与急性胰腺炎易混淆的一些急腹症的鉴别诊断
互联网
1342
|
疾病（急腹症）
|
临床表现
|
X线
|
B超声检查
|
其他
|
|
急性胰腺炎
|
上腹痛，影响到双侧，有时单侧，有时有腰背痛
|
胃，横结肠及限局性空肠胀气
|
胰腺增大
|
合并胆道疾病时有胆道的表现
|
|
十二指肠
溃疡穿孔 |
右上腹痛，往往蔓延到右下腹，肌紧张突出
|
常有气腹
|
有气腹不需B超检查
|
常有溃疡史
|
|
坏死性肠炎
|
脐周开始，往往全腹痛，反跳痛比压痛显著，有血便时易确诊
|
弥漫性肠胀气
|
往往无特殊所见
|
血清淀粉酶不升高
|
|
肠系膜上
动脉栓塞 |
上腹及脐周痛，有栓子的来源
|
急诊肠系膜动脉造影可确诊
|
|
血清淀粉酶不升高
|
|
化脓性胆管炎
|
剑突下痛，黄疸发生早，有时有右季肋下痛，放射到肩部。右季肋下压痛，肌紧张不很显著
|
常无特殊发现
|
胆管可见扩大，常可发现有结石等
|
|
|
心肌梗死
（非急腹症） |
有时在剑突下疼痛，放射到左肩及左上肢，腹部体征轻或无
|
常无发现
|
|
心电图可以帮助诊断
|
