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唇外翻

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  唇外翻可由颜面部烧伤、创伤及感染等造成,其中以烧伤后产生的疤痕挛缩引起为多见。其外翻畸形程度和功能障碍情况,与遗疤痕挛缩的轻重有关,轻者的下唇外翻,重者下唇可极度外翻并出现进食,语言等功能障碍,下颌骨发育也可受累。 创伤后错位愈合所致者,如无严重感染,一般组织量缺失不多。火器伤者多伴严重感染可产生广泛疤痕。坏疽性炎症引起者,常合并深部组织广泛破坏或疤痕挛缩,可发生骨及颞下颌关节粘连,对此修复时应有充分估计,手术治疗方法较多,疗效良好。

临床表现
  1.上、下唇粘膜翻出; 2.口唇闭合困难; 3.常伴流涎;并有吞咽、语言等功能障碍; 4.心理负担较重。

诊断依据
  1.唇部外伤,烧伤或感染病史。 2.上、下唇粘膜翻出。 3.口唇闭合困难。 4.常伴有流涎,并可有进食、语言、呼吸等功能障碍。

治疗原则
  1.局限性者宜用局部皮瓣修复。 2.疤痕广时可施行游离植皮术,或采用远位皮瓣修复。 3.下唇严重外翻合并颏颈、颏胸疤痕挛缩时作广泛疤痕的切除,结合应用植皮和皮瓣修复。

用药原则
  1.一般情况下,用药以用药框限“A”、“B”为主; 2.用A项药不能控制感染时可以用用药框限“C”。

辅助检查
  1.一般情况下,检查专案以检查框限“A”为主; 2.术后有严重感染并发症时,检查专案可包括检查框限“A”、“B”。

疗效评价
  1.治愈:口唇不外翻,无口腔粘膜外露,唇的功能基本正常。 2.好转:上、下唇重定尚不完全,功能明显改善。 3.未愈:唇外翻未矫正。

 

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