耳廓缺损

　　耳廓缺损系由于外伤或感染等原因所致，与先天性小耳的组织缺损比较有其特点，如局部皮肤常有疤痕，血供，弹性、松驰度等较差。不能作较薄的皮下广泛剥离，不易形成能容纳植入支架组织的宽阔而较松驰的腔穴，因此，往往难于清晰显示支架上所雕刻的轮廓形态。 但其即使缺损严重，亦多残存部分耳甲和外耳道，使再造耳廓易于取得外形较好的效果。耳廓缺损的修复，可以参照全耳廓再造术的基本原则，并结合缺损的部位、大小和局部组织情况等，选用适合的手术方法和组织移植进行修复。

临床表现
　　1.耳廓缺损； 2.缺损部位及其周围皮肤常有较多的疤痕弹性、松驰程度都较差； 3.常残存部分耳甲和外耳道。

诊断依据
　　1.有外伤或感染或手术切除肿瘤史； 2.耳廓缺损，周围皮肤常有较多的疤痕、弹性、血供、松驰程度都较差； 3.常残存部分耳甲和外耳道； 4.可合并其他畸形。

治疗原则
　　1.手术治疗：施行全耳廓再造术。 2.再造耳廓的皮肤来源，首先利用耳后乳突区皮肤，不够时可行皮肤扩张或其他方法。 3.耳廓支架，可用自体软骨或其他材料。支架雕刻成耳廓外形极为重要。

用药原则
　　1.一般情况下，用药以用药框限“Ａ”、“Ｂ”为主。 2.必要时，用药可以包括用药框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

辅助检查
　　1.一般情况下，检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.疑有五官其他病变或术后有并发症时，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”。

疗效评价
　　1.治愈：再造耳廓大小、形态与颅侧所形成的角度和对侧耳大致对称，伤口愈合良好。 2.好转：再造耳廓大小、形态尚可，伤口愈合尚可。 3.未愈：未行耳廓再造或手术失败。