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        病毒性脑膜脑炎

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        临床表现
          发病前言-2周有上呼吸道、消化道感染病史,急性起病,出现发热、头痛、呕吐、意识障碍,精神症状、癫痫发作、肢体运动障碍、颈项强直等。还可有神经系统定位体征,如肢体轻瘫、感觉障碍、共济失调、锥体外系症状、脑膜刺激征等。

        实验检查
          脑脊液:白细胞正常或轻度增多以淋巴细胞为主,蛋白正常或轻度增。单纯疱疹病毒免疫学检查:双份脑脊液抗体滴度增加4倍以上,或单份脑脊液抗体大于1:80,或单份血清、脑脊液抗体滴度<40。PCR检查脑脊液中单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒之DNA,依病毒不同可呈特异的阳性结果。

        治疗原则
          一般治疗:保持呼吸道通畅,维持水电解质酸碱平衡。抗病毒治疗;激素治疗;对症治疗。

        用药原则
          以抗病毒治疗为主;激素治疗早期应用,首选地塞米松;恢复期应用脑营养药物。

        辅助检查
          脑电图示弥漫性活动增多改变,以额颞部为甚;头颅CT检查示额叶、颞叶局灶性低密度影;头颅MRI检查示额叶、颞叶局灶性T1加权低信号T2加权高信号。

         

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