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        中毒性心肌炎

        互联网

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        中毒性心肌炎是指毒素或毒物所致的心肌炎症,除白喉、伤寒、菌痢等感染性疾病外毒素、内毒素对心肌损害外,某些生物毒素如蛇毒、毒蕈、河豚、乌头等,以及某些药物或化学物质如:依米丁、锑剂、有机磷、有机汞、砷、一氧化碳、铅、阿酶素等,均可引起心肌损害产生中毒性心肌炎。中毒性心肌炎往往是全身中毒的一部分重要表现,病情危重或并发严重心功能不全和心律失常者死亡率高,及时、有效地抢救往往能够挽救病人生命。
        临床表现
          1.心功能不全的症状,如心悸、气短、体和肺循环瘀血征象; 2.心律失常的表现。
        诊断依据
          1.毒素或毒物经皮肤粘膜、胃肠道或呼吸道等进入体内证据; 2.出现心功能不全、心律失常临床表现,辅以实验室检查,即可作出诊断。
        治疗原则
          1.立即终止毒物或毒素继续进入体内,并促进其排泄; 2.使用解毒剂或对抗剂; 3.改善心肌代谢和营养; 4.防治心功能不全和心律失常; 5.对症治疗。
        用药原则
          1.使用“A”项内药,终止毒素或毒物继续进入体内,促进其排泄,使用解毒剂和对抗剂。 2.用“A”项药改善心肌代谢和营养,积极防治心功能不全、心律失常和对症、支援治疗。
        辅助检查
          以基本检查专案中心电图为主要检查,需反复多次复查观察治疗效果。
        疗效评价
          1.治愈:症状、体征消失,X线、心电图、超声心动图检查和有关化验检查正常或大致正常。 2.好转:症状改善,体征基本消失,X线、心电图、超声心动图检查和有关化验检查未完全正常。 3.无效:症状、体征未改善,X线、心电图、超声心动图检查和有关化验检查无好转。

         

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