直肠癌

　　直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃和食管癌，是大肠癌的最常见部分（占６０％左右）。绝大多数病人在４０岁以上，３０岁以下者约占１５％。男性较多见，男女之比为２-３：１。

临床表现
　　1.排便习惯改变，血便、脓血便、里急后重或便秘、腹泻等。 2.大便逐渐变细，晚期则有排便梗阻、消瘦、甚至恶液质。 3.直肠指检：是诊断直肠癌的必要检查步骤。约８０％的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬、凹凸不平包块；晚期可触及肠腔狭窄，包块固定。指套见含粪的污浊脓血。 4.直肠镜检：可窥见肿瘤大小、形状、部位。并可直接取组织作病检。

诊断依据
　　1.排便习惯及性质改变。 2.直肠指检和直肠镜检发现在直肠内质硬、不规则之包块。取组织病检可证实。

治疗原则
　　1.手术治疗。 2.局部非手术治疗：包括直接电灼、液氮冷冻等。 3.放射治疗。 4.化疗。 5.免疫治疗。

用药原则
　　1.手术前行肠道准备时，以口服庆大霉素、红霉素、卡那霉素及灭滴灵、大量饮水辅以肠内营养药。 2.术中术后除继续输液及应用抗生素外，尚需视具体情况输血、人体白蛋白等。 3.术后如发生并发症，除调整应用敏感抗生素外，加强支持及对症治疗实属必要。

辅助检查
　　1.对直肠癌、检查项以检查框限“Ａ”为主。 2.对疑有转移或术前准备者，检查专案可包括检查框限“Ａ”和“Ｂ”。

疗效评价
　　治愈：根治性切除，切口愈合，无并发症。 好转：姑息性治疗后、症状减轻。