腰肌劳损

　　慢性腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主，如各种非手术疗法无效者，可施行手术治疗。

临床表现
　　1.腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。 2.劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。 3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。 4.腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。 5.腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。

诊断依据
　　1.上述症状，体征等临床表现。 2.Ｘ线检查：多无异常，少数和可有骨质增生或脊柱畸形。

治疗原则
　　1.避免过劳、矫正不良体位。 2.适当功能锻炼，如腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调。 3.理疗、按摩等舒筋活血疗法。 4.药物治疗：主要为消炎止痛药及舒筋活血的中药。 5.封闭疗法：有固定压痛点者，可用０．５-１％普鲁卡因５-１０ｍｌ加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松０．５-１ｍｌ作痛点封闭，效果良好。 6.手术治疗，对各种非手术治疗无效的病例，可施行手术治疗。１９７８年贵阳医学院曾昭荣等采用痛性筋结或肌纤维束切除术，效果较好。

用药原则
　　一般病人可使用消炎镇痛药，理疗、痛点封闭等有效疗法。

辅助检查
　　1.一般患者检查专案可选择检查框限“Ａ”项； 2.年老或骨质疏松患者检查专案可选择检查框限“Ｂ”项。目前有观点认为骨质疏松也可致慢性腰痛。

疗效评价
　　1.治愈：症状、体征完全消失或基本消失。 2.好转：症状、体征部分消失。 3.未愈：症状、体征无改善者。