颈蹼

　　颈蹼是一种先天性颈部畸形。颈两侧与肩呈蹼状连成一片，颈后发际线过低。可能为生殖腺发育不全所致的Ｔｕｒｎｅｒ综合征或Ｈｉｐｐｌｅｆｅｉｌ综合征在颈部的表现。 １９３８年Ｔｕｒｎｅｒ报告一种主要发生于女性的综合征，包括颈蹼，发育幼稚和肘外翻，称之为Ｔｕｒｎｅｒ综合征。以后又发现这些患者卵巢先天性缺如，并发现Ｔｕｒｎｅｒ综合征患者约有８０％染色质阴性或缺乏典型的染色质。蹼颈的治疗主要为手术整形。多可双侧同时手术。用“Ｚ”成形术或局部皮瓣修复。手术效果以颈蹼消失，外形满意为佳。

临床表现
　　1.颈两侧与肩连成一片，呈蹼状； 2.颈后发际线过低； 3.发育不全；身材矮小； 4.可有蹼肘、蹼膝、内眦赘皮等合并畸形。

诊断依据
　　1.先天性病史； 2.颈两侧与肩连成一片，呈蹼状； 3.颈后发际线过低； 4.发育不全； 5.可有蹼肘、蹼膝、内眦赘皮等合并畸形。

治疗原则
　　1.手术治疗为主。多可双侧同时手术，用“Ｚ”成形术修复。若蹼状有毛发，则用局部皮瓣修复。 2.Ｔｕｒｎｅｒ综合征者给予雌激素治疗。

用药原则
　　1.一般情况下，用药以用药框限“Ａ”、“Ｂ”为主； 2.术后感染严重时，用药可以包括用药框限“Ｃ”。

辅助检查
　　1.一般情况下，检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.必要时，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

疗效评价
　　1.治愈：颈蹼消失，外形满意，手术创口愈合好。 2.好转：颈蹼未完全消失，手术切口愈合一般。 3.未愈：颈蹼未消失，外形欠佳。