急性乳腺炎

　　急性乳腺炎大多由金黄色葡萄球菌引起的急性化脓性感染。临床表现主要有乳房胀痛、畏寒、发热，局部红、肿、热、痛，触及硬块，白细胞升高。大多数有乳头损伤，皲裂或积乳病史。 本病常发生产后１-２个月的哺乳期妇女，尤其是初产妇。病菌一般从乳头破口或皲裂处侵入，也可直接侵入引起感染。本病虽然有特效治疗，但发病后痛苦，乳腺组织破坏引起乳房变形，影响喂奶。因此，对本病的预防重于治疗。

临床表现
　　1.患侧乳房肿胀、疼痛或畏寒发热。 2.局部红、肿、热痛，触及痛性硬块，脓肿形成后可有波动感。 3.同侧腋窝淋巴结肿大，压痛。

诊断依据
　　1.哺乳期，有乳汁淤积情况，继而乳房胀痛，畏寒发热，局部红、肿、热痛，触及硬块或波动感，同侧腋淋巴结肿大。 2.白细胞总数和中性粒细胞明显升高。 3.超声波检查有液平段，穿刺抽出脓液。

治疗原则
　　1.注意休息，清洁乳头，吸出乳汁，托起乳房，严重时暂停喂奶。 2.局部湿热敷、理疗。 3.全身应用抗生素。 4.中药治疗。 5.一旦形成脓肿，宜行切开引流。

用药原则
　　1.早期炎症局限者以肌注青、链酶素及局部物理治疗为主。 2.炎症范围较广，全身中毒症状明显者，应大剂量静滴青酶素或红酶素治疗无效时，可选“Ｃ”项药治疗。必要时输入新鲜血液。给予清热解毒中药口服。 3.脓肿形成后应切开引流。

辅助检查
　　1.早期患者检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.脓肿形成期检查专案可包括“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。

疗效评价
　　1.治愈：全身及局部症状消失，切口愈合，无并发症。 2.好转：全身及局部症状改善；或切开引流术后切口未愈合，但全身症状消失。 3.未愈：全身及局部症状无明显改善。