是必不可少的，下面就几种实验室菌株的保存方法简述如下。 1 斜面低温保存法 将分纯的待存菌接种于适宜的固体斜面培养基上，得到充分生长后，用封口膜封口，贴上标签，保存于4℃的冰箱中。此法操作简单、使用方便、不需要特殊设备，是实验室菌 ...

按照Bush-Jocoby-Medeiros分类法(1995),细菌产生的β-内酰胺酶可分四型,其中1型β-内酰胺酶是头孢菌素酶,由一组位于染色体上的Amp基因编码并控制。这类酶与超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的区别在于克拉维酸等酶抑制剂对前者并无大的影响,而对后者往往能抑制其活力。前者对头孢西丁耐药,而后者相反。1型β-内酰胺酶可分染色体介导和质粒介导，通常具有可诱导性质，一旦形成去阻遏表达则可持续高产此种β-内酰 ...

空气培养监测结果换算表 细菌数 相当于 菌落数(cfu/m3) 3个点 5个点 1个 52.3 31.4 2个 105 62.8 3个 157 94.2 4个 209.3 125.6 5个 262 157 6个 314 188.4 7个 366.3 219.8 8个 419 251.2 9个 471 282.6 10个 523.3 314 11个 345.4 12个 376.8 13个 408.2 14个 439.6 15个 471 空气 物体表面 医护人员手类别 （ｃｆｕ／立方米）（ｃｆｕ／平方厘米）（ｃｆｕ／平方厘米） Ⅰ类层流洁净手术室、层流 ≤10 ≤5 ≤5洁净病房Ⅱ类普通手术室、产房、婴 ≤200 ≤5 ≤5儿室、早产儿室、普通保护性隔 ...

临床微生物室的主要工作是从临床送检的标本中分离出病原菌并进行准确鉴定，同时指导临床合理应用药物，为临床诊断、治疗、预后和流行病学调查以及医院内感染的监控提供可靠的依据。 对感染性疾病进行病原检查和鉴定，必须通过采集病人的标本，经系列实验，才能获得明确的病原学诊断和药敏结果。临床病人感染的部位多种多样，有呼吸道感染、尿路感染、血液感染等，因此，微生物检查则需要根据感染部位的不同而取相应部位的标本。微生物检查常见的标本 ...

一 细菌内毒素定量检测法应用与发展近10年，人们对疾病病因、病理的认识不断深化，发现了许多疾病与内毒素的关系。由于很小剂量的内毒素即能引起极广泛的生物作用及病理作用，因而加强内毒素的检测研究便成为临床、公卫及药检等领域的重要课题。　　细菌内毒素检查法又称鲎试验法，它是1964年由美国学者Levih和Bang发现，并在1968年正式建立的一种定性或定量检测微量细菌内毒素的分析方法。该法具有灵敏度高、特异性强和操作简便快 ...

1、头孢菌素类抗生素头孢菌素类根据其抗菌谱、抗菌活性、对β内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，目前分为四代。第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性；常用的注射剂有头孢唑林、头孢噻吩、头孢拉定等，口服制剂有头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等。第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性；注射剂有头孢呋辛、头孢替安等，口服制剂有头孢克洛、头孢 ...

肠球菌原本是人体肠道中的正常寄居菌,但近年来，随着免疫抑制剂及抗菌药物的广泛使用，肠球菌已成为重要的条件致病菌，可引起人体多种组织脏器的严重感染，感染发生率正在逐年上升。更值得关注的是，从临床标本分离的肠球菌属细菌中，有许多为多重耐药菌株，特别是氨基糖苷类高水平耐药肠球菌以及耐万古霉素肠球菌的出现，给临床治疗带来了很大的困难。了解和认识肠球菌检测结果的临床意义、肠球菌感染治疗的抗生素选择与临床应用，对提高临床 ...

近日，美国食品与药品管理局（FDA）与Cepheid公司联合发布1级召回公告，宣布召回该公司在2008年10月21日～2010年6月21日期间生产和配发的用于GeneXpert Dx系统的Xpert耐甲氧西林金黄色葡萄球菌/金黄色葡萄球菌（MRSA/SA）血培养检测试剂盒。　　本次召回产品的型号为GXMRSA/SA-BC-10（批号：00902、00903、00904、01001、01101、01102、01301、01302、 ...

　　近年，笔者对培养法进行了一些改进，以微孔反应板代替培养皿，并对培养液成分进行改进，效果比较理想。 　　1　对象、材料及方法 　　1.1　对象 　　全部为妇科毛滴虫感染疑似病例，患者有白带增多，呈白色泡沫状，稀薄有臭味，外阴瘙痒与腰痛，部分患者有尿痛、尿急、尿频等尿路感染症状。 　　1.2　培养液配制 　　称取NaCl 1.0g、NaHCO3 1.0g、蛋白胨20g、酵母浸膏10g、L-抗坏血酸1.0g、KH2PO4 10g、K2HPO4 0.5g、FeSO 4 0.5g、麦芽糖5.0g、半胱氨酸0.1g、 ...

一、药敏试验的目的药敏试验是使用体外试验的方法检测细菌的耐药性，预测抗菌药物的临床治疗效果，在药物种类的选择上为临床医生提供帮助，以实施个体化治疗。 当前，“对症下药”已经变得难以奏效。首先，致病菌的种类发生了改变，一种疾病可以由多种病原菌所引起，包括致病菌和条件致病菌；其次，感染人群发生变化，从健康人群到老年人、长期使用激素、免疫抑制剂及放疗、化疗的人群，临床症状常常不典型；最后，早期不规范使用抗生素，也会导致临床症状不 ...

病原性肠道细菌的一个属，包括肠伤寒杆菌。在形态上和生理上都极似大肠杆菌，但为了医学上的方便，仅从细菌抗原的构成上，根据而考夫曼（F.Kauffmann）等（1934）提出把它作为一个独立的属。但它和大肠杆菌，特别是与病原性的副大肠杆菌（Paracolon）、巴氏杆菌及痢疾杆菌等具有共同的抗原成分，区别并不明显。沙门氏杆菌是（1—3）×（0.5—0.8）微米的杆菌，除几个例外，多具有周生鞭毛可进行活泼的运动。革兰氏阴性，不形成芽 ...