全部

　　1、认真审核测定结果：生化分析的自动化，一方面减少了填写检验报告的误差，另一方面增加了对测定结果进行审核的要求。审核结果主要是对异常结果的分析取舍。　　如酶多项增高个别降低，往往提示酶活力过高导致酶反应底物耗尽，应检查反应曲线加以判断；葡萄糖、碳酸氢根过低、同时钾离子过高，往往提示标本未经分离放置时间过长所致；LDH、AST、TP升高，ALT升高不明显，GGT、Bil下降，往往提示标本严重溶血；值过低或负值的肌酐、尿酸常提 ...

　　试剂质量是做好生化质控的一个基本因素。自动化生化分析仪在临床的进一步广泛应用带动试剂的商品化。现在检验科自配试剂已呈逐年减少的趋势。国内国外实践竞相上市，总体来讲国外试剂在质量上要优于国内产品。这其中包括试剂的稳定性，试剂的线性回归，试剂的储存及使用前配置等方面。但其价格却又让有些医院望而却步。　　总之使用一种新试剂，一定要做以下几个实验：试剂的稳定性试验，线性回归试验，批内和批间变异，试剂的选择同时还涉及到方法学的 ...

　　仪器稳定性及维护也是做好生化质控的一个重要因素医学检验作为一个技术性特别强的学科，其技术发展日新月异，尤其是生化检验，自动化生化分析仪在大中型医院已得到广泛的应用。由于多个国家的不同厂家的设备纷纷进入中国，而很多医院设备科缺乏对各种设备的信息比较，对其性价比缺乏相应的了解。　　加之国家也无权威机构对此加以论证和指导，造成我国引进的生化设备国别多，型号杂，质量差别也较大。这给生化质控工作带来极大不便，既影响室内质控的 ...

一质控规则概述质控规则是解释质控数据和作出质控状态判断的决策标准。质控规则以符号AL表示A是测定质控标本数或超过质控限（L）的质控测定值的个数L是质控限。当质控测定值超过质控规则所规定的质控限时，则判断该分析批违背此规则，视为失控。例如，12s质控规则，其中A为一个质控测定值，L为X±2s，当一个质控测定值超过X±2s时，即判断为失控。二、常用质控规则的符号和定义12s(1-2s)：一个质控测定值超过X±2s质控限 ...

［关键词］ 标本采集；质控；干预 　　实验室的质量控制分为检验前、检验中和检验后三个阶段。检验前阶段的质量控制是整个检验质量控制过程中很容易被忽略而却是非常重要的环节［1］。尽管已有很多检验界专家从不同角度撰文强调标本采集的重要性，很多医院也认识到这个环节的重要性，但往往还较少落到实处，原因可能是这个问题太复杂了，下面谈谈我的看法。 　　1 建立标本采集质控的必要性 　　检验科检验项目的多样性和繁杂性是其他医技科室无法比拟的，而且还有一个重要 ...

临床检验标本采集和处理问题已普遍引起了人们的重视。为做到临床检验质量保证，中华人民共和国卫生部卫生技术标准化委员会已将临床检验标本采集和处理的有关问题，列为国家和行业的标准化文件，以达到对临床检验工作的规范化要求。如中华人民共和国卫生行业标准WS/T225-2002�WS/T226-2002�WS/T220-2002�WS/T229-2002�WS/T223-2002�WS/T222-2002�WS/T230-2002和 ...

用以界定试验结果临床意义的常用名词有如正常值、参考值、危急值、医学决定水平等。正常值一词由于其本身所存在的问题已很少应用，目前多用参考值。参考值是在指明的特定条件下，用特定方法所得到的生理-生化参数，虽然也还有问题，但比正常值有甚多合理之处。医学决定水平是一种阈值，高于或低于该值，可以判断人体的健康状况、疾病的严重程度，决定对患者的进一步检查和治疗措施。危急值实际上具有医学决定水平的意义。医学决定水平值看似一个有 ...

常用基因检测标本采集保存 一、 所有用于采取基因诊断标本的试管或容器都必须是无菌的；二、 要求采取分泌物或咽拭子的标本需在试管内加入1ml的无菌生理盐水；三、 要求用抗凝血的不可用肝素抗凝。四、 具体标本的采样方法和注意事项：① 血清（DNA）: 采2～3ml静脉血在一次性、无菌、密闭试管里,12小时要分离出血清,血清4℃保存不超过72小时。－20℃保存不超过一周。 ② 血清（RNA）: 采2～3ml静脉血在一次性、无菌、密闭试管里,1小时内分离出血清,血清在－20℃ ...

随着检验医学的快速发展和检验方法的不断改进，检测项目和检测结果的针对性与可靠性大大加强，从而极大的丰富和满足了临床诊断与治疗评估对检验的需要，同时现代检验医学对检验标本的留取与收集也提出了更高的要求，为此提供以下标本采集的规范化要求 一、 血液标本的采集： 1．需加抗凝剂的检测项目： （此类标本抽血必须量准并及时混匀） 检测项目 抽血量 试管（及抗凝剂） 血常规、网织红细胞计数（可抽同一管） 1ml全血 标有血常规的塑料试管（含1.5-2.2mgEDTA ...

随着检验医学的快速发展和检验方法的不断改进，检测项目和检测结果的针对性与可靠性大大加强，从而极大的丰富和满足了临床诊断与治疗评估对检验的需要，同时现代检验医学对检验标本的留取与收集也提出了更高的要求一、尿标本： 1.尿常规：核对标签，留早晨第一次尿液10-50ml，不可将粪便混入尿液，经期不宜留常规标本。 2.特殊尿化学成分检测留尿种类及需添加的相应防腐剂一览表： 检测项目（/24h） 尿液种类 添加的防腐剂 防腐剂剂量 尿24h生化项目：尿 ...

X-S图法由于它只需要单一浓度的未定值血清，绘图方法简单易懂，有较为成熟的理论和实际经验。因此，成为国内外目前采用最广泛的一种常规室内质量控制方法。一般步骤和具体做法如下：　　⒈最佳条件和常规条件下的变异的测定及计算选择含量均匀、稳定性良好的未定值质控血清，在“最佳条件”，对该批血清反复测定（至少20份），计算出20个结果的X、S和CV，此CV即为最佳条件下的变异（optimal condition variance，OCV）。取 ...

　　UF100全自动尿沉渣分析仪结合流式细胞学技术与电阻抗测定法对尿液成分进行直接鉴别及计数。将染色的有形成分加压使其通过流室的小孔，用激光光束照射有形成分，光便产生散射，而尿液有形成分则发出荧光，然后对散射光、荧光及电阻抗的变化进行测定和分析。在应用中，检测结果会受到仪器的稳定性、试剂的质量、环境温度、激光光源的灵敏度以及管道是否通畅等诸多因素的影响。为了有效监测UF100全自动尿沉渣分析仪的使用性能，保证其检 ...

1室内质控的一般步骤1.1准备工作 1.1.1建立健全规章制度 任何质量控制的方法都代替不了健全的实验室管理，而任何一项质量控制措施都需要有管理手段和制度来保证其实施。因此，每个实验室在开展室内质量控制之前都应首先建立和建全管理制度。 1.1.2普及质量控制知识 在开展质量控制前，应使每个工作人员对质量控制的重要性及基础知识、一般作图方法等有充分的了解。 1.1.3对影响检测质量的仪器进行检查和校正 建立仪器档案，以供日后检查仪器工作 ...

笔者所在的医院是鲁西南一所二级甲等基层医院，每天都有大量日常检验工作，深刻体会到除坚持各种正常的质量管理措施外，一些细节问题也要引起足够的重视。 1 病人资料的录入 随着各种自动化检验仪器的普及，相应的中文操作软件也进入检验科，把工作人员从繁杂的检验结果登记、手工填写报告中解脱出来，病人也能拿到整洁、规整、清晰的报告单。 但一些问题也随之出现。目前，大部分基层医院还没有实现检验科与全院联网，检验人员仍然依靠临床医生手写的申请单 ...

煤炭总医院护理部（100028） 王会萍 王兆霞 医学检验是一个很复杂的过程，受到诸多因素的影响。涉及到医生申请、护士采集、外送人员的运送、检验员进行检验等。而护士采集标本工作又可分为以下环节，按医嘱备标本容器、患者准备、标本采集、检验标本的运送、结果的反馈等。以上各个环节护理工作不到位，都将影响患者的检验结果。因此，要加强静脉血标本采集过程中环节控制，提高护理质量。 1 按医嘱备标本容器 首先，主班核对医嘱和化验单，以免医生漏开化验单或医 ...

伴随着人们生活水平的提高，心血管疾病发病率和病死率也成逐年增高的趋势，血栓栓塞性疾病做为多种系统疾病的并发症成为临床医学的研究重点。近年来，血栓止血学临床检验在出血性疾病的诊断、术前检查和抗凝治疗检测中得到了广泛应用。受益于检验医学的迅猛发展，自动化凝血仪的普及大大提高了检测效率，降低了系统误差，使检测结果的精密度和准确度达到前所未有的水平。然而，当前国内血栓学常规检验中仍然存在着一些误区，除了方法学本身的问 ...

医学实验室管理是近几年来检验界讨论的热门话题，无论是执行《医学实验室质量和能力的专用要求》（ISO15189、GB/T22576）还是《医疗机构临床实验室管理办法》，共同的目标是在医学实验室全面实现标准化、规范化、国际化的质量管理。这标志着中国检验医学的历史又翻开了新的一页，检验医学又向前迈进了一步。我科在2008年北京奥运之际申请并通过了ISO15189实验室认可，经过此后一年多的运行实践证明，通过实验室认可后 ...

在医学实验室现场评审中，评审专家观察一位检验技术员正在使用加样枪进行血液样品定量操作。评审专家向技术员提问：“如果你正在操作血液样本的定量加样枪不小心掉到了地上，你该如何处理？” 该技术员思索片刻回答道：“如果加样枪不小心掉在地上，我首先想到的必须从员工生物安全和实验室质量保证两方面着手进行处理： 其一，在生物安全方面：对溅出来的血液，按照实验室生物安全有关污染物或污染区的处理要求对受污染的物品或区域进行消毒清洁，保证 ...

摘要：对ICSH、ICTH或美国国家临床生物化学委员会（NCCLS）等国际以文件形式公布的有关凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原测定等三项实验的标准化及其重要性作了简单叙述。 关键词： 凝血酶原时间 活化的部分凝血活酶时间 纤维蛋白原 标准化 　　由于血栓与止血实验的特殊性，因此迄今仅有凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化的部分凝血酶时间（activated partial thrombopla ...

在临床实验室实行方法标准化及质量控制，始于临床化学部门。该部分已有象国际临床化学联合会（IFCC）等国际学术组织在国外推选多年，并已有了一套完整的质量控制体系和成熟的经验。美国的临床化学家协会（AACC），早在1953年就编辑出版了第一部《临床化学标准方法》(standard methods of clinical chemistry)；此后又连续出版多卷。至于临床化学质控的专著亦已出了好多部，大部分已在国内介绍并广泛推行。在临 ...