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        肺包囊虫病

        互联网

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          肺包虫病是细粒棘球条虫的幼虫在人体肺部引起的寄生虫病。在畜牧区较多见。我国新疆、内蒙、西藏、青海、甘肃、宁夏等牧区发病率均较高。本病为扩张性占位性病变,有破裂或囊液吸入支气管内,呈溺水样窒息或激发过敏反应等危险。故一经确诊应手术治疗,消除病源,疗效良好。

        临床表现
          1.较大的囊肿可产生咳嗽、胸闷、胸痛、气急等呼吸道受压症状。 2.包虫囊肿穿破入支气管可引起剧烈咳嗽、可咳出大量囊液,也可造成窒息或发热、皮疹、休克等过敏反应。 3.囊肿较大者病变部位叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低或消失。 4.巨大囊肿可有气管、心脏向健侧移位等体征。

        诊断依据
          1.有动物(犬)接触史; 2.咳嗽、胸闷、咳痰、咯血; 3.X线胸片:见单个或多个或多个大小不等园形块影,边界清楚,密度均匀,周缘光滑。若囊壁外囊破裂,则囊肿顶部呈现新月形透亮区。外囊内囊均破裂,囊肿内有液平面及呈现“水上浮莲”征象。 4.免疫诊断:ABC法(生物素--亲合素系统)阳性率约为80-90%。

        治疗原则
          1.手术治疗可切除病源,是本病唯一根治性的治疗方法。 2.手术应争取在产生严重压迫症状前或产生并发症前进行。 3.囊腔已有感染者,术前以抗生素治疗及体位引流,尽可能减少痰液,以减少手术并发症。

        用药原则
          1.早期病变局限症状轻者,用药以“A”为主。 2.病变广泛,感染重者用药可包括用药框限“A”、“B”、“C”。

        辅助检查
          1.对病变局限、症状轻的病例,检查专案以检查框限“A”为主; 2.对病变广泛、症状重者,检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

        疗效评价
          1.痊愈:病变切除后,症状体征消失,余肺扩张良好; 2.好转:症状改善; 3.未愈:症状未改善。

         

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