遗尿症

　　３岁以上小儿，如没有神经系或泌尿生殖系器质性病变，夜间入睡后，无意识地排尿，称遗尿症，俗称“尿床”。婴儿不能控制排尿是正常现象，直至５岁时约有１５％小儿仍然有夜间遗尿，１０岁者约有５％，１５岁时减至１％－２％。大部分女孩到２岁时白天和夜间都不遗尿。夜间遗尿的男孩较女孩多５０％。若夜间床铺从未干过则称原发性遗尿。约２５％小儿夜间已不遗尿，至１２岁时又复有夜间遗尿，平均持续２．５年，称继发性遗尿。

临床表现
　　1.３岁以上儿童睡眠中突然发生排尿。 2.发生遗尿的次数轻重不一，有一夜遗尿数次或数日遗尿一次不定。

诊断依据
　　1.睡眠状态下突然发生排尿。 2.泌尿系及神经系检查无异常。

治疗原则
　　1.去除不良精神压力，改变饮水习惯，根据遗尿习惯，训练排尿。寻找、去除诱发因素。 2.针灸、穴位药物注射。 3.药物治疗。

用药原则
　　如患儿睡眠过熟，可给予中枢神经头奋剂丙咪秦治疗，一般给药数月。抗胆碱药物可增加遗尿症小儿的功能性膀胱容量；可减少无抑制性膀胱收缩，故可能对尿流动力学紊乱所致的遗尿症有效。遗尿丁可治愈５０％遗尿症，但停药后６０％可复发。拟交感神经药如麻黄素，苯丙胺可增加括约肌的张力。

辅助检查
　　1.检查框限“Ａ”主要用于遗尿症一般诊断； 2.为排除神经系，泌尿系器质性病变，可选用检查框限“Ｂ”、“Ｃ”中的检查专案。

疗效评价
　　1.治愈：睡眠中遗尿症状消失。 2.好转：睡眠中遗尿次数减少，症状减轻。 3.未愈：遗尿次数无减少，症状无改善。